清明時(shí)節(jié)，緬懷逝者。一些人雖離我們遠(yuǎn)去，但他們的器官卻仍在發(fā)揮作用。清明節(jié)前夕，中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在北京共同為全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)者舉行了緬懷紀(jì)念活動(dòng)。今天，我們一起向這些崇高的人致敬。

　　姚貝娜角膜使四名患者重見(jiàn)光明

　　這次活動(dòng)的主要內(nèi)容是緬懷紀(jì)念平凡而高尚的器官捐獻(xiàn)者、宣傳普及器官捐獻(xiàn)理念。去年因患乳腺癌不幸去世的歌手姚貝娜，成為深圳市第694位眼角膜捐獻(xiàn)者，她捐獻(xiàn)的眼角膜已使深圳、成都、武漢、貴陽(yáng)的四名眼疾患者重見(jiàn)光明。

　　姚貝娜父親姚峰表示，捐獻(xiàn)人體器官是社會(huì)進(jìn)步和文明進(jìn)步的標(biāo)志，能夠用她身體的一部分給他人帶來(lái)生命的希望和光明，去救人，是一件崇高的事。

　　百萬(wàn)人口器官捐獻(xiàn)率五年提高70倍

　　中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫表示，從2007年到現(xiàn)在，中國(guó)的器官移植事業(yè)發(fā)生了很大的歷史性轉(zhuǎn)變，為全世界樹(shù)立了一個(gè)負(fù)責(zé)任的政治大國(guó)的形象。截至2016年3月20日，全國(guó)已登記器官捐獻(xiàn)志愿者6.6萬(wàn)余人，成功捐獻(xiàn)6624例，救治器官衰竭患者1.8萬(wàn)余名。

　　每百萬(wàn)人口的實(shí)際器官捐獻(xiàn)率是國(guó)際社會(huì)衡量一個(gè)國(guó)家器官捐獻(xiàn)情況的黃金指數(shù)。中國(guó)器官捐獻(xiàn)管理辦公室資料顯示，到2015年，我國(guó)每百萬(wàn)人口的實(shí)際器官捐獻(xiàn)率從之前0.03飆升至2.1，提高了70倍，年均器官移植數(shù)量總數(shù)僅次于美國(guó)居世界第二。但2.1這個(gè)數(shù)字相對(duì)于歐美一些國(guó)家來(lái)說(shuō)還是有較大差距。業(yè)內(nèi)專家提出，事實(shí)上，只要達(dá)到每百萬(wàn)3人就可以基本滿足臨床需求。

　　供體短缺已不是制約器官移植主因

　　目前，我國(guó)每年成功移植的捐獻(xiàn)器官數(shù)量與需要救治的患者相比還有很大差距，有業(yè)內(nèi)專家表示，隨著器官捐獻(xiàn)志愿者越來(lái)越多，制約我國(guó)器官移植進(jìn)一步發(fā)展的主要原因，已經(jīng)不是供體的短缺，而是對(duì)移植捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知問(wèn)題，以及操作層面的技術(shù)問(wèn)題等。

　　中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植學(xué)會(huì)委員、無(wú)錫市肺移植中心主任陳靜瑜表示，實(shí)際上我國(guó)每天有一到六個(gè)病人死亡病人在進(jìn)行器官捐獻(xiàn)，所以器官來(lái)源并不少。

　　操作層面技術(shù)問(wèn)題影響器官捐獻(xiàn)

　　自從我國(guó)政府2005年承諾推動(dòng)器官移植條例出臺(tái)，到2010年我國(guó)啟動(dòng)了公民逝世后自愿器官捐獻(xiàn)工作試點(diǎn)至今，器官捐獻(xiàn)開(kāi)始逐漸發(fā)展起來(lái)。根據(jù)原衛(wèi)生部2013年在廣州、武漢等地進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)調(diào)查顯示，有34%的人有意愿捐獻(xiàn)器官。社會(huì)上人們對(duì)于器官捐獻(xiàn)意識(shí)的提高，使捐獻(xiàn)數(shù)量有了很大提高，但是由于這項(xiàng)事業(yè)起步晚，行業(yè)內(nèi)專業(yè)技術(shù)發(fā)展并不成熟。

　　死亡標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知不同加大移植難度

　　以肺捐獻(xiàn)移植為例，據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)規(guī)定，公民逝世后器官捐獻(xiàn)分為三類：腦死亡器官捐獻(xiàn)、心死亡器官捐獻(xiàn)及腦心死亡器官捐獻(xiàn)。世界上超過(guò)90個(gè)國(guó)家都規(guī)定以腦死亡作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)，但是我國(guó)尚未以法律形式予以確定。以往我們國(guó)家器官捐獻(xiàn)有百分之四十以上是依據(jù)心臟死亡標(biāo)準(zhǔn)，而這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于將要移植的肺、肝臟、腎臟等器官,容易造成因缺氧細(xì)胞損傷比較大，加大了移植的難度，也影響了移植后的效果。

　　國(guó)外捐獻(xiàn)48小時(shí)完成 國(guó)內(nèi)平均一周

　　另外，由于國(guó)外器官捐獻(xiàn)系統(tǒng)實(shí)行的是醫(yī)療、交通、運(yùn)輸?shù)榷嗖块T聯(lián)動(dòng)機(jī)制，所以捐獻(xiàn)器官大多在48小時(shí)內(nèi)完成，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó)平均一周內(nèi)的時(shí)間。

　　陳靜瑜表示，病人腦死亡后依靠呼吸機(jī)維持，這是如果肺就面臨感染危險(xiǎn)，如果不能及時(shí)轉(zhuǎn)移出，就會(huì)被浪費(fèi)掉。

　　人才短缺 僅169家醫(yī)院有移植資質(zhì)

　　由于我國(guó)器官捐獻(xiàn)是近些年才發(fā)展起來(lái)，移植醫(yī)師對(duì)器官捐獻(xiàn)移植的經(jīng)驗(yàn)有限，面對(duì)每年至少有上萬(wàn)例患者移植手術(shù)需求, 目前全國(guó)只有169家醫(yī)院具備一項(xiàng)或多項(xiàng)移植資質(zhì)，能做器官移植手術(shù)的主刀醫(yī)生僅一百余人，能做心臟、肺移植手術(shù)的主刀醫(yī)生只有二十多人，人才短缺制約了我國(guó)器官移植事業(yè)的發(fā)展。

　　經(jīng)濟(jì)因素使許多患者放棄治療

　　據(jù)了解，我國(guó)每年約150萬(wàn)人死于器官衰竭，符合器官移植適應(yīng)癥的約30萬(wàn)人，而真正能有經(jīng)濟(jì)能力做器官移植手術(shù)，進(jìn)入醫(yī)院治療，在中國(guó)器官移植分配與共享系統(tǒng)里等待的患者僅2.8萬(wàn)人。這是因?yàn)橛捎谄鞴僖浦仓委熒婕耙浦彩中g(shù)術(shù)后治療和維護(hù)等多種方面因素,平均治療費(fèi)用需要幾十萬(wàn)。

　　在北京生活工作的韓紅，去年女兒出生兩個(gè)月時(shí)，被發(fā)現(xiàn)患有膽道閉鎖，經(jīng)過(guò)醫(yī)院治療就診，孩子接受了肝移植手術(shù)，她剛拿到女兒移植三個(gè)月的醫(yī)院復(fù)查報(bào)告。韓紅告訴記者，孩子需要肝臟移植的所有手術(shù)申請(qǐng)治療，都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的手續(xù)審核完成的。由于肝臟移植沒(méi)有被列入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，他們家庭支付了三十五萬(wàn)元的治療移植費(fèi)用。這對(duì)于像她們這樣一個(gè)工薪階層家庭來(lái)講，并不是件容易事。

　　專家建議：器官移植應(yīng)納入醫(yī)保范疇

　　由于器官移植費(fèi)用高，不同于一般的大病，有業(yè)內(nèi)專家建議，應(yīng)將器官移植作為大病救助的主要項(xiàng)目，列入醫(yī)保范疇。

　　中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫表示，如果納入醫(yī)保，器官移植其實(shí)給醫(yī)保省錢。以腎移植為例，尿毒癥患者每年七個(gè)月透析花費(fèi)就與腎移植差不多，如果接受了腎移植，患者就可以過(guò)正常人的生活，并為社會(huì)創(chuàng)造更多財(cái)富。

　　以往由于器官來(lái)源不清問(wèn)題，使得器官移植不能納入醫(yī)保。自從2011年我國(guó)刑法修正案制定“器官買賣罪”，公民自愿捐獻(xiàn)成為器官移植的唯一合法來(lái)源。2015年我國(guó)宣布切斷死囚器官來(lái)源，使器官移植變得更加陽(yáng)光、透明。黃潔夫呼吁，器官移植中移植費(fèi)用和移植之后的維持費(fèi)用也就應(yīng)該合情合理的納入醫(yī)保范疇。

　　西班牙器官捐獻(xiàn)率全球最高

　　據(jù)全球器官捐獻(xiàn)與移植觀察機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，在國(guó)外西班牙器官捐獻(xiàn)率最高，為每百萬(wàn)人35.1，全國(guó)由一個(gè)器官移植組織統(tǒng)一負(fù)責(zé)處理器官的分配運(yùn)輸和等待移植的患者信息。而法國(guó)是最早提出腦死亡概念的國(guó)家，也是較早將腦死亡者作為移植器官來(lái)源的國(guó)家。

　　斯里蘭卡百萬(wàn)人志愿捐獻(xiàn)眼角膜

　　全世界眼角膜捐獻(xiàn)最多的國(guó)家是僅有2000萬(wàn)人口的斯里蘭卡，斯里蘭卡有百萬(wàn)人在無(wú)償捐贈(zèng)角膜志愿書上簽上名字，他們每一任總統(tǒng)都捐獻(xiàn)了眼角膜。

　　美國(guó)公民駕照上標(biāo)記是否捐獻(xiàn)器官

　　美國(guó)是移植器官的供給相對(duì)較多國(guó)家，這是因?yàn)樗麄兘⒘擞啥鄠€(gè)部門組成的器官捐獻(xiàn)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，交管部門為移植器官運(yùn)送開(kāi)設(shè)專門的綠色通道。所有美國(guó)公民在領(lǐng)取駕照填寫表格中，都會(huì)被問(wèn)及如果出現(xiàn)交通意外，是否愿意捐獻(xiàn)器官?；卮鹪敢獾鸟{駛員，駕照上會(huì)有相應(yīng)標(biāo)記，一旦發(fā)生意外，無(wú)須再為確認(rèn)捐獻(xiàn)意愿花費(fèi)大量時(shí)間。