醫(yī)療美容事故維權最大的困難是取證。不少假冒醫(yī)生打一槍換一個地方,還有不少消費者找所謂的“醫(yī)生”做手術或者是打針,不簽正規(guī)合同,甚至連手術項目、使用的藥品都沒有單據,這樣出了問題就沒有證據。
借助網絡平臺,市場亂象違法成本降低,更具有普發(fā)性、隱蔽性,“互聯網+”給行業(yè)的監(jiān)管帶來了更大挑戰(zhàn)。
醫(yī)療美容行業(yè)近年來發(fā)展迅速,僅中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院的年門診量已達到12.8萬人,手術人次約4萬。
行業(yè)發(fā)展的同時,也有不少亂象添堵:假冒醫(yī)生、黑心機構非法行醫(yī);美容院越界做醫(yī)療美容;產品、器械魚龍混雜……如何才能規(guī)范市場,記者進行了采訪。
“打一槍換一個地方,你上哪里維權”
空軍總醫(yī)院激光整形美容中心微整形科主任王忠杰告訴記者,前不久自己接診了一位患者,“小姑娘是注射玻尿酸隆鼻后3天,腫脹疼痛,皮膚發(fā)黑。來我這里就診時已經很嚴重。經初步診斷是注射時發(fā)生局部血管栓塞,鼻背部皮膚已經部分壞死。”
最讓王醫(yī)生詫異的是,陪同患者一起前來的,是給她注射的所謂的“醫(yī)生”,“我一問,那個人根本沒有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,就是自己在網上學過一些,看過一些教學視頻就開展業(yè)務了,并且開業(yè)一年有余。這個小姑娘就是通過微信認識了這個所謂的‘醫(yī)生’。”
無獨有偶,中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院東院區(qū)常務副院長馬繼光教授介紹,因為整形失敗來到該院修復、治療的患者中,有一半是在非醫(yī)療機構給做毀了。“好多就是自己在網上買產品,找所謂的朋友、老師打針,來了我們這里一看,感染了!絕大部分都是無菌操作不規(guī)范造成的,還有的是產品本身的問題。”
“黑醫(yī)生、黑機構非法從事醫(yī)療美容項目,已經形成了一個地下交易市場。”中國整形美容協會秘書長曹德全告訴記者,“非醫(yī)療機構、沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人員,就敢做醫(yī)療美容,這些都是非法行醫(yī)。根據我國刑法第336條,非法行醫(yī)罪情節(jié)嚴重的,是要受刑事處罰的。”
假冒醫(yī)生、黑心機構的膽大妄為,一方面給患者帶來傷害,另一方面,也給維權帶來很大麻煩。
根據中國消費者協會統(tǒng)計,2015年上半年,消協受理醫(yī)療美容投訴326件。“大部分投訴是消費者在一些美容院、私人工作室做了醫(yī)療美容項目,最后失敗甚至造成了毀容。”中消協投訴部胡陶君說。
“你想想,這些人、這些機構,都是打一槍換一個地方,就是一個皮包公司。真出了事情,根本找不到人。”曹德全說。
胡陶君坦言,目前醫(yī)療美容事故的維權最大的困難是取證。“不少消費者就是去美容院或者在一些會所,找所謂的‘醫(yī)生’做個手術或者是打針,根本不會簽正規(guī)合同,甚至連手術項目、使用的藥品都沒有單據,這樣出了問題,就沒有證據。”
“醫(yī)療美容行業(yè),讓亂來的人攪亂了”
種種亂象到底從何而生呢?
中華醫(yī)學會整形外科分會主任委員祁佐良介紹:“市場亂象,原因有多個方面:一是市場空間大,不少唯利是圖的人想要分一杯羹;二是行政主管部門監(jiān)管不夠;三是優(yōu)秀的醫(yī)生相對缺乏,供給不能充分滿足需求;四是從業(yè)人員內部出了一些害群之馬。”
馬繼光透露,“有些私人診所也是正規(guī)的醫(yī)療機構,但是賣假藥;還有一些診所、醫(yī)生參與非法培訓,組織速成班、培訓班,幾天就能把一個理發(fā)師培訓成一個所謂的‘微整形大師’。”
“在不少所謂的美容博覽會上,就會有商家銷售一些醫(yī)療美容產品,不少還是假貨、水貨。甚至有博覽會主辦方直接包下賓館,現場教人怎么打玻尿酸、瘦臉針。”曹德全說,“這些人,都不具備從事醫(yī)療美容的資質??梢哉f,醫(yī)療美容行業(yè),被這些亂來的人攪亂了。”
除此之外,搭上“互聯網+”的順風車,也方便了不法分子的活動。
家住安徽的潘小姐最近就在糾結要不要買一款水光針。“我認識一個代購,最近在微信上發(fā)消息,說是進了一批日本的水光針,可以涂抹也能注射。”這位代購還在朋友圈發(fā)消息,說是有朋友在韓國培訓多年,現在開了自己的工作室,可以以優(yōu)惠的價格打瘦臉針、溶脂針。
“在朋友圈里的確有偽科學信息、假冒的醫(yī)療美容產品和培訓信息肆意傳播。”祁佐良介紹,借助網絡平臺,市場亂象違法成本降低,更具有普發(fā)性、隱蔽性,“互聯網+”確實給行業(yè)的監(jiān)管帶來了更大挑戰(zhàn)。
那么到底市場亂象該由誰來管呢?
據曹德全介紹,目前我國涉及醫(yī)療美容行業(yè)的行政主管單位,包括衛(wèi)生監(jiān)督部門、工商部門、食品藥品監(jiān)督管理部門以及公安部門。“應該說,職責是清楚的。衛(wèi)生部門主要管醫(yī)療機構和醫(yī)生,如果有醫(yī)療機構超出了執(zhí)業(yè)范圍,比如中醫(yī)院跑去做美容外科手術,衛(wèi)生部門將會對其進行執(zhí)法。食藥監(jiān)部門主要管理藥品、器械,包括出現相關事故后的檢測工作。比如注射玻尿酸,結果發(fā)現是假藥,食藥監(jiān)部門就應該對假藥進行鑒定。公安部門,主要是對違法犯罪行為進行打擊。而工商部門則對相關的醫(yī)療美容廣告進行監(jiān)管。”
職責雖然清楚,但是問題的發(fā)生往往具有復雜性。
據一位基層工商人員介紹,比如一家美容院,違規(guī)做雙眼皮手術,首先超范圍經營,工商部門應當對其查處。再者涉及非法行醫(yī)問題,公安部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門應當介入。再比如一些游走的假醫(yī)生、皮包公司,都沒有固定的經營場所,沒有相應的主管部門,多數只能依靠出事了群眾報案公安立案,或是階段式的專項整治來查處。
“確實每個亂象背后都牽扯好幾個部門,聯合執(zhí)法人力、物力投入很大,時間上也存在階段性,確實容易出現管理漏洞、盲區(qū)。”曹德全說。
呼吁加強聯合執(zhí)法,提高違法成本
談到行業(yè)監(jiān)管問題,馬繼光坦言:“種種亂象,因為有利益,就像是貓鼠游戲,永遠會存在。我們也必須承認,相關部門監(jiān)管力度不夠,還是呼吁加強聯合執(zhí)法和打擊力度,讓不法分子和機構不敢亂來。”
對于聯合執(zhí)法,中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院黨委書記、皮膚科教授王寶璽建議:“以美容院越界做醫(yī)療美容為例,美容院的行政主管部門是工商部門,但一些地方,工商部門缺乏醫(yī)學專業(yè)背景的工作人員,也沒有很好地和衛(wèi)生部門、醫(yī)藥行業(yè)協會聯合,不能夠精準界定生活美容和醫(yī)療美容的界限,進行監(jiān)管檢查并嚴格執(zhí)法。所以我們呼吁有關部門加強合作,聯合執(zhí)法。”
“我們呼吁創(chuàng)新監(jiān)管,比如微信上的虛假宣傳、賣假藥的,有關部門要建立完善的舉報機制,群眾一舉報就封了微信號。并且,通過網上的線索順藤摸瓜,與線下的打擊行動相結合。”王忠杰建議。
曹德全介紹:“我們第三方組織、行業(yè)協會也要發(fā)揮作用。一是打劣扶優(yōu),對于一些從事非法活動的醫(yī)療機構,堅決曝光。二是我們協會正在著手建立黑名單制度,對于發(fā)布虛假廣告的醫(yī)療機構,拉入行業(yè)黑名單。三是加強消費者的教育,反復宣傳做醫(yī)療美容,一定要去正規(guī)的醫(yī)療機構。”
“我們協會也會協助開展打擊‘三非’(非法醫(yī)療機構、非專業(yè)醫(yī)師、非合格產品)的行動,最根本的一點是要求行業(yè)內必須自律,包括醫(yī)生同行和生產廠家。”祁佐良說,“比如對醫(yī)生,我們提出‘三不’原則,不為沒有醫(yī)療資質的人員進行微創(chuàng)美容培訓,不使用非法醫(yī)療美容產品,不在非法醫(yī)療美容場所行醫(yī)。對廠商,我們提出‘三不’倡議,不向非醫(yī)療美容機構、非醫(yī)師資格者、非合法代理商銷售產品。”
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