6月28日，北京朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚科發(fā)生一起醫(yī)療糾紛：一名男患者要求“加號(hào)”未果，怒踹女醫(yī)生。此事隨后引爆網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)護(hù)人員呼吁取消現(xiàn)場(chǎng)“加號(hào)”。醫(yī)生到底該不該“加號(hào)”？加不加號(hào)到底誰(shuí)說(shuō)了算？

　　“加號(hào)”幾乎出現(xiàn)在所有科室醫(yī)生苦不堪言

　　對(duì)于本市一些知名醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，“加號(hào)”對(duì)象的選擇也并非來(lái)者不拒。“一般我們會(huì)優(yōu)先考慮急危重癥、外地患者和復(fù)診的老患者。”本市一家三甲醫(yī)院心外科主治醫(yī)師呂偉（化名）說(shuō)。

　　除了耽誤不得的急危重癥，由于北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中，大量外地患者前來(lái)求醫(yī)，醫(yī)生也常會(huì)遇到外地患者的懇求。特別是在類(lèi)似兒科、婦產(chǎn)科這些重點(diǎn)科室。“有的外地患者直接拖著大包小包的行李，守在診室門(mén)外一整天，哭著求醫(yī)生能給加一個(gè)號(hào)，情緒激動(dòng)時(shí)下跪的都有，盡管已經(jīng)看了一天病，但許多醫(yī)生心一軟就答應(yīng)了。”呂偉說(shuō)。

　　一個(gè)“加號(hào)”不僅意味著主治醫(yī)師需要多工作幾分鐘，相關(guān)的護(hù)士、檢查、收費(fèi)、取藥等一連串崗位都將發(fā)生連鎖影響，可能會(huì)造成一條線上的工作人員都不能準(zhǔn)點(diǎn)下班。即使醫(yī)生自己愿意，也不會(huì)忍心讓這么多的人都陪著一起加班。

　　目前在各大醫(yī)院，一般的加號(hào)方式是靠醫(yī)生的手寫(xiě)“號(hào)單”，通常寫(xiě)上“請(qǐng)加號(hào)”的字樣，配上簽名、名戳、寫(xiě)上日期?；颊吣弥@張“加號(hào)”單到掛號(hào)處，由掛號(hào)的工作人員將其加在當(dāng)天就診的患者后，排隊(duì)就診。最初，這樣的“加號(hào)”只出現(xiàn)在掛號(hào)負(fù)擔(dān)比較重的耳鼻喉科、消化科、皮膚科等熱門(mén)科室，而隨著就診壓力的加大，現(xiàn)在這樣的“加號(hào)”幾乎出現(xiàn)在所有的科室。

　　醫(yī)生心聲

　　安貞醫(yī)院皮膚科的戴醫(yī)生說(shuō)：“加不加號(hào)這事，全在醫(yī)生自己掌握。就醫(yī)生個(gè)人來(lái)說(shuō)，大多都不喜歡辦理加號(hào)，因?yàn)樵镜墓ぷ髁烤鸵呀?jīng)很大了，有時(shí)候真沒(méi)力氣再看更多患者了。但是有些人確實(shí)有特殊情況，或者真的是從很遠(yuǎn)的地方來(lái)的，所以我們?nèi)绻€能擠得出時(shí)間，就會(huì)給他們加號(hào)。”

　　除了一些需要“照顧”的人群，來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)安排、關(guān)系單位、親朋好友的“人情號(hào)”對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)也并不陌生。“越是知名的大專(zhuān)家，這種‘人情號(hào)’的負(fù)擔(dān)越重，最多的時(shí)候可以占到‘加號(hào)’數(shù)量的五分之一到三分之一。”呂偉表示。

　　利用醫(yī)生同情心號(hào)販子伸出黑手

　　就在因拒絕加號(hào)而發(fā)生傷醫(yī)事件的同時(shí)，號(hào)販子卻早已把黑手伸了過(guò)去。掛號(hào)實(shí)名制和預(yù)約掛號(hào)制度全面實(shí)施后，有效遏制了號(hào)販子的行為，他們轉(zhuǎn)而更多地將“黑手”伸向了“醫(yī)生說(shuō)了算”的加號(hào)領(lǐng)域，醫(yī)生的同情心往往也被他們利用。

　　很多醫(yī)生則分辨不出哪些是“裝可憐”的號(hào)販子，哪些才是真正要看病的人。朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師郭兮恒就表示自己看不出來(lái)，原因是：“出診的時(shí)候太忙了，真沒(méi)有精力去挨個(gè)分辨。”

　　臨時(shí)“加號(hào)”到底該不該取消？

　　對(duì)于“加號(hào)”，很多患者都認(rèn)為不能取消，但可以規(guī)范。不過(guò)“加號(hào)”的情況越來(lái)越普遍的同時(shí)，不少醫(yī)護(hù)人員也面臨著很難說(shuō)出口的無(wú)奈。一位醫(yī)生無(wú)奈地表示：“雖然說(shuō)只要可以，我都愿意給我的患者加上號(hào)，但每當(dāng)遇到趕著做手術(shù)、去會(huì)診，或是馬上就要出差的情況，實(shí)在無(wú)法‘加號(hào)’，也常遇到不能理解、情緒非常激動(dòng)的患者。”

　　北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師萬(wàn)希潤(rùn)大夫明確表示不贊成取消加號(hào)，“有問(wèn)題的是掛號(hào)制度，不是加號(hào)。”萬(wàn)大夫說(shuō)，自己會(huì)為自己的老病人加號(hào)，“我做過(guò)手術(shù)或者在我這兒化療過(guò)的病人，來(lái)找我復(fù)查我一定會(huì)加號(hào)，因?yàn)樗麄兪俏业牟∪?，我?duì)他們的病情很了解，作為我自己也希望知道他們治療后的情況。”萬(wàn)大夫表示，自己治療過(guò)的病人，自己一定會(huì)負(fù)責(zé)到底，所以會(huì)為他們加號(hào)，除此之外，其他任何人要求加號(hào)，萬(wàn)大夫表示自己都不會(huì)辦理。萬(wàn)大夫認(rèn)為：“每個(gè)醫(yī)生都有自己的加號(hào)原則，沒(méi)辦法統(tǒng)一規(guī)范。”

　　針對(duì)號(hào)販子開(kāi)始將眼光放在加號(hào)上，萬(wàn)大夫說(shuō)，自己平時(shí)并沒(méi)有刻意去區(qū)分號(hào)販子，但有時(shí)候根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)，很明顯能夠看出來(lái)對(duì)方是號(hào)販子，“但無(wú)論是不是號(hào)販子，不符合我的加號(hào)原則的，還是肯定不加號(hào)。”

　　醫(yī)生半天看20位患者，可以保證質(zhì)量，也有機(jī)會(huì)向患者介紹發(fā)病特點(diǎn)。但是如果醫(yī)生半天看50位患者，累的沒(méi)勁兒說(shuō)話，看病就變成了體力活兒。

　　醫(yī)生也會(huì)去陌生的醫(yī)院看病，也曾請(qǐng)求加號(hào)，患者的急迫醫(yī)生也體會(huì)過(guò)。但醫(yī)生每天還是不得不拒絕一些患者。其實(shí)每次拒絕人都是不愉快的經(jīng)歷，醫(yī)生并沒(méi)有從掌握不加號(hào)的權(quán)利里獲得快樂(lè)。

　　為什么拒絕加號(hào)？

　　其一，醫(yī)生也會(huì)生病，過(guò)度的疲勞會(huì)使醫(yī)生躺在病床上，而非坐在診室里。

　　其二，超量的服務(wù)直接導(dǎo)致質(zhì)量的降低，會(huì)變成一個(gè)療效更差的醫(yī)生。

　　其三，拒絕，是因?yàn)獒t(yī)生面前還有許多患者等著救治。他們來(lái)到這里是為了治愈，而非僅僅完成一次診療程序。醫(yī)生不能為了后來(lái)的患者而降低了對(duì)他們的服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)生希望醫(yī)患之間更多的是合作。這次合作好，也期待下次的合作，總有機(jī)會(huì)。別讓拒絕成為彼此的難堪，也別讓拒絕成為大夫的傷心，更別讓拒絕成為患者疾病波動(dòng)原因！

　　也許有人會(huì)說(shuō)：“誰(shuí)讓你選擇當(dāng)醫(yī)生？當(dāng)醫(yī)生就得奉獻(xiàn)！”如果人人這樣想，最終天下無(wú)醫(yī)。