1月12日，發(fā)表在《TheJournaloftheAmericanMedicalAssociation》上的一項(xiàng)研究中，德國Freiburg大學(xué)的AyamiYoshimi博士和他的同事們調(diào)查了外周血干細(xì)胞和骨髓來源干細(xì)胞在骨髓衰竭患者造血干細(xì)胞移植中的使用。

　　造血干細(xì)胞移植（Hematopoieticstemcelltransplantation，HSCT）是許多骨髓衰竭患者的一種治療選擇。在外周血干細(xì)胞（peripheralbloodstemcells，PBSCs）和臍帶血干細(xì)胞被使用前（開始于20世紀(jì)90年代），骨髓是最初唯一可用的干細(xì)胞來源。目前。PBSCs已成為最主要的干細(xì)胞來源；盡管產(chǎn)生移植物抗宿主疾病（graft-vs-hostdisease）機(jī)率更高、良性病癥患者存活率更低，但是它們能夠更快的移植且容易獲得。

　　在這一研究中，科學(xué)家們使用了血液和骨髓移植全球網(wǎng)絡(luò)（WorldwideNetworkforBloodandMarrowTransplantation）HSCT調(diào)查中的數(shù)據(jù)。國際和地區(qū)組織根據(jù)疾病、供體類型和干細(xì)胞來源從WHO成員國中執(zhí)行HSCT的國家收集每年移植的數(shù)量。大部分?jǐn)?shù)據(jù)來源于移植注冊(cè)。

　　在194個(gè)WHO成員國中，有84個(gè)進(jìn)行HSCT，其中在2009年到2010年期間內(nèi)，有74個(gè)國家報(bào)告至少實(shí)施了1例HSCT。1482個(gè)移植團(tuán)隊(duì)報(bào)道的114,217例HSCTs中，有3282例同種異體HSCTs是為骨髓衰竭患者進(jìn)行。以干細(xì)胞來源來分，骨髓來源占54%、PBSC占41%、臍帶血占5%。

　　從地區(qū)上來看，骨髓來源的干細(xì)胞在美洲和歐洲最常被使用，比例分別達(dá)到了75%和60%；但在東地中海和非洲（46%）以及亞太地區(qū)（41%；不包括日本，19%）并非如此。此外，從“低/低-中（lowandlow-middle）收入國家”到“高-中（high-middle）收入國家”再到“高（high）收入國家”，骨髓來源的干細(xì)胞使用比例從20%，分別增長到了50%和64%。

　　論文作者們表示，盡管在骨髓衰竭患者中存在缺點(diǎn)，但PBSCs目前仍被使用著。這類細(xì)胞與實(shí)現(xiàn)快速移植以及降低成本效益相關(guān)。相比而言，骨髓來源的干細(xì)胞采集需要專業(yè)的醫(yī)生、特定的設(shè)備，還需要捐贈(zèng)者住院。研究者們呼吁，國家和國際移植組織和機(jī)構(gòu)應(yīng)該為良性病癥的患者培養(yǎng)區(qū)域認(rèn)可的骨髓采集中心，提供資源建立相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施。