“醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)療有限公司”的出現(xiàn)首先是“醫(yī)療服務(wù)”可以作為“產(chǎn)品”單獨(dú)工商登記，生產(chǎn)者是醫(yī)生團(tuán)體，而不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這是中國工商管理、登記的一個(gè)重大突破。如何理解醫(yī)生執(zhí)業(yè)與醫(yī)生集團(tuán)服務(wù)呢？醫(yī)生與醫(yī)院簽約是一種用工合同，醫(yī)生集團(tuán)與醫(yī)院簽約則是服務(wù)合同——提供有價(jià)值的服務(wù)。對于老百姓的看病治療來說，同樣是一件大好事。比如黃牛炒號，這是由于民眾只知道“好醫(yī)生”在大醫(yī)院里，至于誰是“好醫(yī)生”，很多民眾并不十分清楚，但經(jīng)號販子“包裝”，醫(yī)生的價(jià)值被“炒”，號被定以高價(jià)，而病人及其家屬在追求“貴的就是好的”思想之下，雙方交易成功。這本身就是中國醫(yī)療制度的一大“特色”（弊?。??？杉幢闶菑狞S牛黨手上得到的號，病人也不一定是找到了合適的醫(yī)生，而醫(yī)生也不一定是找到了合適的病人，從而造成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)。另一方面，目前優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源還難以為百姓所公平、合理地使用。假如百姓可以從醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)療有限公司中優(yōu)價(jià)獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，那么這無疑是推動(dòng)百姓公平、合理醫(yī)療的一種體現(xiàn)。

　　對于深圳的醫(yī)療改革而言，醫(yī)療有限公司的出現(xiàn)無疑是一個(gè)推動(dòng)。醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是國家的一項(xiàng)國策，目的就是通過市場的作用使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動(dòng)。而“醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)療有限公司”就是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的一種組織形式，也是根據(jù)市場的需求對醫(yī)生的資源進(jìn)行有序安排。這種模式使得醫(yī)生可以加盟注冊在實(shí)體公司里，通過公司與不同的醫(yī)院簽訂服務(wù)合同，為有需要的患者提供服務(wù)。這是通過市場使醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)分級診療，比多年來政府“鼓勵(lì)”和“幫扶”基層來得更自然一些，也讓醫(yī)生們更愿意下沉基層、留在基層。值得注意的是，這種通過市場來配置資源的做法并不能簡單地理解成醫(yī)療市場化，因?yàn)榧词故钦峁┑尼t(yī)療服務(wù)，也得遵循市場法則向市場購買，而不是壟斷。“醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)療有限公司”無疑是貫徹十八大精神的一個(gè)具體行動(dòng)，任何醫(yī)院都可以在市場中獲得優(yōu)質(zhì)資源，真正做到讓更多的專家到老百姓家門口給百姓看病。同樣，此項(xiàng)改革也推動(dòng)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制與管理機(jī)制的改革，使醫(yī)院為醫(yī)生提供服務(wù)平臺，而不是把醫(yī)生“圈養(yǎng)”與壟斷，更不是把患者虹吸到大醫(yī)院，最大限度地發(fā)揮醫(yī)生的積極性，使他們在何時(shí)何地都可以發(fā)揮應(yīng)有的作用和體現(xiàn)應(yīng)有的價(jià)值。當(dāng)然，醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)療有限公司除了可以與醫(yī)院簽約服務(wù)，還可以依法舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然現(xiàn)在國家在探討鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、開辦診所，但是目前很多申辦政策和形形色色的障礙仍影響著他們的選擇。

　　不可否認(rèn)，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)一定會(huì)給公立醫(yī)院帶來挑戰(zhàn)。作為政府，一定要明白為什么要辦醫(yī)，如何辦醫(yī)，如何使醫(yī)療資源均衡分布。事實(shí)上，多年來，由于政府辦醫(yī)的責(zé)任遲遲不能落實(shí)，洼地醫(yī)療資源源源不斷地被“高壩”抽吸，而這種資源的高度集中從來就沒有向下游分流的動(dòng)力。相反，馬太效應(yīng)之下，公立醫(yī)院越辦越大，群眾看病越來越難！這種現(xiàn)象本來就不應(yīng)該出現(xiàn)在政府的醫(yī)院里，因?yàn)檎呢?zé)任就是向所有人公平地提供基本醫(yī)療。如果香港的醫(yī)療制度不適合大陸，就應(yīng)該讓市場來配置資源，就應(yīng)該解放供給側(cè)的禁錮。而作為公立醫(yī)院的管理者，首先要考慮的是如何提高醫(yī)療服務(wù)能力，如何建立好為醫(yī)生服務(wù)的平臺，除了吸引有用的醫(yī)生，也要吸引有價(jià)值的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，而不是由于擔(dān)心醫(yī)生出走，想方設(shè)法地制造障礙。大醫(yī)院要明確自己的定位與功能，而不是大小通吃；縣級醫(yī)院同樣也應(yīng)該有一種辦大事的胸懷，通過筑巢引鳳吸引更多的醫(yī)生，為百姓提供有效、合理、適價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。

　　究竟什么是有效的醫(yī)療制度？針對民眾盲目迷信大醫(yī)院的傳統(tǒng)觀念，應(yīng)該創(chuàng)造一種什么樣的醫(yī)療制度給他們呢？十八大提出的任務(wù)就是需要我們對全民健康問題有制度性的安排。我是不贊成無序的市場化！即便是美國的市場化，政府都行使應(yīng)有的責(zé)任。因此，醫(yī)療制度要使醫(yī)生熱愛事業(yè)，對事業(yè)忠誠，更要使醫(yī)生的價(jià)值合理地體現(xiàn)。既然醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是一項(xiàng)國策，就應(yīng)該在制度上予以合理安排。如今，深圳首先在工商登記上做了大膽的嘗試，那么醫(yī)保部門、商業(yè)保險(xiǎn)呢？他們是否也應(yīng)該著手制定出體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值的支付制度，讓醫(yī)生的價(jià)值不被檢查和藥品銷售所綁架？是否還要制定合理使用醫(yī)療資源的報(bào)銷制度，糾正小病大治，住院才有報(bào)銷這些“拉動(dòng)”醫(yī)療內(nèi)需的“繁榮景象”？在這個(gè)過程中，醫(yī)生的價(jià)值不能因地區(qū)和醫(yī)院等級的不同而有歧視，藥品也不能按醫(yī)院等級使用，其實(shí)這是對醫(yī)生知識價(jià)值的歧視，都需要糾正。此外，作為醫(yī)療行政部門，也不要人為地設(shè)定技術(shù)準(zhǔn)入、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、醫(yī)生準(zhǔn)入的政策羈絆。一種技術(shù)的應(yīng)用，只要符合安全規(guī)范，由獲得資質(zhì)認(rèn)定的醫(yī)生來操作，就應(yīng)該允許開展，而不是看醫(yī)院大小或等級。不然，醫(yī)生自由了，卻因?yàn)獒t(yī)院“太小”而不能開展一項(xiàng)已經(jīng)成熟的技術(shù)，最終導(dǎo)致醫(yī)生這只小小鳥“飛也飛不高”。

　　我非常希望，深圳進(jìn)一步突破觀念，在醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)方面，從支付制度、醫(yī)療行政管理和機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入上再做出一些引領(lǐng)全國的新突破。我也相信，醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)療有限公司營業(yè)牌照的突破會(huì)激活深圳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)整個(gè)生態(tài)圈，并通過政策創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，開放分工合作，局部的鰱魚效應(yīng)必定會(huì)推動(dòng)目前的深圳醫(yī)改，漣漪及廣東和全國。爭渡，爭渡，驚起一灘鷗鷺！