隨著國(guó)家實(shí)施全面二孩政策,兒科醫(yī)生讓人才緊缺這一問(wèn)題又開(kāi)始引起社會(huì)各大熱議??梢哉f(shuō),是“社會(huì)壓力”把兒科醫(yī)生短缺的問(wèn)題推向社會(huì)的問(wèn)題焦點(diǎn),兒童的看病問(wèn)題也許將面臨新的挑戰(zhàn),那么為什么在中國(guó)兒童醫(yī)生的就業(yè)形勢(shì)如此不樂(lè)觀呢?很多人也我們描述了這樣一幅畫(huà)面,一邊是患者排長(zhǎng)龍等待候診,另一邊是兒科醫(yī)生忙得連喝水的時(shí)間都沒(méi)有,社會(huì)缺少兒科醫(yī)生的原因有哪些呢?
1.培養(yǎng)難
1999年教育部對(duì)《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄》調(diào)整,取消了兒科學(xué)專(zhuān)業(yè),事實(shí)上切斷了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來(lái)源。16年來(lái),我國(guó)新型兒科醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制一片空白。
目前,兒科醫(yī)師的來(lái)源,一是各級(jí)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,二是攻讀兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生,三是其他二級(jí)學(xué)科或三級(jí)學(xué)科研究生,他們出于各種原因選擇兒科就業(yè)。
就廣州市婦兒中心醫(yī)院來(lái)說(shuō),一名合格的醫(yī)生需要醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)習(xí)5年,碩士3年,畢業(yè)后,還要參加5年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),而兒科醫(yī)生的培訓(xùn)更為嚴(yán)厲,有時(shí)甚至連續(xù)上班超過(guò)32小時(shí)。經(jīng)過(guò)13年磨煉才能算是一名合格的醫(yī)生。
2.成長(zhǎng)難
13年的學(xué)習(xí)、工作,只是有機(jī)會(huì)考取中級(jí)職稱,而科研課題、學(xué)術(shù)論文等硬件要求,也要花費(fèi)醫(yī)生大量的時(shí)間、精力。要成為一名兒科主任醫(yī)師,一般需要15年至20年的時(shí)間。
3.工作苦
由于兒童診治的特殊性,有時(shí)候稱兒科為“啞科”。為了更好確診病情,對(duì)癥下藥,兒科醫(yī)生往往比其他科室醫(yī)生花更多的時(shí)間,而兒科醫(yī)生長(zhǎng)期缺乏,導(dǎo)致兒童醫(yī)生的工作強(qiáng)度大。
4.壓力大
不被理解。兒科發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率比其他科室高出許多,兒科是“啞科”,醫(yī)生與患兒無(wú)法直接交流,風(fēng)險(xiǎn)就很大。加之多數(shù)兒童是獨(dú)生子女,家人十分關(guān)心,出現(xiàn)暴力傷醫(yī)的可能性更大。在婦兒中心,經(jīng)常有因不滿等候時(shí)間長(zhǎng),或治療過(guò)程留置針意外脫出,家長(zhǎng)順手拎起身邊的飲料瓶就砸的事件發(fā)生。
5.收入低
無(wú)論是兒童醫(yī)院還是綜合醫(yī)院的兒科,基本都難以“自負(fù)盈虧”,在目前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及現(xiàn)有的醫(yī)療體制結(jié)構(gòu)下,兒科醫(yī)生收入相比其他科室、其他行業(yè)少得多;超時(shí)的勞動(dòng)時(shí)間與他們的收入水平并不匹配。
目前,中國(guó)醫(yī)療服務(wù)的成本大部分來(lái)自藥物、一次性用品消耗以及昂貴的診斷測(cè)試,而非來(lái)自實(shí)際由醫(yī)師提供的診斷和治療。舉例來(lái)說(shuō),一位副主任兒科醫(yī)師的掛號(hào)費(fèi)7元,50%的病人都不需要開(kāi)藥。“如果這個(gè)醫(yī)生一個(gè)上午看25個(gè)病人,那他給醫(yī)院帶來(lái)的診金收益還不到200元
軟堅(jiān)散結(jié)。用于癭瘤癭瘤、瘰歷、乳核。
健客價(jià): ¥33調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價(jià): ¥39清肝,明目。用于早期白內(nèi)障,結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥32消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥27補(bǔ)腎壯陽(yáng),益精固澀。用于陽(yáng)痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥158祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥29息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥398調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,逐瘀生新。用于氣血不足,腎虧宮冷,淤血內(nèi)阻所致的月經(jīng)不調(diào),或多或少,崩漏不止,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,久不受孕,習(xí)慣性流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,利濕去濁。用于濕熱下注所致尿頻、尿急、尿痛等。
健客價(jià): ¥40本品適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
健客價(jià): ¥17.5苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130苗醫(yī):旭嘎幟沓痂,洼內(nèi)通詰:休洼凱納。 中醫(yī):清熱解毒,利尿通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋癥,小便不利,淋漓澀痛,尿路感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥41清熱解毒,利濕去濁。用于濕熱下注所致尿頻、尿急、尿痛等。
健客價(jià): ¥26舒筋活血,散瘀止痛。用于急慢性挫傷、扭傷、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、跌打損傷等。
健客價(jià): ¥19清熱解毒,消腫止痛。用于各種瘡瘍初起,無(wú)名腫毒,疔瘡發(fā)背,乳癰腫痛等癥。
健客價(jià): ¥26.8能降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶。可用于慢性、遷延性肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者。
健客價(jià): ¥25收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥12用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉,必要時(shí)與口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥22消積化滯,行氣止痛。用于飲食內(nèi)停,氣郁不舒,導(dǎo)致的胸脅脹滿,胃脘疼痛。
健客價(jià): ¥6溫陽(yáng)補(bǔ)腎。用于腎氣虧虛,陽(yáng)氣不足所致的陽(yáng)萎、早泄、遺精或弱精癥。
健客價(jià): ¥29.9用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于腎虛陽(yáng)萎,滑精早泄,性功能減退。
健客價(jià): ¥35最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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