醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院互相依托、互相支持。醫(yī)院為醫(yī)學(xué)院提供了教學(xué)、實(shí)踐的場(chǎng)所,醫(yī)學(xué)院又為醫(yī)院提供了許多人才。醫(yī)院成為教學(xué)實(shí)踐基地的里程碑是“住院醫(yī)生”培訓(xùn)制度的建立。約翰霍普金斯醫(yī)院就是最早實(shí)施“住院醫(yī)生”培訓(xùn)制度的醫(yī)院。
約翰霍普金斯醫(yī)院在醫(yī)療界可謂家喻戶曉。約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院同時(shí)規(guī)劃和建立。約翰霍普金斯醫(yī)院建立于1889年,約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院建立于1893年。約翰霍普金斯醫(yī)院創(chuàng)造了很多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的???,例如醫(yī)療史上第一個(gè)腦外科、泌尿科、內(nèi)分泌科、心臟科、兒科、兒童心理學(xué)科都誕生在約翰霍普金斯醫(yī)院。
通常,偉大的人都不能在生前看到自己偉大事業(yè)的建立。約翰霍普金斯也不能逃脫這個(gè)宿命。
約翰霍普金斯醫(yī)院在創(chuàng)立的時(shí)候約翰霍普金斯先生已經(jīng)去世。他去世前立下遺囑把自己的財(cái)產(chǎn),大約700萬美金,當(dāng)時(shí)美國歷史上最大數(shù)額的捐贈(zèng),(約合2009年的時(shí)候價(jià)值1億2千3百80萬美元)用于建立約翰霍普金斯大學(xué)以及約翰霍普金斯醫(yī)院。
大學(xué)中還需要建立一個(gè)為醫(yī)院提供教學(xué)、科研的醫(yī)學(xué)院。約翰·肖·畢靈思(JohnShawBillings)醫(yī)生負(fù)責(zé)醫(yī)院的最初籌建以及計(jì)劃。約翰霍普金斯可能沒有想到,自己的捐款能夠改變美國、乃至世界醫(yī)療的發(fā)展。以自己名字命名的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院能夠成為世界最有名的醫(yī)療系統(tǒng)。
如果沒有約翰霍普金斯老先生慷慨的捐贈(zèng)也就不會(huì)有現(xiàn)代醫(yī)院和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育。除了約翰霍普金斯,還有很多大企業(yè)家都利用自己的財(cái)力和社會(huì)影響力為醫(yī)療作出不可替代的貢獻(xiàn),例如洛克菲勒家族,美國現(xiàn)代船塢建設(shè)之父亨瑞·凱撒,等等。這些企業(yè)家也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的“教父們”。在此,謹(jǐn)向以約翰霍普金斯為代表的、為醫(yī)學(xué)作出卓越貢獻(xiàn)的企業(yè)家們道一聲:教師節(jié)快樂!
約翰霍普金斯醫(yī)院最初的董事會(huì)由四位巴爾的摩本地知名醫(yī)生組成:病理科醫(yī)生威廉·亨瑞·韋爾奇(WilliamHenryWelch),外科醫(yī)生威廉·斯圖爾特·哈斯泰特(WilliamStewartHalsted),內(nèi)科醫(yī)生威廉·奧斯勒(WilliamOsler),和婦科醫(yī)生霍華德.阿特伍德·凱莉(HowardAtwoodKelly)。
在約翰霍普金斯以及美國醫(yī)療歷史中,這四位醫(yī)生被成為“四大名醫(yī)”。“四大名醫(yī)”對(duì)于美國醫(yī)療發(fā)展歷史,以及醫(yī)院發(fā)展歷史的影響和作用是無法替代的。
其中,哈斯泰特醫(yī)生發(fā)明并實(shí)施許多醫(yī)療史上的第一,主要包括:發(fā)明現(xiàn)代手術(shù)止血方法、精確局部解剖方法、全消毒以及第一個(gè)根治性乳房切除。凱莉醫(yī)生是婦科的創(chuàng)立者。他創(chuàng)立了婦科疾病的手術(shù)方法,并發(fā)明了許多婦科專用的醫(yī)療儀器,例如尿道膀胱鏡等。
韋爾奇醫(yī)生創(chuàng)立了全美第一個(gè)公共衛(wèi)生學(xué)院,約翰霍普金斯公共衛(wèi)生學(xué)院。每一位都有一些傳奇的故事和歷史。以后我們有機(jī)會(huì)給大家逐一講述他們每一個(gè)人的傳奇故事。當(dāng)然,醫(yī)學(xué)發(fā)展鼻祖式的醫(yī)生和醫(yī)生世家還有很多,例如梅奧父子,麻省總醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)始人沃倫家族。這些偉大的醫(yī)學(xué)鼻祖?zhèn)?,您們教師?jié)快樂!
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與現(xiàn)代住院醫(yī)生制度密不可分的是“四大名醫(yī)”之一,奧斯勒醫(yī)生(Osler)。奧斯勒醫(yī)生被譽(yù)為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父”。除了著名的“住院醫(yī)生制度”外,他還創(chuàng)建了第一個(gè)醫(yī)學(xué)期刊俱樂部,他是美國醫(yī)生協(xié)會(huì)(AssociationofAmericanPhysicians)的7個(gè)創(chuàng)建者之一,他也是著名的醫(yī)學(xué)書籍作家和醫(yī)學(xué)書籍收藏家,是北美醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會(huì)的主要?jiǎng)?chuàng)始人之一,更是大英帝國醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會(huì)第一任也是唯一的主席。他編寫的《醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》(ThePrinciplesandPracticeofMedicine)是醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)生實(shí)踐重要的教科書。直至2001年,這本書還在印刷,并在醫(yī)學(xué)院教學(xué)中作為主要教科書之一。
奧斯勒醫(yī)生在醫(yī)療發(fā)展史中創(chuàng)立了許多劃時(shí)代的創(chuàng)新。但他自己最引以為豪的是對(duì)于醫(yī)學(xué)教育的改革。奧斯勒醫(yī)生是我們上述“住院醫(yī)生體制”的創(chuàng)始人。他也最先要求醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)早期:第三年和第四年醫(yī)學(xué)院期間,就開始接觸病人,并讓住院醫(yī)生在主治或主任醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)病人進(jìn)行診療服務(wù)。可以說,奧斯勒醫(yī)生改變了醫(yī)學(xué)教學(xué)的方法,開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)生以實(shí)踐的方式接受醫(yī)療診療以及服務(wù)培訓(xùn)的模式。奧斯勒醫(yī)生是所有“醫(yī)學(xué)生”和“住院醫(yī)生”的老師,“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父”-奧斯勒醫(yī)生,教師節(jié)快樂!
醫(yī)生還有一位重要的老師,就是我們的患者。奧斯勒醫(yī)生有一句名言:“學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)沒有書籍,就好象在未知的海域航行;學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)沒有患者,則是根本沒有在航行。”在日本,住院醫(yī)生在醫(yī)院第一天開始在醫(yī)院工作的時(shí)候會(huì)在主治老師的帶領(lǐng)下來到患者床前,像患者深鞠一躬,說,老師您辛苦了!患者用自己的身體成為醫(yī)生的老師?;颊呃蠋焸儯處煿?jié)快樂!
說到這里,醫(yī)生還有一位最重要的老師,就是其他醫(yī)生。醫(yī)學(xué)是快速發(fā)展的學(xué)科,醫(yī)學(xué)的探索和發(fā)展更要依靠團(tuán)隊(duì)。大型學(xué)術(shù)中心已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展和教學(xué)密切合作的伙伴和不可缺少的組成部分。醫(yī)生,尤其是在大型學(xué)術(shù)中心任職的醫(yī)生不僅僅需要為患者服務(wù),更肩負(fù)著代交下一代醫(yī)生的重要任務(wù)。
很多偉大的醫(yī)生,不僅僅生前把自己的熱情、學(xué)識(shí)、時(shí)間、經(jīng)驗(yàn)、和知識(shí)無私的奉獻(xiàn)給下一代醫(yī)生以及自己的同事,很多在去世后,仍然為醫(yī)療發(fā)展作出著貢獻(xiàn)。
我們上面提到的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父奧斯勒醫(yī)生為醫(yī)學(xué)做的最后一件事情是,生前作為創(chuàng)始者成立“美國人體測(cè)量協(xié)會(huì)”,該協(xié)會(huì)的會(huì)員為致力于在去世后將自己的大腦捐贈(zèng)出來供醫(yī)學(xué)研究的學(xué)者。在奧斯勒醫(yī)生1919年去世后,他的大腦也被捐獻(xiàn)出來供醫(yī)學(xué)研究。偉大的醫(yī)生直至自己去世后仍然對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)在奉獻(xiàn)著。
您身邊的醫(yī)生同事們,不僅僅奉獻(xiàn)自己的時(shí)間、青春,甚至是生命,即使去世后,也可能繼續(xù)為醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)著。教師節(jié)之際,我們?cè)俅蜗蛞詩W斯勒醫(yī)生為代表的醫(yī)生老師們,道一聲:辛苦啦!
本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥74鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥1851.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥52用于皮炎、濕疹、牛皮癬、非特殊性肛門、生殖部位瘙癢等。
健客價(jià): ¥3.5適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià): ¥7.8癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥49拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥1001. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價(jià): ¥29.51.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時(shí)月期量多、手腳冰冷者 補(bǔ)血補(bǔ)鐵,預(yù)防貧血 2.孕、孕期,研窮表時(shí),準(zhǔn)媽媽在備孕期間就開始服用0.4毫克葉酸,能有效降低畸胎的發(fā)生率 預(yù)防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵,出現(xiàn)面黃、面色暗淡及長斑的情況,葉酸+鐵能從促進(jìn)造血功能和補(bǔ)充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛,紅潤氣色 紅潤氣色,補(bǔ)血養(yǎng)顏
健客價(jià): ¥329(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià): ¥18鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥339鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥449鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥966珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175