根據(jù)一個單一的機構(gòu)研究的結(jié)果,肥胖可能是兒童靜脈血栓栓塞癥(VTE)的一個顯著的危險因素。
小兒VTE多重危險因素包括血液感染和住院時間延長等,雖然肥胖是成人VTE的危險因素,但是關(guān)于肥胖對兒童VTE風(fēng)險的影響,既往研究得出了不一致的結(jié)論。
此外,預(yù)防VTE的肥胖兒童需要增加依諾肝素的劑量。
維克森林醫(yī)學(xué)院的ElizabethE.Halvorson博士和同事進行了一項回顧性病例對照研究,探究小兒的VTE風(fēng)險。該研究安如了88名VTE兒童(平均年齡11.9±5.2歲;男性占45%),按1:2匹配對照組。
88名患者中,77%的為下肢非栓塞事件(25%)或頭部和頸部(22%)。43%的患者經(jīng)超聲確診,41%的患者經(jīng)CT掃描證實?;颊呓M合對照組的平均BMI百分位數(shù)分別為74±30和64.5±29.3;兩組肥胖比例分別為38%和24%。
單因素分析顯示,與VTE顯著相關(guān)的危險因素包括中心靜脈導(dǎo)管(P=.001)、菌血癥(P=.012)、入住ICU(P=.001)、制動(P=.001)和含雌激素的口服避孕藥的使用(P<.001)。
此外,研究者發(fā)現(xiàn)BMIz分的增高與VTE風(fēng)險的增加具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=.002)。
通過多因素分析對已知危險因素校正后,含雌激素的口服避孕藥的使用(OR=17.4,95%CI,3.6-83.6)、菌血癥(OR=4.9,95%CI,1.3-18.2)、BMIz分(OR=3.1,95%CI,1.4-7)和入住ICU(OR=2.5,95%CI,1.2-5.3)均會顯著增加VTE風(fēng)險。
研究人員承認他們的研究存在許多局限,比如樣本量太小。
“隨著兒童VTE發(fā)病率的上升,了解認識到相關(guān)危險因素是非常重要的,”Halvorson和同事寫道,“研究表明,肥胖和兒童VTE具有聯(lián)系,不過還需要在今后的研究中進一步探討。”
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