近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，由醫(yī)患糾紛引發(fā)的醫(yī)務(wù)人員被殺、被打的惡性案件屢見不鮮。

　　對此，醫(yī)生委屈、無奈、悲傷……但不可否認(rèn)的是，很多令醫(yī)生都感到抓狂的真實(shí)現(xiàn)象正在不斷上演，加深醫(yī)患矛盾。那些讓醫(yī)生抓狂的規(guī)定，你知道多少呢？

　　1、醫(yī)生背負(fù)獻(xiàn)血指標(biāo)動員家屬獻(xiàn)血

　　很多醫(yī)院的醫(yī)生，身上背負(fù)著必須完成的血站互助獻(xiàn)血指標(biāo)。如果醫(yī)生沒有完成這一指標(biāo)，將會影響整個(gè)醫(yī)院用血指標(biāo)。

　　站在醫(yī)生的角度，患者家屬拒絕獻(xiàn)血是相當(dāng)自私的行為。而患者家屬卻又無法理解為何醫(yī)生會要求其獻(xiàn)血：“獻(xiàn)血的原則是出于自愿，患者治療用血，作為家屬，我們又沒有白用！是付過錢的??！”而醫(yī)生為了保證醫(yī)院的血庫有充足的血液救治病人，同時(shí)為了完成背負(fù)的獻(xiàn)血指標(biāo)，迫于無奈，很多醫(yī)生不得已使出要挾患者的下策——不獻(xiàn)血就不動手術(shù)。

　　患者家屬認(rèn)為這簡直是“黑店宰客”！可如果大家都只用不捐，血庫庫存告急后，亟待救治的病人沒有血源，誰負(fù)責(zé)？板子要打在誰屁股上？

　　2、醫(yī)生要經(jīng)常“勸人出院”

　　由于醫(yī)保不報(bào)銷門診費(fèi)用，只報(bào)銷住院費(fèi)用，這導(dǎo)致部分慢性病人壓床，甚至干脆把醫(yī)院當(dāng)療養(yǎng)院，這嚴(yán)重?cái)D壓了醫(yī)院本就緊張的醫(yī)療資源。

　　動員慢性病人出院偏又是個(gè)技術(shù)活，為什么？因?yàn)槌鲈河酗L(fēng)險(xiǎn)！如果病人出院后出事，怎么辦？誰負(fù)責(zé)？但醫(yī)生還得經(jīng)常“勸人出院”。

　　3、控制藥費(fèi)比把醫(yī)生逼成會計(jì)

　　為逐步緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題，國家出臺規(guī)定，力爭到2017年，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比總體降到30%左右。

　　“藥占比”是當(dāng)下醫(yī)改中的熱門詞匯，各地衛(wèi)生行政部門把藥占比作為考核醫(yī)院的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

　　但凡一個(gè)醫(yī)生看病治療，對癥是第一原則，如果要考慮第二因素的話，當(dāng)然就是病人能否承當(dāng)，但“藥占比”這一規(guī)定往往導(dǎo)致醫(yī)生必須加大檢查的比例平衡藥費(fèi)。

　　這無形中加大了輔助科室的工作量，也浪費(fèi)了醫(yī)療資源，更浪費(fèi)了醫(yī)保資金。實(shí)在沒法平衡的病人，又必須用藥時(shí)，只能讓患者自己負(fù)擔(dān)高額藥費(fèi)。結(jié)果造成患者積累怨憤，甚至遷怒醫(yī)生。醫(yī)生看在眼里，心里也難受，可是又有什么辦法呢？

　　4、醫(yī)院急診不得拒收無支付能力患者

　　國家要求院前急救人員必須及時(shí)、有效地對符合標(biāo)準(zhǔn)的急危重傷病患者實(shí)施急救，不得因患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費(fèi)用等理由拒絕或拖延救治。但是也不是沒有因“先行救治”而引發(fā)的尷尬。

　　面對隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，隨身攜帶費(fèi)用又不足的重傷患者，新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院的骨科醫(yī)生李剛，決定先行為患者進(jìn)行手術(shù)治療?？墒中g(shù)成功后患者卻拒不支付拖欠的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院最后則根據(jù)規(guī)定，將所欠的醫(yī)藥費(fèi)算在了李剛及其所在科室醫(yī)護(hù)人員的頭上。無奈之下，李剛醫(yī)生選擇了以個(gè)人名義將患者訴諸法院，追索自己墊付的醫(yī)藥費(fèi)。

　　這一事件，從一個(gè)側(cè)面說明了部分患者缺乏社會誠信觀念，造成了一系列的不良后果，突顯出了醫(yī)生對病人的信任危機(jī)；另一方面，也說明了我國現(xiàn)有的社會醫(yī)療體制尚不完善，覆蓋面不足等問題，導(dǎo)致一些重病患者無力承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，選擇“跑路”。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)自然有“不拒收無支付能力患者”的義務(wù)，但卻不能缺少必要的前提與保障，它畢竟不是慈善機(jī)構(gòu)，“無支付能力患者”的救治成本到底由誰來支付，又是應(yīng)該如何兌現(xiàn)正是這樣的前提所在。只有當(dāng)救治“無支付能力患者”的成本有了切實(shí)保障，醫(yī)療機(jī)構(gòu)才會沒有后顧之憂，醫(yī)生才能更加全神貫注地投入到治療之中。

　　醫(yī)生亦非萬能，必要的監(jiān)管要有，可是各種政策法規(guī)一刀切的粗放式管理不適合醫(yī)院這種工作環(huán)境復(fù)雜的地方，急需精細(xì)化管理方式。如果本職救死扶傷的醫(yī)生不用背負(fù)這些強(qiáng)加的責(zé)任，必將大量減輕醫(yī)生與患者的對立，重塑醫(yī)患之間的信任！