“攜友登攀黃鶴樓,捐獻大業(yè)繞心頭,大道之行天地寬,恰似長江奔東流。”
這是中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員、衛(wèi)生部原副部長黃潔夫,日前在中國器官捐獻移植論壇上回憶,幾年前攜友到黃鶴樓,憂于國內(nèi)器官捐獻事業(yè)的發(fā)展而寫下的詩句。“事實證明,我們通過努力,迎來了器官捐獻春天,今年中國成為世界器官捐獻第二大國,毫無問題。”
長江商報記者在該論壇上了解到,2015年作為中國器官來源“轉(zhuǎn)折年”,其捐獻數(shù)量超過2013年與2014年捐獻數(shù)量的總和。截至5月10日,全國已完成捐獻案例1230例,同比增加43%。
參會的各方專家坦言,盡管中國器官捐獻展現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭,但高昂的自付費用仍讓部分患者望而卻步。武漢大學(xué)中南醫(yī)院肝膽疾病研究院常務(wù)副院長葉啟發(fā)教授告訴長江商報記者,全國適用的器官移植服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)正在起草和制定中。黃潔夫也透露,目前,相關(guān)部門正在推進將腎移植率先納入醫(yī)保,促進器官移植收費“透明化”。不僅如此,至2020年,我國器官移植示范醫(yī)院有望增至300家,成為世界器官移植第一大國。
年均捐獻數(shù)量位居世界第三
5月9日,一顆心臟跨越700多公里,從杭州“打飛的”轉(zhuǎn)運到武漢,全程冷缺血運輸僅用了4個多小時。這是5月6日國家建立“人體捐獻器官轉(zhuǎn)運綠色通道”后,全國實施的首例心臟移植手術(shù)。中國多位器官移植專家感慨,這一牽動人心的“生死接力”,標(biāo)志著我國器官移植在轉(zhuǎn)運上又向前邁出了關(guān)鍵性的一步。
5月15日,在2016中國—國際器官捐獻移植論壇暨培訓(xùn)會議上,黃潔夫表示,最新數(shù)據(jù)顯示,2015年我國器官捐獻數(shù)量亞洲第一,創(chuàng)下歷史紀(jì)錄。
自2010年起,我國開展公民自愿捐獻器官試點,當(dāng)年公民自愿捐獻數(shù)量僅34例,移植器官總數(shù)88例;到2015年實現(xiàn)了從依賴司法渠道到公民自愿捐獻的順利轉(zhuǎn)型,公民自愿捐獻器官人數(shù)6年間增長120倍。此外,百萬人口器官捐獻率從2010年0.03%上升到2015年2.03%,提高了67倍。
國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅告訴長江商報記者,截至2016年5月10日,全國器官捐獻案例共有7146例,捐獻大器官近2萬個。其中,2015年中國公民器官捐獻人數(shù)達2766人,大器官捐獻數(shù)達7758個,包括親體捐獻在內(nèi)移植手術(shù)數(shù)量超過1萬例,器官移植數(shù)量創(chuàng)歷史紀(jì)錄,超過了2013年與2014年捐獻數(shù)量的總和。值得欣喜的是,今年以來,全國已完成捐獻1230例,同比增加43%。目前我國年均捐獻數(shù)量位居亞洲第一位,世界第三位。
湖北是全國醫(yī)療資源大省,對器官移植的貢獻功不可沒。湖北省衛(wèi)生計生委副主任張玉告訴長江商報記者,湖北省是中國器官移植的發(fā)源地之一,自2010年3月18日完成第一例人體器官捐獻以來,截止到目前共完成捐獻案例818例,挽救中國器官衰竭病人2325人,在全國排在第二位。
5月15日,中國器官移植發(fā)展基金會網(wǎng)站(www.yzjjh.org)面向公眾上線,該網(wǎng)站將定期更新全國器官捐獻數(shù)據(jù),并向公眾開放查詢。同時,首部以中國器官捐獻協(xié)調(diào)員為背景的宣教片《生命的使者》在漢公映,并發(fā)布《器官捐獻協(xié)調(diào)員溝通技巧學(xué)習(xí)手冊》,宣傳器官捐獻相關(guān)原則和溝通技巧。
腎移植有望率先納入大病醫(yī)保
我國是一個14億人口的大國,但有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院只有169家,都是大醫(yī)院。其中,做肝移植的70多家;做腎移植的90多家;做心臟移植的僅20家;做肺移植的還不到20家。
黃潔夫透露,未來3至5年將培養(yǎng)大批高水平能做器官移植手術(shù)的醫(yī)生,中國OPO(人體器官獲取組織聯(lián)盟)正在借鑒西班牙的模式不斷完善,并逐步培養(yǎng)一批好的器官移植示范醫(yī)院,進入到器官移植資質(zhì)醫(yī)院中來。反之,有資質(zhì)的醫(yī)院長期不做移植手術(shù)的,就定期清理出去。通過有進有出,讓器官捐獻、移植事業(yè)在倫理學(xué)、科學(xué)的方向發(fā)展。
按照設(shè)想,我國計劃在2020年完成“健康中國”計劃,建設(shè)300家器官移植醫(yī)院,器官捐獻和器官移植量超過美國,成為世界的第一大國。
此外,今年兩會期間,全國政協(xié)常委黃潔夫與全國人大副委員長、中國紅十字會會長陳竺聯(lián)合提交議案、提案,共同呼吁國家將腎移植首先納入大病醫(yī)保。5月15日,黃潔夫也在論壇上透露,腎移植有望率先納入大病醫(yī)保。
腎臟移植可幫助腎衰竭患者獲得新的腎臟,恢復(fù)正常生活、工作;如果無法接受移植,患者需終生接受透析治療。目前,一次腎移植手術(shù),在我國不同地區(qū)的整體費用在30萬元左右。公民身后自愿捐獻的器官成為臨床器官移植的公平、透明來源后,經(jīng)過測算,一次腎移植的成本費用約為20萬元,僅相當(dāng)于兩年的透析治療費用。移植后免疫抑制劑等抗排異治療,相當(dāng)于每年透析費用的1/3。
黃潔夫說,將腎移植納入大病醫(yī)保符合衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)原則,可明顯降低尿毒癥患者群體的醫(yī)療成本和社會負(fù)擔(dān),相關(guān)部門正在努力推進。
器官移植收費標(biāo)準(zhǔn)正在制定
黃潔夫坦言,雖然器官捐獻與移植事業(yè)迅猛發(fā)展,但捐獻器官數(shù)量同需要器官移植治療的患者數(shù)量相比還存在巨大差距。
移植費用也是患者望而卻步的問題之一。從全球器官移植服務(wù)的價格來看,中國的器官移植收費并不算高。比如一例肝臟移植,在美國收費標(biāo)準(zhǔn)約為60萬美元;在中國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),約為60萬元人民幣,在西南經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),收費在30萬—40萬元人民幣。但由于沒有統(tǒng)一的價格標(biāo)準(zhǔn),中國器官移植也未納入“醫(yī)保”,所有費用靠患者自付。不少患者因經(jīng)濟原因,“徘徊”在器官分配等待名單外。
以肝移植為例,武漢大學(xué)中南醫(yī)院肝膽疾病研究院常務(wù)副院長葉啟發(fā)教授介紹,中國每年約有30萬肝硬化、肝功能衰竭等終末期肝病患者可通過肝移植手術(shù)治療,但每年進入肝移植等待名單的患者,僅有約3萬名。
據(jù)悉,葉啟發(fā)正在參與起草制定國內(nèi)器官獲取費用及管理章程。他表示,只有將一切費用納入統(tǒng)一管理,禁止人體器官獲取組織、移植醫(yī)療機構(gòu)、器官捐獻潛在醫(yī)療機構(gòu)的不合理收費,才能取信于老百姓(46.260,0.07,0.15%),讓捐者捐得情愿,讓受者花明白錢,推動器官捐獻事業(yè)良性發(fā)展。
同時,郭燕紅也告訴長江商報記者,由于中國的醫(yī)療服務(wù)價格由價格部門審批發(fā)布,國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局將負(fù)責(zé)提出器官移植服務(wù)的內(nèi)容、項目標(biāo)準(zhǔn)、成本評估及可行性價格標(biāo)準(zhǔn)、收費模式的論證。
對話衛(wèi)生部原副部長黃潔夫
頭移植技術(shù)是一個騙局
“什么問題都可以問,我一定實事求是,我想把正的能量傳遞出去。”這是黃潔夫面對長江商報等武漢媒體記者時,關(guān)于器官移植、捐獻等“敏感話題”說的第一句話。
致力于推動中國器官移植事業(yè)的黃潔夫表示,建立一個符合社會倫理的可持續(xù)發(fā)展的中國人體器官捐獻體系,推動器官移植合法透明,是深藏他內(nèi)心的中國夢。
長江商報:目前,我們有哪些器官可以移植?
黃潔夫:從技術(shù)上來說,世界上所有能做的器官移植我們都能做,如腎、肝、心、胰腺、卵巢、角膜等。要說的是,除了頭移植,這是一個騙局,世界上不存在頭移植的技術(shù)。
長江商報:器官捐獻無償,為什么移植很貴?
黃潔夫:目前有器官移植資質(zhì)的有169家醫(yī)院,很多患者難以支付移植費用,未進到醫(yī)院里。開展公民捐獻以后,器官捐獻和移植工作就變成一個陽光的事業(yè)。未來,器官移植可以納入醫(yī)保中,是公開透明的,所有需移植救治的病人都能真正地獲得救治。
長江商報:未來您有什么希望?
黃潔夫:我希望有更多的年輕醫(yī)護人員加入到捐獻和移植事業(yè)中來。我們一方面面臨交通運輸?shù)膯栴},一方面我們能做移植的只有幾家醫(yī)院,我們必須讓獻身這個事業(yè)的年輕人迅速成長起來,不管是器官捐獻,還是醫(yī)療能力的增加,是這當(dāng)中非常重要的部分,我希望更多年輕人有志于這個事業(yè)。
中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員、衛(wèi)生部原副部長黃潔夫在中國器官捐獻移植論壇上發(fā)言。
有較理想抑制排斥反應(yīng)療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導(dǎo)致的移植物功能喪失。可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。
健客價: ¥900適用于接受腎移植的患者,預(yù)防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇類聯(lián)合使用。
健客價: ¥4951.預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥8881.預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥1329本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。也可與他克莫司同時應(yīng)用。
健客價: ¥309本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。也可與他克莫司同時應(yīng)用。
健客價: ¥358