日本藥企衛(wèi)材(Eisai)近日宣布,該公司內(nèi)部研發(fā)的新型抗癌藥Halaven(甲磺酸艾瑞布林)治療晚期或轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤(STS)的一項(xiàng)III期臨床研究(Study309)的積極頂線數(shù)據(jù)已于近日在線發(fā)表于國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》(TheLancet)。
Halaven是一種軟海綿素類(halichondrin)微管動(dòng)力學(xué)抑制劑,具有新穎的作用機(jī)制,該藥是唯一的一種單藥化療藥物,由衛(wèi)材內(nèi)部發(fā)現(xiàn)和開發(fā),于2010年首次獲FDA批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療。今年1月,Halaven再獲FDA批準(zhǔn)晚期脂肪肉瘤新適應(yīng)癥,此次批準(zhǔn)也標(biāo)志著FDA基于統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著改善的總生存期(OS)數(shù)據(jù)所批準(zhǔn)的Halaven的第二個(gè)適應(yīng)癥,而Halaven也由此成為全球首個(gè)可顯著延長(zhǎng)晚期脂肪肉瘤患者生存的新型抗癌藥。目前,歐盟及日本監(jiān)管機(jī)構(gòu)也正在審查Halaven治療軟組織肉瘤的新適應(yīng)癥申請(qǐng)。在美國(guó)和日本,Halaven均被授予治療軟組織肉瘤的孤兒藥地位。
Study309是一項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽、隨機(jī)III期研究,在452例(年齡18歲及以上)經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)療法(包括蒽環(huán)類及至少一種其他化療方案)治療后病情進(jìn)展的局部晚期或復(fù)發(fā)性和轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤(STS,2種亞型:平滑肌肉瘤或脂肪肉瘤)患者中開展,評(píng)估了Halaven相對(duì)于化療藥物達(dá)卡巴嗪(dacarbazine)的療效和安全性。數(shù)據(jù)顯示,與達(dá)卡巴嗪治療組相比,Halaven治療組總生存期(OS)得到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著延長(zhǎng)(中位OS:13.5個(gè)月
vs11.5個(gè)月,HR=0.77,95%CI:0.62-0.95,p=0.0169),達(dá)到了研究的主要終點(diǎn)。研究中,Halaven治療組最常見的治療相關(guān)不良反應(yīng)(發(fā)生率≥25%)包括疲勞、中性粒細(xì)胞減少、惡心、脫發(fā)、便秘、周圍神經(jīng)病變、腹痛及發(fā)熱,這與Halaven已知的副作用一致。
值得一提的是,Halaven是迄今為止首個(gè)也是唯一一個(gè)在III期臨床中治療晚期或復(fù)發(fā)性和轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤(STS,平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤)表現(xiàn)出總生存期(OS)受益的單一制劑系統(tǒng)療法。
軟組織肉瘤(STS)是對(duì)發(fā)生于全身軟組織(脂肪、肌肉、神經(jīng)、纖維組織、血管)的一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱。據(jù)估計(jì),在美國(guó)每年確診病例約1.2萬例,歐洲約2.9萬例。據(jù)日本MHLW開展的一項(xiàng)調(diào)查顯示,日本約有4000例患者。
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