調查動機

　　黑龍江省哈爾濱市一名年僅24歲的小伙子楊庭碩因為患關節(jié)炎入住哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院風濕免疫科，治療5天后死亡。至今，醫(yī)院仍未查清死因。家屬質疑，醫(yī)生讓家屬到院外藥房購買藥品，是否與楊庭碩的死亡相關？

　　“哈爾濱一名年僅24歲的小伙子因為患關節(jié)炎入住哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院(簡稱哈醫(yī)大二院)風濕免疫科，治療5天后死亡，而這已經是該院風濕免疫科今年以來出現的第二起死亡案例。”近日，這樣一則實名投訴網帖在哈爾濱的微信朋友圈傳開。

　　為了解事件真相，《法制日報》記者展開了調查。哈醫(yī)大二院具有多年從醫(yī)經驗的副院長焦軍東對此坦言，死亡原因確實不清，死者病歷上沒有發(fā)現短期致命的疾病。

　　遵循醫(yī)囑院外購藥

　　楊旭斌今年48歲，面色黝黑眼底發(fā)紅，幾天來已經習慣了逢人就苦述自己的中年喪子之痛，他也是這則實名網帖的發(fā)布人。記者見到楊旭斌時，他抱著厚厚一摞病歷，清晰地回憶著兒子住院5天里的每一個細節(jié)，每說到一處記者質疑的地方，他就翻找出相應的證據材料給記者看。

　　楊旭斌的兒子叫楊庭碩，1991年出生，今年剛好是本命年。因曾經當兵的那幾年周邊環(huán)境惡劣、氣候潮濕而得過銀屑病，也就是俗稱的牛皮癬。2015年9月5日，楊庭碩因腰腿疼痛先到哈醫(yī)大四院就醫(yī)，經過一系列的檢查后確診為銀屑病性關節(jié)炎。根據哈醫(yī)大四院建議，楊旭斌幫兒子楊庭碩轉到治療風濕病更為專業(yè)的哈醫(yī)大二院進行治療。

　　9月10日，楊庭碩住進了哈醫(yī)大二院風濕免疫科，由該科室主任趙陰環(huán)擔任其主治醫(yī)師。趙陰環(huán)首先要求楊庭碩的媽媽到醫(yī)院外購買一種叫“安康信”的藥，稱該藥的止痛效果特別好。次日，楊庭碩在服用安康信止痛藥后開始出現發(fā)燒癥狀，趙陰環(huán)稱只需要做物理降溫即可。9月12日、13日是周末，恰逢趙陰環(huán)主任休息的這兩天，楊庭碩出現了高燒39.8攝氏度并伴有腹脹、嘔吐等癥狀。9月14日，楊庭碩持續(xù)高燒，腹脹越來越重，當家屬詢問具體病因時，趙陰環(huán)并未說出具體病情和治療方案。

　　這時楊旭斌已經開始質疑兒子的病情可能發(fā)生了變化，風濕免疫科或許不能獨自完成治療，為此他私下里向同在哈醫(yī)大二院工作的其他醫(yī)生朋友問診。出于對主治醫(yī)師的尊重，楊旭斌沒有將其他醫(yī)生的建議告訴趙陰環(huán)主任。楊旭斌的做法是向趙陰環(huán)主任申請邀約會診，但并沒有得到應允。

　　24歲的小伙子嗜煙嗜酒10年？

　　9月15日，楊庭碩非常痛苦，家屬一再懇求趙陰環(huán)主任能夠多邀請幾位專家給予會診。趙陰環(huán)于當日14時許帶領兩名其他科室醫(yī)生來到楊庭碩病房，此時的楊庭碩高燒不下、不能排便、咳黃痰，其中一位醫(yī)生診斷為部分腸梗阻，另一位醫(yī)生問了幾個問題后初步診斷為肺水腫，并建議立即送往ICU觀察。但作為主治醫(yī)師的趙陰環(huán)此時卻要求護士先為楊庭碩灌腸和插胃管，幾位醫(yī)生和護士在具體操作過程當中楊庭碩出現噴射性嘔吐，有大量液體和食物糊住了楊的口鼻。瞬間，楊庭碩面部和手掌開始發(fā)紫，趙陰環(huán)主任叫身邊人扶起楊庭碩，進行了大約20分鐘的拍背搶救，5分鐘后一名護士沖進人群開始對楊庭碩進行心臟腹壓，幾分鐘后麻醉科醫(yī)生前來搶救，將楊庭碩口中異物清理后插管給氧。又過了十幾分鐘，幾名護士才將楊庭碩送到了ICU重癥監(jiān)護病房。搶救醫(yī)生稱楊庭碩呼吸已經停止40分鐘，心臟停跳18分鐘，并要求楊旭斌在一張搶救單上簽字確認。25分鐘后，醫(yī)院通知家屬楊庭碩腦死亡，問楊旭斌是否還需要繼續(xù)搶救。“必須搶救，就是植物人，我也要我的兒子！”直到9月16日19時45分，醫(yī)院方面正式宣告楊庭碩搶救無效死亡。

　　記者在哈醫(yī)大二院重癥醫(yī)學ICU四病房出具的《死亡小結》報告單上看到，“死亡原因、死亡診斷：心跳呼吸驟停、心肺復蘇術后、炎性脊柱關節(jié)炎、銀屑病性關節(jié)炎、肝損傷、肺間質病變、腸梗阻？代謝性酸中毒、離子紊亂、低鉀血癥、低鈣血癥。”

　　“我想知道，這里哪一種病能夠奪取我兒子的生命，哪一種病能讓他5天前還能自己走進病房，5天后就永遠離開我們。診斷最后都無法確認是否患有腸梗阻，還在病歷單上標注‘？’。”楊旭斌每當說到這份報告單時就變得情緒激動。

　　讓楊旭斌更為惱怒的還有一份楊庭碩病案卷宗當中的《住院志》。記者看到《住院志》中記錄著這樣的內容，“現病史：門診以炎性脊柱關節(jié)炎、銀屑病性關節(jié)炎收入院。個人史：嗜煙約10年，嗜酒約10年……”

　　楊旭斌說：“這不等于說我兒子從十三四歲就開始嗜煙嗜酒么？簡直是無理取鬧，更何況他還曾服過兩年的兵役。”至今，楊旭斌還不敢將死訊告訴楊庭碩的奶奶，而楊庭碩的媽媽每日神情恍惚，從沒掉過一滴淚，令人擔憂。

　　醫(yī)院至今尚未查清死亡真相

　　2015年9月28日，楊庭碩死亡兩周之后，哈醫(yī)大二院主管醫(yī)療的副院長焦軍東第一次接見了楊旭斌。焦軍東坦言，根據自己多年從事醫(yī)療工作的經驗來看，楊庭碩病歷當中的各種疾病確實沒有一項是可以短期致命的疾病，真正的死因需要家屬同意尸檢才能得出結論。楊旭斌則認為，兒子在醫(yī)院住了5天院，怎么可能會不知道怎么死的？即便一定要做尸檢，為何不在第一時間通知家屬尸檢？醫(yī)院曾表示通過自行調查后會給出一個公正的結論，為何調查了7天無結果？

　　焦軍東表示，醫(yī)院確實沒能在7天之內正式通知家屬尸檢，但是只要保證尸體冷凍，過幾天尸檢對結果都不會有影響。

　　那么，楊庭碩的真正死因究竟是什么？醫(yī)生為何又讓家屬到院外藥房購買藥品？使用院外購買的藥品與楊庭碩的死亡是否有關？出現大量返流后醫(yī)師采取的緊急搶救措施是否得當？10月8日，《法制日報》記者帶著一系列問題來到了哈醫(yī)大二院進行采訪。該院宣傳部部長李華虹表示，此事的處理情況不可能絕對公平，因為目前科技還沒發(fā)達到那種程度，并認為醫(yī)院還沒處理完此事之前不應該讓記者報道。李華虹沒有接受記者的采訪，只是收下記者的采訪提綱。

　　截至記者發(fā)稿前，哈醫(yī)大二院方面仍然沒有回復采訪提綱。根據記者調查，楊庭碩之死已經是哈醫(yī)大二院風濕免疫科今年以來發(fā)生的第二起死亡病例。今年4月，一名58歲的“硬皮病”患者同樣是由趙陰環(huán)擔當主治醫(yī)師期間死亡，10余名家屬圍攻趙陰環(huán)醫(yī)生時被轄區(qū)警方及時制止。