最近，衛(wèi)計(jì)委關(guān)于取消醫(yī)生在商業(yè)公司的加號(hào)服務(wù)一事可謂在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域傳的沸沸揚(yáng)揚(yáng)。有人大呼此舉甚贊，將有效杜絕醫(yī)院號(hào)販子。也有人嘆息這是對(duì)新事物的扼殺，移動(dòng)醫(yī)療將迎來一次寒冬?？傊?，關(guān)于此舉言論流傳甚多，我想各位心中已有了自己的答案。

　　那移動(dòng)醫(yī)療“加號(hào)”被禁，另一核心服務(wù)“患者管理”又能走多遠(yuǎn)？在對(duì)二者的比對(duì)中，筆者已經(jīng)隱約感覺到二者的相似命運(yùn)。

　　目前市場(chǎng)上有很多基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的針對(duì)患者的服務(wù)應(yīng)用， 根據(jù)不同服務(wù)定位的細(xì)分后冠以各種不同的應(yīng)用名稱，如“隨診”，“慢病管理”等等。其實(shí)質(zhì)是管理患者資料并通過互動(dòng)向患者提供“診后”服務(wù)， 很多家移動(dòng)醫(yī)療公司都是以此項(xiàng)服務(wù)為產(chǎn)品核心。區(qū)別于“預(yù)約掛號(hào)”“加號(hào)”的診前服務(wù)，“患者管理”專注于建立患者與其首診醫(yī)生的長期聯(lián)系。通過在移動(dòng)端網(wǎng)上互動(dòng)，患者能在醫(yī)院找到該醫(yī)生獲得便利的問診機(jī)會(huì)或就診機(jī)會(huì)等，從此以后，該患者病歷情況便會(huì)存在于該應(yīng)用的“患者管理”系統(tǒng)中。醫(yī)生可在此系統(tǒng)中通過管理持續(xù)跟蹤患者狀態(tài)，目前主要通過電話或圖文給予患者后續(xù)的用藥指南和健康追蹤，一來便利了患者，另外一方面也提升了醫(yī)生的服務(wù)，從而加深了患者對(duì)醫(yī)生的依賴度。

　　然而，“患者管理”系統(tǒng)中的患者來源自哪里呢？目前一般獲得患者的流程是：患者直接來到醫(yī)院看病時(shí)，在掛號(hào)醫(yī)生看病過程中，醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者掃描其類似“個(gè)人診室”的二維碼，進(jìn)入該醫(yī)生“個(gè)人診室”的患者管理系統(tǒng)，從而建立了患者與醫(yī)生的固定聯(lián)系。

　　既提升了對(duì)患者的服務(wù)，又增加了醫(yī)患粘性，好事??！一切似乎并無不妥。但是，細(xì)想一下：患者的來源是通過醫(yī)院提供的診療場(chǎng)景，而“患者管理”軟件的提供方為移動(dòng)醫(yī)療公司（第三方），通過“患者管理”軟件所建立的關(guān)系是患者和醫(yī)生之間的關(guān)系，此處并沒有醫(yī)院的影子，那么患者究竟屬于誰呢? 眾所周知，市場(chǎng)化環(huán)境下的醫(yī)院品牌體現(xiàn)為能吸引多少新患者，能留住多少老患者，而目前移動(dòng)醫(yī)療公司的“患者管理”工具實(shí)質(zhì)是對(duì)醫(yī)院本身的患者資源分流。從價(jià)值邏輯上看，是存在不合理性的。那些本來是因?yàn)獒t(yī)院名氣而來的患者，在醫(yī)院接受過一次診療后，很自然的轉(zhuǎn)變?yōu)榱酸t(yī)生自己的資源與移動(dòng)醫(yī)療公司的資源。脫離醫(yī)院的約束，在移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)上管理患者，將患者資料的所屬權(quán)以及使用權(quán)交給了醫(yī)生手里與移動(dòng)醫(yī)療公司手里。這對(duì)于現(xiàn)有醫(yī)院的管理體制而言，恐怕是難以長期容忍的。

　　或許，現(xiàn)在所謂的“患者管理”概念還在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域春風(fēng)得意，認(rèn)為找到了一條連接醫(yī)生與患者的不錯(cuò)途徑。殊不知，在“患者-醫(yī)院-醫(yī)生”的固有體制內(nèi)，第三方在沒有創(chuàng)造更多的利益，只是企圖跳過某一方而分享既有利益的情況下，是難有持續(xù)長遠(yuǎn)發(fā)展的。等有朝一日，醫(yī)院將自己的患者管理權(quán)像今天的“加號(hào)”功能一樣，徹底收回到自己的管理體系內(nèi)，讓醫(yī)生通過醫(yī)院自己提供的的患者管理系統(tǒng)以服務(wù)于患者（患者資源所屬權(quán)為醫(yī)院，而患者資源管理使用權(quán)交給醫(yī)生），禁止醫(yī)生使用外部技術(shù)來獲得醫(yī)院本身的患者資源所屬權(quán)，這對(duì)于目前的“患者管理”也是致命的。到時(shí)，不知又會(huì)有多少移動(dòng)醫(yī)療公司應(yīng)聲倒下。

　　從加號(hào)被禁，就有人猜測(cè)，移動(dòng)醫(yī)療的滅頂之災(zāi)到來。我們不難看出，醫(yī)院對(duì)己有資源的把控力度可見一斑，“任何在體制內(nèi)的盈利模式都是死胡同”。一旦醫(yī)院開始覺醒，開始涉足去真正的保護(hù)自己的核心資源（患者資源），那么目前這種“患者管理”做法將很難持續(xù)。

　　當(dāng)然，難道說移動(dòng)醫(yī)療真的是一個(gè)無法實(shí)現(xiàn)的美夢(mèng)嗎？也不盡然。基于醫(yī)院自身場(chǎng)景下的醫(yī)生和患者關(guān)系建立以及患者服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療資源的事就交給醫(yī)療行業(yè)人士去做吧！移動(dòng)醫(yī)療公司該去做更加有“技術(shù)含量”的事。比如通過互聯(lián)網(wǎng)思維，幫助醫(yī)生通過新的途徑去建立自己的個(gè)人品牌獲得真正屬于自己的患者受眾；通過互聯(lián)網(wǎng)的信息對(duì)稱性，讓患者找到合適的醫(yī)生獲得更好的醫(yī)生服務(wù)，也讓專家能夠找到合適自己的病人，提高醫(yī)療效率。這些，不是為了去跟體制內(nèi)的既有利益方搶資源，而是讓資源更加合理的分配，加速醫(yī)療改革。那么對(duì)于這種，相信醫(yī)院、醫(yī)生和患者都是非常歡迎的！