從宿遷市檢察院獲悉,近日,葛志健涉嫌受賄犯罪一案,已由宿遷市檢察院依法向宿遷市中級法院提起公訴。
檢察機關在該案審查起訴階段,告知了被告人葛志健享有的訴訟權利,并訊問了葛志健,聽取了其委托的辯護人的意見。
檢方指控,葛志健利用其擔任宿遷市衛(wèi)生局局長、宿遷市第一人民醫(yī)院董事長、院黨委書記等職務上的便利,為他人謀取利益,非法收受他人財物,價值500余萬元。
1宿遷醫(yī)改的積極參與者
宿遷醫(yī)療改革始于2000年,由當年的“明星官員”仇和強力推動。
醫(yī)改的特殊背景在于,當時宿遷財政吃緊,政府無力投入社會事業(yè),市區(qū)最好的醫(yī)院只有二級乙等,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院很多建在危房里,且多數(shù)都處于“投入少—運轉難—服務差—收入少—運轉更難”的境況。
宿遷出臺“歡迎各類社會資本投資辦醫(yī)”的政策,后來形成了廣受爭議的“宿遷模式”,有人甚至簡化形容為“賣光醫(yī)院”。
2003年4月,在仇和擔任宿遷市委書記期間,葛志健從宿遷市城市管理局局長一職,調任宿遷市衛(wèi)生局局長。這一干就是12年,直到2015年4月轉任宿遷市第一人民醫(yī)院黨委書記。
今年55歲的葛志健,大學本科學歷,江蘇省委黨校碩士研究生學歷,曾去美國學習公共衛(wèi)生方面的經(jīng)驗。
葛志健擔任過江蘇玻璃廠醫(yī)師、機關團支部書記,淮陰市衛(wèi)生局團委副書記,淮陰市政府秘書科副科長、綜合科科長等職。
1996年8月,葛志健擔任江蘇宿遷市籌建領導小組辦公室成員,同年擔任宿遷市政府辦公室副主任。此后擔任過宿遷市政府副秘書長、宿遷市城市管理局局長等職。
轉任宿遷市衛(wèi)生局局長的葛志健,是宿遷醫(yī)改的堅定支持者和積極參與者。
就在2003年這一年,宿遷市最大的公立醫(yī)院宿遷市人民醫(yī)院也成為民營醫(yī)院。
據(jù)媒體報道,宿遷成為全國唯一的沒有公立醫(yī)院的地級市,全是民營醫(yī)療機構。135個大小公立醫(yī)院進行了產權置換,被改造成了股份制、合伙制、混合所有制、個人獨資醫(yī)療機構。
壓力隨之而來。2004年8月,衛(wèi)生部調查組曾批評葛志健:“你還是不是一個衛(wèi)生局長?”
葛志健在接受《南方周末》采訪時曾說,產權改革更帶有根本性,不采取產權改革往往打不開局面。公立醫(yī)院的拍賣,實質是對劣質醫(yī)療資源的市場化改造。
他說,“只要有利于做大總量,都歡迎,誰投入不重要,重要的是投入!”
他還說,“要解決醫(yī)療資源供小于求的狀況,必須要解決投入渠道的問題——民資愿意投的,政府不要爭,政府投的是民資不愿意投的,比如公共衛(wèi)生。”
葛志健曾對媒體說,那些反對改革的人,他們有沒有看到有多少國家資產和納稅人的血汗錢,在公立醫(yī)院里被揮霍浪費掉?!
2喜歡用數(shù)據(jù)說明問題
外界對宿遷醫(yī)改的看法不一,立場和角度不同,得出的結論也不同。
2006年6月,北大課題組發(fā)表《宿遷醫(yī)改調研報告》,認為宿遷公共衛(wèi)生發(fā)展和“看病貴”這些核心問題并未解決,同時一些新問題產生了。
同年12月,清華大學學者發(fā)表《宿遷醫(yī)療體制改革考察報告》,對宿遷醫(yī)改給予積極評價,“雖然仍有部分瑕疵,但大方向是正確的”。
葛志健當時認為,宿遷的許多改革被外界誤讀了,他喜歡用數(shù)據(jù)來說明問題和效果:
1999年(醫(yī)改前),宿遷衛(wèi)生資產總額是4.95億元,2010年(醫(yī)改后)是41.86億元,增長了7倍多,遠高于江蘇省的醫(yī)療資源增幅;
1999年,宿遷財政對衛(wèi)生的投入是0.32億元,2010年是3.16億元,增長了8倍,而江蘇全省財政對衛(wèi)生的投入增幅是2.4倍;
其他如衛(wèi)生總人員、病床數(shù)的增長,均高于江蘇全省和蘇北五市的平均水平,而門診人均費用、每床日平均費用、出院病人平均費用3個指標的增幅,又全部低于全省增幅。
葛志健稱,宿遷醫(yī)改是比較完整的一套做法,并非只是“賣醫(yī)院”,政府還將錢投到了公共衛(wèi)生服務中興建市疾病預防控制中心、市傳染病防治中心等公共設施,建立健全了市、縣、鄉(xiāng)、村四級防保網(wǎng)絡體系,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府舉辦,主要承擔預防醫(yī)療保健服務、衛(wèi)生監(jiān)管等公共衛(wèi)生的職能,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院則完全實現(xiàn)民營化。。
經(jīng)濟學家周其仁曾發(fā)文表示,宿遷醫(yī)改真正辦得好的地方,是把政府很有限的財力和管理精力,集中到公共衛(wèi)生這個民間力量、市場機制難以發(fā)揮作用的地方。當然,為了做到這一點,宿遷政府必須從“辦醫(yī)院”的立場后撤。
宿遷對民營醫(yī)院又是如何支持的?據(jù)《人民日報》此前報道,主要辦法是“以獎代投”,由宿遷市衛(wèi)生局和市財政局組織專家,對市區(qū)門診部以上醫(yī)療機構及縣區(qū)二級醫(yī)院進行綜合考評,對先進單位予以獎勵。
公共財政的錢如何花到民營醫(yī)院上?主要辦法是建立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投資管理中心。政府資金通過衛(wèi)投中心采取借款、參股、租賃等形式投入到民營醫(yī)療機構。借款免息,但要在5年內全部還給政府。
獎勵、借款、參股、租賃等形式,作為一把手的衛(wèi)生局長葛志健手中權力不小,是否從中勾兌,有待法院進一步審理查明。
3手握醫(yī)院基建和財務大權
2011年,宿遷決定,將建設一家三級甲等公立醫(yī)院。有人質疑,宿遷在走回頭路,翻燒餅。
葛志健曾回應說,以前是總量問題,供給不足,現(xiàn)在是質量問題,優(yōu)質資源不足。
當時葛志健說,宿遷將由總量擴張為主階段,逐步轉移到以質量提升為主,總量擴張為輔,“從看得上醫(yī)生到看得上好醫(yī)生”。
“宿遷在基本解決看病難的問題后,還需要提高辦醫(yī)層次,而這需要龍頭帶動。我們的目標是辦一個市級醫(yī)療、教學、研究中心,加強對基層衛(wèi)生事業(yè)的指導服務,為縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓人才,開展醫(yī)療科研活動,解決大病和疑難雜癥治療問題。”葛志健說。
今年4月,宿遷市衛(wèi)生局與人口計生委合并組建衛(wèi)計委。在本次人事調整中,葛志健改為專職負責宿遷市第一人民醫(yī)院的組建籌備工作。
葛志健擔任宿遷市第一人民醫(yī)院黨委書記,主持醫(yī)院黨委全面工作,負責醫(yī)院籌建、組織人事、工程建設、財務管理、地方協(xié)調工作。分管醫(yī)院工程建設指揮部、黨辦、人事處、財務處。
手握醫(yī)院基建、財務和人事大權,葛志健受到的誘惑并不少。據(jù)公開資料,該項目是宿遷建市以來政府投資規(guī)模最大的民生工程,政府財政投入達18億元,占地面積330畝,設計床位2000張,建筑面積約26.5萬平方米。醫(yī)院于2013年2月開工建設。
今年11月10日,經(jīng)過2年多的建設,宿遷市第一人民醫(yī)院開門試運營。
然而,葛志健早已缺席。6月29日下午,江蘇省檢察院稱,經(jīng)審查決定,依法對宿遷市第一人民醫(yī)院黨委書記葛志?。ㄕ幖墸┮陨嫦邮苜V罪立案偵查。