5月24日是第二個(gè)“世界遺尿日”，今年的主題為“關(guān)注小兒夜遺尿，行動(dòng)在此時(shí)”。為了提高廣大家長對兒童夜遺尿疾病的認(rèn)識(shí)，重視夜遺尿疾病對兒童身心健康帶來的不良影響，幫助夜遺尿患兒早日回歸正常生活，在“世界遺尿日”即將到來之際，國際尿控協(xié)會(huì)兒童委員會(huì)與中國兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟專委會(huì)聯(lián)合發(fā)起2016年“世界遺尿日”中國公益行動(dòng)，旨在呼吁全社會(huì)行動(dòng)起來，關(guān)愛夜遺尿患兒，讓受夜遺尿困擾的兒童及早獲得規(guī)范治療。

 　　“夜遺尿”認(rèn)知度低超50%患兒被忽視

　　兒童夜遺尿，俗稱“尿床”，在臨床上指5周歲及以上兒童夜間不能從睡眠中醒來而發(fā)生無意識(shí)的排尿。夜遺尿疾病經(jīng)常被低估和忽視，很多父母誤認(rèn)為“尿床不是病”。殊不知，兒童夜遺尿危害巨大，可嚴(yán)重影響患兒自尊心與自信心，是影響兒童身心健康發(fā)育的重要因素之一。

　　一項(xiàng)調(diào)研結(jié)果顯示，中國公眾對于兒童夜遺尿疾病的知曉率僅為62%，只有不到50%的夜遺尿患兒去醫(yī)院就診。專家表示，夜遺尿的患病率非常高，約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有夜遺尿，并且有3%左右的患兒會(huì)一直持續(xù)到成年，持續(xù)存在的夜遺尿?qū)?yán)重影響患兒自尊心與自信心，對孩子將來的一生將產(chǎn)生巨大影響。因此，加強(qiáng)醫(yī)生和公眾對夜遺尿的認(rèn)知教育迫在眉睫，不要讓孩子的未來“折翅在床單上”。

　　中國兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟專委會(huì)主任委員、全國兒童夜遺尿?qū)＜覅f(xié)作組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院徐虹教授指出，“尿床”其實(shí)是兒科常見的一種疾病，醫(yī)學(xué)上稱為“夜遺尿”，不是孩子的過錯(cuò)，應(yīng)該且能夠得到妥善治療。

　　專家解讀“夜遺尿”多方聯(lián)動(dòng)早診治

　　五歲及以上的孩子晚上經(jīng)常尿床是不正常的，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。與大眾普遍存在的尿床不是病的認(rèn)知相反，“尿床”不是一個(gè)單純的心理問題，它存在較復(fù)雜的發(fā)病因素，可能跟遺傳、生長發(fā)育延遲、心理等各種因素相關(guān)。

　　“世界遺尿日”的成立背景，國際尿控協(xié)會(huì)兒童委員會(huì)委員，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，著名兒童泌尿外科專家文建國教授表示，兒童夜遺尿是個(gè)全球性的問題，普遍存在疾病認(rèn)知度低、就診率低、診療不規(guī)范的情況。中國專家長期致力于兒童夜遺尿的規(guī)范化診治，付出了諸多努力。2013年11月建立了中國兒童遺尿管理專家協(xié)作組，2014年發(fā)布了《中國兒童單癥狀夜遺尿疾病管理專家共識(shí)》，全國各區(qū)域性的協(xié)作組也相繼成立。文建國說，“我們要讓公眾正確認(rèn)知‘夜遺尿’，并且重視疾病干預(yù)，呼吁社會(huì)、家長、醫(yī)生多方攜手，讓夜遺尿患兒盡早診治，重獲健康美好的未來。”

　　著名兒童腎臟病專家、浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長助理毛建華教授接診過非常多夜遺尿兒童患者，“有的孩子會(huì)半夜自己偷偷洗床單以逃避父母責(zé)罵；有的孩子拒絕參與學(xué)校過夜活動(dòng)，以免被同學(xué)嘲笑。這充分說明夜遺尿?qū)⒆由硇乃a(chǎn)生的不良影響非常大。”毛建華教授說，“兒童夜遺尿其實(shí)是一種常見病，通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查和記錄排尿日記，排除日間癥狀和合并癥因素而確診的單癥狀性夜遺尿，大多可得到很好的治療。”因此，即使發(fā)現(xiàn)孩子可能患有夜遺尿，家長也無需過度緊張，及時(shí)規(guī)范診治是孩子恢復(fù)身心健康的關(guān)鍵。

　　據(jù)悉，目前，北京、上海、江蘇、廣東等10多個(gè)省份近百家醫(yī)院均成立了夜遺尿診療中心。比如上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院選擇“兒童夜遺尿”作為分級診療的“前鋒”，該院通過復(fù)旦兒科醫(yī)聯(lián)體的閔行協(xié)作網(wǎng)，在5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同開展“兒童夜遺尿”宣教、咨詢及義診活動(dòng)，通過“同質(zhì)化”診治及雙向轉(zhuǎn)診策略，為基層夜遺尿患兒提供便捷、規(guī)范和優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

　　關(guān)于兒童夜遺尿

　　兒童夜遺尿，俗稱“尿床”，在臨床上指5周歲以上孩子夜間不能從睡眠中醒來而發(fā)生無意識(shí)的排尿。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，夜遺尿的患病率非常高，約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有夜遺尿，并且有2-3%左右的患兒會(huì)一直持續(xù)到成年。

　　兒童夜遺尿的病因比較復(fù)雜，可能跟遺傳、生長發(fā)育延遲、心理等各種因素相關(guān)。目前國際上最為認(rèn)可的說法是：孩子夜間尿量的產(chǎn)生超過了孩子的膀胱容量，同時(shí)孩子不能從睡眠中醒過來。最重要的原因概括起來有：

　　缺乏一種化學(xué)物質(zhì)，叫做“抗利尿激素”。這種物質(zhì)在晚上會(huì)分泌得更多，告訴腎臟少產(chǎn)生些尿液。所以，即便孩子的膀胱容量是正常的，缺少了這種物質(zhì)，膀胱也不能儲(chǔ)存這些多余的尿液。

　　孩子的膀胱容量不夠大，儲(chǔ)存不了他/她整晚的尿液。

　　充盈的膀胱沒有向大腦發(fā)送信息，把孩子叫醒起來上廁所，那膀胱就會(huì)自己排尿，這樣就發(fā)生了尿床。

　　便秘：如果不是經(jīng)常排便的話，糞便會(huì)積壓并壓迫膀胱，這樣膀胱就很難把尿“憋”住，留在膀胱里。

　　飲料：有時(shí)候，如果孩子在睡前喝了太多的某種特定的飲料，也會(huì)引起尿床。