近日，記者從三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組了解到，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，今年三明市將進(jìn)一步完善公立醫(yī)院薪酬制度，對(duì)三明市縣及縣以上公立醫(yī)院實(shí)行“全員目標(biāo)年薪制、年薪計(jì)算工分制”。

醫(yī)改</a>完善年薪制 與醫(yī)療收入脫鉤" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201508/20150817112010164.jpg" />

　　“全員目標(biāo)年薪制”指在已實(shí)行醫(yī)生（技師、臨床藥師）年薪制的基礎(chǔ)上，將二級(jí)（含二級(jí)）以上公立綜合、中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理、行政后勤人員，全部納入目標(biāo)年薪制管理。

　　“年薪計(jì)算工分制”指各醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行目標(biāo)年薪計(jì)算工分制。年薪計(jì)算工分由基礎(chǔ)工分、工作量工分和獎(jiǎng)懲工分三個(gè)部分組成。其中，基礎(chǔ)工分由職務(wù)工分、職稱工分、工齡工分構(gòu)成，基礎(chǔ)工分比例不超過工分總額30%；工作量工分按門（急）診人次數(shù)、出院人次數(shù)、疾病診斷相關(guān)分組、職能部門和崗位職責(zé)要求，計(jì)算各科室、各部門不同單元的工分?jǐn)?shù)量，各科室、各部門負(fù)責(zé)內(nèi)部工分計(jì)算，即根據(jù)具體的工作項(xiàng)目再細(xì)化計(jì)算到班組、個(gè)人，完成科室、部門的二次分配；獎(jiǎng)懲工分包含醫(yī)療質(zhì)量、幫扶基層、救援任務(wù)、患者滿意度、醫(yī)療事故、藥占比、每門（急）診和住院次均費(fèi)用、醫(yī)療糾紛等項(xiàng)目。

　　與此同時(shí)，各醫(yī)院在實(shí)行“年薪計(jì)算工分制”時(shí)，嚴(yán)禁按醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品耗材、檢查化驗(yàn)等收入指標(biāo)計(jì)算員工工作量工分。按照這個(gè)制度，員工拿到手的實(shí)際年薪=工分?jǐn)?shù)×工分值（工分值=全院工資總額÷全院總工分?jǐn)?shù)）。

　　在今年實(shí)行“全員目標(biāo)年薪制、年薪計(jì)算工分制”過程中，三明市還將進(jìn)一步完善工資總額及分配制度。具體來說，按照市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組每年初核定各家醫(yī)院的次均住院費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)，在剔除如突發(fā)批量重癥病人等不可控因素后，市醫(yī)管中心對(duì)各家醫(yī)院低于定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用的部分按60%獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)部分另外增加到工資總額，超過定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用的部分醫(yī)?；鸩挥柚Ц?，并相應(yīng)扣減計(jì)算工資總額的醫(yī)務(wù)性收入。

　　各家醫(yī)院工資總額的分配，原則上醫(yī)生、護(hù)士和行政后勤團(tuán)隊(duì)比例分別占50%、40%和10%，同時(shí)各家醫(yī)院在具體分配中要把握好醫(yī)生、護(hù)士和行政后勤人員的最高年薪比例（護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生的70%以內(nèi)，行政后勤人員應(yīng)在醫(yī)生的50%以內(nèi)），并從今年起，保安、保潔和轉(zhuǎn)運(yùn)崗位的外聘人員工資不再計(jì)入核定的工資總額，改由醫(yī)院的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)列支，計(jì)入“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本-勞務(wù)費(fèi)”科目。

　　此外，三明市還將嚴(yán)格落實(shí)“兩個(gè)嚴(yán)禁”，即嚴(yán)禁給科室和醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員年薪與藥品、耗材和醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤；實(shí)行年薪發(fā)放陽(yáng)光化，即在發(fā)放上一年度年薪后，各家醫(yī)院必須將全院人員的年薪發(fā)放結(jié)果以正式文件下發(fā)到各科室、各部門，同時(shí)在院內(nèi)局域網(wǎng)、院務(wù)公開欄等公開，并在10個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組；配套單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)制度，即學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、優(yōu)秀表彰、突出貢獻(xiàn)等單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，由醫(yī)院在結(jié)余分配按規(guī)定提取的院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金中另行獎(jiǎng)勵(lì)，不列入工資考核計(jì)算。