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女性更應(yīng)警惕房顫性卒中

2015-11-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中國人群卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平,男性卒中發(fā)病率在全球排名第3位,女性排名第2位。相比男性,女性的卒中風(fēng)險(xiǎn)更高,卒中發(fā)生后的死亡率也更高,獲得急救并康復(fù)的可能性同樣小于男性。

  “某些卒中的危險(xiǎn)因素是女性獨(dú)有的,比如妊娠糖尿病、先兆子癇、避孕藥的使用、接受激素替代療法和荷爾蒙的改變,這些因素都會(huì)增加女性的卒中風(fēng)險(xiǎn)。”在近日的第十個(gè)“世界卒中日”宣傳周活動(dòng)中,專家呼吁應(yīng)特別關(guān)注女性卒中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防。

  中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)孔靈芝教授指出,中國人群卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平,男性卒中發(fā)病率在全球排名第3位,女性排名第2位。相比男性,女性的卒中風(fēng)險(xiǎn)更高,卒中發(fā)生后的死亡率也更高,獲得急救并康復(fù)的可能性同樣小于男性。

  有數(shù)據(jù)顯示,卒中患者中,女性合并房顫的比例高于男性。房顫時(shí)心室會(huì)發(fā)生快而不規(guī)則的跳動(dòng),導(dǎo)致血液中的一些物質(zhì)淤積在心房壁上形成血栓,血栓脫落后會(huì)隨著血液進(jìn)入體循環(huán),從心臟“流竄”到身體的其他部位,一旦進(jìn)入腦血管,就有可能阻塞血管,引發(fā)腦卒中,搶救不及時(shí)就會(huì)危及患者的生命。

  專家提示,對(duì)于不明原因的卒中,患者應(yīng)首先明確是否有房顫。世界心臟聯(lián)盟理事、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì)主任委員胡大一教授指出,房顫所致卒中占所有卒中的20%,但房顫導(dǎo)致的卒中是可預(yù)防的,抗凝治療是最有效的方法之一,運(yùn)用簡(jiǎn)便易用的CHADS2評(píng)分,遵照國內(nèi)外指南要求,對(duì)卒中危險(xiǎn)程度進(jìn)行分層評(píng)估,并科學(xué)地選擇治療策略。

  對(duì)于“服用阿司匹林能預(yù)防房顫性卒中”的觀點(diǎn),專家指出,阿司匹林并不屬于抗凝藥,而是一種抗血小板藥,它通過抑制血小板的聚集發(fā)揮作用。過去很長(zhǎng)時(shí)間以來,心內(nèi)科醫(yī)生都會(huì)按照教科書要求,給房顫患者口服阿司匹林預(yù)防卒中。但是,現(xiàn)在越來越多的研究證據(jù)表明,阿司匹林預(yù)防房顫性卒中的作用是有限的,在老年患者中,阿司匹林治療房顫發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)大于其預(yù)防卒中的獲益。因此,對(duì)大多數(shù)房顫患者來說,應(yīng)用阿司匹林無效或作用甚微,且風(fēng)險(xiǎn)大于獲益。

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