2月份時(shí),北京衛(wèi)計(jì)委一紙公文叫停了醫(yī)務(wù)人員與商業(yè)公司的合作進(jìn)行加號(hào)的行為。隨后,北京市醫(yī)管局表示,今年將在22家市屬醫(yī)院全部實(shí)施非急診全面預(yù)約;另外,到今年年底,市屬醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場(chǎng)放號(hào),也要取消醫(yī)生個(gè)人手工加號(hào)條、取消現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。
但是從各大醫(yī)院門口走過(guò),還是會(huì)有人不停詢問(wèn):“要號(hào)嗎?要號(hào)嗎?”。許多醫(yī)生都在疑惑,我們自己都不能加號(hào)了,他們的號(hào)是哪里來(lái)的?
讓我們從掛號(hào)渠道分析,以北京協(xié)和醫(yī)院為例,目前正常掛號(hào)方式有四種:
1.協(xié)和醫(yī)院App;
2.北京市預(yù)約統(tǒng)一掛號(hào)平臺(tái);
3.現(xiàn)場(chǎng)大廳;
4.自助掛號(hào)機(jī)。
先說(shuō)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的兩種掛號(hào)方式。App掛號(hào)需要手機(jī)號(hào)注冊(cè)。一個(gè)賬號(hào)下可以添加四個(gè)就診人,且就診人一年只許變更一次。而網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)必須要實(shí)名制注冊(cè),1個(gè)手機(jī)號(hào)只能關(guān)聯(lián)1個(gè)有效證件號(hào),1個(gè)賬號(hào)能夠關(guān)聯(lián)3個(gè)常用就診人,不支持同時(shí)修改姓名和證件號(hào)碼的申請(qǐng)。一些熱門專家號(hào)到了放號(hào)時(shí)間堪比淘寶秒殺,基本是“手慢無(wú)”。
簡(jiǎn)而言之,互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)途徑方便快捷,面向患者群體廣泛。除非使用秒殺器等技術(shù)方式在App端和網(wǎng)絡(luò)端搶號(hào),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的兩種掛號(hào)方式,無(wú)法讓號(hào)販子長(zhǎng)期穩(wěn)定地進(jìn)行號(hào)源供應(yīng)的。而且在不確定患者的個(gè)人信息時(shí),號(hào)販子就算提前搶到號(hào)也無(wú)法使用。
再說(shuō)現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)?,F(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)僅僅能掛當(dāng)天的門診,且需要患者本人的身份證。一般都是由號(hào)販子和患者約好后,帶著患者證件提前來(lái)排隊(duì)。這是個(gè)苦差事,一些號(hào)販子為了掛上熱門科室著名專家的號(hào),凌晨?jī)牲c(diǎn)甚至前天晚上的十點(diǎn)就來(lái)排隊(duì)。掛好號(hào)后,還會(huì)帶患者就診,送入科室候診后才算服務(wù)結(jié)束。有些資深號(hào)販子由于熟悉醫(yī)院科室專家情況,還會(huì)指導(dǎo)患者該掛哪位醫(yī)生的號(hào)。他們身兼導(dǎo)醫(yī)和代排隊(duì)兩項(xiàng)工作,賺取服務(wù)費(fèi)。
不過(guò)如開頭所述,當(dāng)市屬醫(yī)院窗口不再提供掛號(hào)服務(wù)時(shí),這個(gè)費(fèi)用就不能賺了。
但是在醫(yī)院門口叫賣號(hào)的,顯然不只如此。有一些手里已經(jīng)有號(hào)的號(hào)販子,專門賣號(hào)給急于就診的患者。之前還會(huì)有一些醫(yī)護(hù)人員與其合作,買賣號(hào)源,現(xiàn)在醫(yī)院方面幾乎無(wú)法加號(hào)后,號(hào)販子們就沒(méi)辦法了嗎?
上有政策,下有對(duì)策。這些人怎么拿到號(hào)的呢?答案就是——自助掛號(hào)機(jī)。
自助掛號(hào)機(jī)使用銀醫(yī)卡掛號(hào)。目前在北京協(xié)和醫(yī)院,可使用中國(guó)工商銀行、中國(guó)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行和交通銀行四家的銀行卡用于掛號(hào)。每天零點(diǎn)之后,就可預(yù)約當(dāng)日起7天之內(nèi)的號(hào)。銀醫(yī)卡使用的就是普通銀行卡,只要在北京,并沒(méi)有門檻可以限制辦理。而且銀醫(yī)卡必須在北京進(jìn)行辦理,持有者相對(duì)較少,因此自助掛號(hào)機(jī)處號(hào)源較其他幾個(gè)途徑更方便易得。
那么,號(hào)販子只要提前使用某張?jiān)谧灾鷴焯?hào)機(jī)上掛好號(hào),然后將號(hào)賣出去,再通過(guò)銀行渠道將銀醫(yī)卡的持有者信息進(jìn)行變更,之后就能進(jìn)行正常流程了。如果沒(méi)有賣出去,也可以將號(hào)退掉,第二天再次用于掛號(hào)。這樣,號(hào)販子只要手里有幾張銀行卡,每天按時(shí)“上班”就可以了。
設(shè)立銀醫(yī)卡的初衷是為了掛號(hào)方便,便于智能化管理,實(shí)現(xiàn)先診療后結(jié)算的模式。但是卻被號(hào)販子利用,成為倒賣號(hào)源的漏洞。這也不能全怪醫(yī)院管理不力。畢竟,號(hào)販子現(xiàn)象是多方因素共同作用的結(jié)果,而醫(yī)院作為一個(gè)多方參與其管理流程的機(jī)構(gòu),凡事無(wú)大小,“牽一發(fā)則動(dòng)全身”,多方合作、共同努力,方為上策。