這個(gè)國(guó)慶假期，最頭條當(dāng)屬“屠呦呦”這個(gè)名字了！——一位85歲的中國(guó)老太太，獲得了2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這也是中國(guó)人首次獲得該世界級(jí)醫(yī)學(xué)大獎(jiǎng)！（此處有鮮花和掌聲~~~）

　　要問(wèn)她憑什么獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)？因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)了抗瘧的“利器”——青蒿素和雙氫青蒿素，能在瘧原蟲(chóng)生長(zhǎng)初期迅速將其殺死！

　　要說(shuō)這個(gè)發(fā)現(xiàn)為啥這么重要，了解瘧疾的危害，你就知道這個(gè)發(fā)現(xiàn)有多重要——據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告，全世界約數(shù)10億人生活在瘧疾流行區(qū)，每年2億余人患瘧疾，百余萬(wàn)人死于瘧疾。

　　別以為瘧疾離你很遠(yuǎn)，其實(shí)你可能就屬于瘧疾的高危人群！

　　恐怖！每年近百萬(wàn)人死于瘧疾

　　據(jù)2010年報(bào)道顯示，全球每年有3.5~5億人感染瘧疾，每年約有100萬(wàn)人死于瘧疾，尤其是5歲以下兒童染病死亡率很高，全球每30秒鐘就有一名兒童死于瘧疾。

　　今年9月16日，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)發(fā)布的最新報(bào)告稱，盡管瘧疾致死率自2000年以來(lái)已下降60%，但全球仍有32億人面臨罹患瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)，2015年預(yù)計(jì)新增病例2.14億，死亡人數(shù)43.8萬(wàn)，死于瘧疾的多為年幼的兒童。

　　作為一種古老的疾病，人類對(duì)瘧疾的記載已經(jīng)有4000多年歷史。公元前2700年，中國(guó)的古典醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)》描述了瘧疾的相關(guān)癥狀：發(fā)熱、寒顫、出汗退熱等。如不及時(shí)治療，可能致死。

　　咋會(huì)得瘧疾：被蚊子叮咬

　　解放軍302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任醫(yī)師聶為民介紹，瘧疾，俗稱打擺子、寒熱病，是一種很常見(jiàn)的經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者血液，而感染引起的蟲(chóng)媒傳染病。

　　也就是說(shuō)，瘧疾屬于傳染病，同城有兩種情況會(huì)被傳染：一種是被虐蚊叮咬后（這種專門(mén)的蚊子叫做按蚊，并不是所有蚊蟲(chóng)叮咬都會(huì)傳染哦），瘧原蟲(chóng)就進(jìn)入體內(nèi)了；還有一種是輸入了帶瘧原蟲(chóng)的血液。其中，無(wú)免疫力或免疫力低的人群易感性較高。

　　從世界范圍來(lái)看，瘧疾主要流行于非洲撒哈拉沙漠以南的大部分國(guó)家以及東南亞、中南美洲等熱帶國(guó)家或地區(qū)，非洲國(guó)家最為嚴(yán)重。這里面就包括中國(guó)！

　　注意！這5個(gè)省是高發(fā)區(qū)

　　根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的2010年數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)瘧疾發(fā)病率為0.55/10萬(wàn)。全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）均有瘧疾病例報(bào)告。其中，報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的省份依次為云南、安徽、河南、湖北和貴州，5省合計(jì)報(bào)告發(fā)病數(shù)占全國(guó)總數(shù)的近八成。少數(shù)惡性瘧僅在云南和海南的局部地區(qū)流行。

　　中國(guó)疾控中心疾控應(yīng)急辦鄭燦軍博士介紹，雖然瘧疾報(bào)告發(fā)病率持續(xù)下降，但病死率較高的惡性瘧病例數(shù)卻大幅升高，導(dǎo)致報(bào)告死亡率上升。這可能主要與我國(guó)近年境外務(wù)工人員增加和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例能力增強(qiáng)有關(guān)。這些地區(qū)的惡性瘧病例多由非洲、東南亞等境外輸入。

　　“去東南亞和非洲旅游的人要尤其當(dāng)心。其實(shí)，瘧疾發(fā)病率是以千分之幾來(lái)統(tǒng)計(jì)的，如果一個(gè)地區(qū)的發(fā)病率超過(guò)10‰，也就說(shuō)明其傳染率會(huì)提高。”浙江省疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)防治所姚立農(nóng)說(shuō)。

　　這些人是高危人群

　　1、正在非洲和東南亞旅游的人；

　　2、剛從非洲和東南亞旅游回來(lái)的人；

　　3、被蚊子叮咬過(guò)發(fā)燒頭痛的人；

　　4、生活在貧困地區(qū)，衛(wèi)生條件差的人；

　　瘧疾啥癥狀：發(fā)冷、發(fā)熱、出汗

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織，瘧疾有四種類型：間日瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)、卵形瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng)。間日瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng)是最常見(jiàn)的類型。“間日瘧”顧名思義就是隔日發(fā)作一次，“惡性瘧”是每日均發(fā)作。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師楊鐵生在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委臨床醫(yī)生科普項(xiàng)目中介紹，發(fā)作一次瘧疾的全過(guò)程大致為：

　　1.潛伏期

　　從人體感染瘧原蟲(chóng)到發(fā)病（口腔溫度超過(guò)37.8℃），稱潛伏期。一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天。有一定免疫力的人或服過(guò)預(yù)防藥的人，潛伏期可延長(zhǎng)。

　　2.發(fā)冷期

　　驟感畏寒，先為四肢末端發(fā)涼，迅覺(jué)背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩，口唇，指甲發(fā)紺，顏面蒼白，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖，牙齒打顫，有的人蓋幾床被子不能制止，持續(xù)約10分鐘，乃至一小時(shí)許，寒戰(zhàn)自然停止，體溫上升。此期患者常有重病感。

　　3.發(fā)熱期

　　冷感消失以后，面色轉(zhuǎn)紅，體溫迅速上升，通常發(fā)冷越顯著，則體溫就愈高，可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見(jiàn)皰疹。

　　4.出汗期

　　高熱后期，顏面手心微汗，隨后遍及全身，大汗淋漓，衣服濕透，2～3小時(shí)體溫降低，常至35.5℃。患者感覺(jué)舒適，但十分困倦，此刻進(jìn)入間歇期。

　　如果得不到治療，就這樣來(lái)回折騰，可見(jiàn)瘧疾折磨人死不是難事！

　　治療：青蒿素大有用處

　　1992年4月，復(fù)方蒿甲醚獲得新藥證書(shū)，世界上首個(gè)青蒿素類復(fù)方抗瘧藥在我國(guó)誕生。復(fù)方蒿甲醚開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)原創(chuàng)新藥取得國(guó)際專利的先例。

　　目前瘧疾的治療藥物主要是伯喹、氯喹以及青蒿素。如果不在醫(yī)院進(jìn)行全程和正規(guī)的治療，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如腦型瘧、黑尿熱而死亡。

　　1

　　抗瘧原蟲(chóng)治療

　　1）控制臨床發(fā)作的藥物：氯喹、青蒿素類（青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素）。

　　2）防止復(fù)發(fā)：常用藥物有伯氨喹啉、磷酸哌喹（目前常用的劑型是與青蒿素的復(fù)方制劑科泰復(fù)）。

　　2

　　對(duì)癥治療

　　1）體溫過(guò)高者給予物理降溫；

　　2）保證液體入量；

　　3）應(yīng)用低分子右旋糖酐，防止血管內(nèi)紅細(xì)胞凝集，有利于DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）的治療與預(yù)防；

　　4）有腦水腫時(shí)，用20%甘露醇250ml快速滴注，每日2至3次；

　　5）重癥患者可適當(dāng)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。

　　預(yù)防：滅蚊、防蚊咬

　　預(yù)防瘧疾的手段主要是切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。因?yàn)榀懠仓饕峭ㄟ^(guò)中華按蚊傳播，因此，大力開(kāi)展滅蚊是控制瘧疾傳播的最有效手段。而保護(hù)易感人群主要通過(guò)藥物來(lái)預(yù)防，但不提倡大規(guī)模服藥，如果進(jìn)入瘧疾高發(fā)區(qū)，可以進(jìn)行藥物預(yù)防，主要的預(yù)防藥物有氯喹。

　　另外，在外旅游預(yù)防瘧疾，最有效辦法是防止蚊蟲(chóng)叮咬。在瘧疾高發(fā)區(qū)旅游必須注意以下幾點(diǎn)：

　　1

　　在黃昏以后關(guān)好門(mén)窗，避免黃昏以后黎明之前蚊蟲(chóng)叮咬；

　　2

　　穿長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲，避免皮膚暴露，暴露部位可擦驅(qū)蚊膏或防蚊水，室內(nèi)可噴灑殺蟲(chóng)劑或點(diǎn)蚊香驅(qū)避蚊蟲(chóng)；

　　3

　　睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳，睡前檢查蚊帳是否有破洞；

　　4

　　從疫區(qū)回來(lái)的人，如有發(fā)熱、發(fā)冷、打寒戰(zhàn)、嘔吐等癥狀，要及時(shí)確診，并規(guī)范治療。