今天在長城會(huì)-美國華裔心臟協(xié)會(huì)午宴會(huì)上，著名心血管病專家胡大一一來就被大家追問前兩天高鐵救人一事。對此，胡大一也聊了聊中國在面對突發(fā)狀況實(shí)施急救時(shí)遇到的問題?？偨Y(jié)了一下，主要就是下面這五點(diǎn)：

　　第一點(diǎn)，高鐵上沒有急救藥。

　　胡大一提到，那天高鐵上救命的藥還是同列車的其他乘客提供的，車上并沒有急救藥。其實(shí)不光是高鐵，火車和飛機(jī)等都應(yīng)該配備急救藥。

　　第二點(diǎn)，乘務(wù)人員沒有心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。

　　不管是火車、高鐵還是飛機(jī)，乘務(wù)人員都應(yīng)該在本專業(yè)知識之外學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇（CPR），這可比掐人中、扎腳趾有效多了。前些年荷蘭航空的飛機(jī)上就發(fā)生過類似事件，但是整個(gè)過程都是空姐給患者做CPR。這次是患者幸運(yùn)遇到了醫(yī)生，但是不是每輛列車都有醫(yī)生的，而乘務(wù)員是一定在列車上的。所以空姐、列車乘務(wù)員在上崗之前都應(yīng)該有這方面的培訓(xùn)。

　　第三點(diǎn)，列車上沒有自動(dòng)體外除顫器(AutomaticExternalDefibrillator，AED)。

　　胡大一提到自己在北京首都機(jī)場見過AED，但是這個(gè)除顫器旁邊還寫著“只供專業(yè)人員使用”。但是哪來那么多專業(yè)人員，AED就是給普通人用的。

　　在會(huì)上交流中很多美籍華裔醫(yī)生也提到，在美國AED就是給“白癡”用的，小學(xué)學(xué)生都要培訓(xùn)使用AED。現(xiàn)在的AED不是什么復(fù)雜的設(shè)備，使用過程中它會(huì)自動(dòng)提供指導(dǎo)，普通人經(jīng)過簡單的培訓(xùn)都可以使用。

　　第四點(diǎn)，缺乏急救綠色通道。

　　在胡大一幫助救治那位患者時(shí)，救護(hù)車只能開到車站外，中間沒有任何綠色通道。患者都在那種情況下走普通通道其實(shí)存在很大風(fēng)險(xiǎn)，而且從列車車廂到車站外這一段路就浪費(fèi)了20分鐘。在急救過程中20分鐘很可能就決定了一個(gè)人的生死。

　　第五點(diǎn)，醫(yī)院是否有能力救治也是個(gè)問題。

　　很多時(shí)候，撥打急救電話后都是離患者最近的醫(yī)院派出救護(hù)車。但是很可能附近的醫(yī)院根本治不了患者的病，這樣做的結(jié)果就是醫(yī)院浪費(fèi)了資源，患者又耽誤了治療。

　　胡大一還提到，這樣一個(gè)看似簡單的急救過程其實(shí)包括很多環(huán)節(jié)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能出問題。“當(dāng)時(shí)我為什么跟著去？就是我做過這方面的工作，我太了解這里面很多環(huán)節(jié)都可能出問題了。比如說先交費(fèi)后治病，這一家子當(dāng)時(shí)沒帶那么多錢，只能先交費(fèi)后治病，但是患者并不了解，需要醫(yī)護(hù)人員告知和幫忙。”

　　除了急救程序的問題之外，胡大一還從這次事件中給醫(yī)生、患者和醫(yī)院都提出了建議：

　　醫(yī)生應(yīng)該給人溫暖

　　其實(shí)，那天雖然一直從火車站跟患者到了醫(yī)院，但是患者并不知道這位幫他的就是鼎鼎大名的胡大一醫(yī)生，但是患者還是相信了這位“陌生人”。那天患者家屬并不同意治療方案，但是患者堅(jiān)持相信胡大一，他說：“我看您的年紀(jì)跟我父親差不多，您給我的感覺就像父親一樣，甚至比父親還溫暖，我就知道您一定不會(huì)騙我的。”所以，醫(yī)患關(guān)系原本不必劍拔弩張的，溫情脈脈多好。

　　患者也要學(xué)會(huì)對自己負(fù)責(zé)任

　　全民健康意識很重要。胡大一提醒，現(xiàn)在的青年人不要認(rèn)為心肌梗死、心血管疾病離自己很遙遠(yuǎn)，這個(gè)年齡段的人實(shí)際上是最容易出現(xiàn)突發(fā)事件的。等得病再去救治，那一半以上都是突發(fā)事件。醫(yī)療條件再好，醫(yī)療設(shè)備再好，醫(yī)生技術(shù)再高，疾病來了都會(huì)讓你措手不及。

　　另外，作為一位患者，自己出門一定要帶藥，還要保證所有的藥物在保質(zhì)期之內(nèi)。這也是對自己對家人負(fù)責(zé)。大家應(yīng)該從預(yù)防入手，不要把希望寄托在得病之后做支架、做手術(shù)。

　　醫(yī)生醫(yī)院回歸本質(zhì)

　　胡大一在隨后接受采訪時(shí)說：“現(xiàn)在的醫(yī)院、醫(yī)生走得太遠(yuǎn)，追問自己‘我為什么辦醫(yī)院？’、‘為什么當(dāng)醫(yī)生？’，反而忽略了最基本的問題。這個(gè)患者35歲，二級預(yù)防、康復(fù)沒人做，病人自己停了藥。他必然會(huì)出現(xiàn)問題。如果做了支架后醫(yī)生不去指導(dǎo)患者康復(fù)、用藥，復(fù)發(fā)是必然的，只是早晚問題。有的人僥幸能救回來，但是不是每個(gè)人都有這份幸運(yùn)。”

　　其實(shí)，這就像汽車的4S店，汽車不能賣出去就結(jié)束了，還要保養(yǎng)。所以，醫(yī)院也別再想那些遙遠(yuǎn)的問題了，把患者的康復(fù)和預(yù)防做好就可以讓很多人有個(gè)幸福的人生。患者即便做了支架，如果康復(fù)做的好，還能過個(gè)有質(zhì)量的人生，還能回饋社會(huì)。

　　現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)在高精尖上已經(jīng)發(fā)展地很不錯(cuò)了，但是普及程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。就算是當(dāng)前最基本的CPR和AED普及起來，就已經(jīng)能夠救治很多人了。技術(shù)不斷飛躍，但是再好的技術(shù)沒有得到很好的應(yīng)用也只是擺設(shè)。