早晨起床突然胸痛,醫(yī)生要求立即住院,高三女孩擔(dān)心錯過考試,忍痛堅持考完再去。等她5小時后再趕往醫(yī)院時,已經(jīng)轉(zhuǎn)為兇險的血氣胸,隨時可能丟命。
林婷是武漢一重點高中高三學(xué)生,18歲的她身高170厘米,體重48公斤。4月9日早上學(xué)校會考測試,沒想到早上剛一起床,她突然感到胸口疼痛,因為之前得過一次氣胸,媽媽不敢大意,趕忙帶著她趕到市一醫(yī)院。拍片顯示:右側(cè)氣胸,右肺已經(jīng)壓縮至正常的六成,醫(yī)生當(dāng)即要求住院。
可考慮到當(dāng)天考試對預(yù)估高考成績至關(guān)重要,林婷決定先去學(xué)??荚?。5個小時后,面色蒼白的林婷再次被家人送到醫(yī)院時,胸痛劇烈,幾乎無法呼吸,心跳每分鐘120次。檢查發(fā)現(xiàn),胸腔內(nèi)大量出血,已經(jīng)轉(zhuǎn)為血氣胸,隨時有失血性休克風(fēng)險,立即轉(zhuǎn)到大血管外科手術(shù)治療。
開胸后醫(yī)生看到,在肺大泡附近有一根撕裂的小血管正在咕咕地往外冒血,從胸腔引流出近千毫升鮮血。經(jīng)過緊急處理,林婷才轉(zhuǎn)危為安。
市一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任張念說,肺部像個大氣球,通過一條細細的血管與右胸膜相連。氣胸后,“氣球”癟掉了,如果不及時處理,“索帶”也因承受不住這種力量被扯斷,出血和氣胸就會同時出現(xiàn)。在市第一醫(yī)院心胸血管外科,類似手術(shù)每年要做50多臺。這些病人都有一個共同的特點:年輕,身材瘦長,自發(fā)性氣胸。張念解釋,瘦高個的人肺組織容易先天發(fā)育異常,肺泡壁薄弱形成肺大泡,一用力過猛很容易破裂形成氣胸。
張念提醒說,瘦高個的年輕人一旦出現(xiàn)胸痛,切莫拖延,應(yīng)立即到醫(yī)院就診并靜臥。若繼續(xù)工作、活動,不僅氣胸會加重,還會引起血管的撕裂導(dǎo)致出血,形成血氣胸,出現(xiàn)失血性休克甚至危及生命。
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