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醫(yī)生訴苦收入低 公眾為何不以為然?

2015-08-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在三甲醫(yī)院中,的確有一批拿著高工資的人,但是三甲醫(yī)院間也有差異,尤其是一線城市與其他城市之間?!爸屑?jí)職稱的醫(yī)生工資在6500元左右,實(shí)際到手也就4800多元,與一線城市三甲醫(yī)院的人相比差很多?!币晃欢€城市三甲醫(yī)院的臨床醫(yī)生表示。

   國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2014年度數(shù)據(jù)顯示,我國770萬醫(yī)護(hù)人員,工資總額4397.8億元,年平均工資收入為59200元。但這一數(shù)據(jù)仍讓大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員感到拖了平均數(shù)的后腿。這一報(bào)道的初衷是好的:為將要開展的公立醫(yī)院薪酬改革試點(diǎn)做好輿論鋪墊,同時(shí)也讓公眾對(duì)醫(yī)生收入的“內(nèi)幕”有更多了解,緩解醫(yī)患關(guān)系。沒有想到,公眾對(duì)此不以為然,并將醫(yī)生關(guān)于收入的訴苦斥之為撒嬌。

 
  起底公立醫(yī)院工資
 
  “我們是拿著生命去工作,每天都是超負(fù)荷的,面對(duì)生命不能有絲毫差錯(cuò),即使這樣,還要遭受社會(huì)的各種猜測,甚至遭到人身威脅。”一位三甲醫(yī)院的醫(yī)生表示,“社會(huì)上說的灰色收入并不屬于多數(shù)醫(yī)生,但他們依然在一線苦干。”
 
  在三甲醫(yī)院中,的確有一批拿著高工資的人,但是三甲醫(yī)院間也有差異,尤其是一線城市與其他城市之間。“中級(jí)職稱的醫(yī)生工資在6500元左右,實(shí)際到手也就4800多元,與一線城市三甲醫(yī)院的人相比差很多。”一位二線城市三甲醫(yī)院的臨床醫(yī)生表示。
 
  在二級(jí)醫(yī)院里,醫(yī)生的收入情況同樣不容樂觀。二級(jí)醫(yī)院高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱醫(yī)生每月實(shí)發(fā)工資(不含獎(jiǎng)金)分別為3947.46元、3116.96元、2477.98元。
 
  “一般醫(yī)生收入不高,在二級(jí)醫(yī)院里面,中級(jí)醫(yī)生的基本工資多數(shù)在3600元左右,包含各種補(bǔ)貼,加上獎(jiǎng)金每個(gè)月在5000元~6000元,但是獎(jiǎng)金拿1000元~2000元的話就非常忙,沒有年休假,一年連著休三天也非常奢侈。”一位二級(jí)醫(yī)院的臨床醫(yī)生在談到工資時(shí)情緒激動(dòng),“紅包有送的,但是都退了。”
 
 
  而有的二級(jí)醫(yī)院甚至還出現(xiàn)醫(yī)生“倒貼”的現(xiàn)象。“獎(jiǎng)金有無要看業(yè)務(wù)量,如果做得不好,別說獎(jiǎng)金,還得從工資里倒貼醫(yī)院運(yùn)行成本。”另一位二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生表示。二級(jí)醫(yī)院的護(hù)理工資比臨床醫(yī)生更是低了一個(gè)檔次,中級(jí)職稱的護(hù)師每月實(shí)發(fā)工資也就2300元左右。
 
  “在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一級(jí)醫(yī)院里,臨床醫(yī)生每月3000元,護(hù)理2700元左右,其他人員2200元左右。”一位已經(jīng)從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)17年、一直奮斗在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生曬出工資單,“我的月工資826元,獎(jiǎng)金2300元,共3126元,這個(gè)獎(jiǎng)金也不是固定不變的,要看工作量,其他沒有任何收入,誰還給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生送紅包?”
 
  另一位同樣在崗17年的社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)生表示:“更可怕的是,我們這邊只能拿到工資的60%,連全額都拿不到。區(qū)財(cái)政不撥發(fā)工資,根本不可能到賬3000元,這個(gè)數(shù)字也是一種奢望。”
 
  偏見從何而來?
 
  為何公眾對(duì)醫(yī)生的真實(shí)收入狀況如此懷疑、對(duì)醫(yī)生的形象有如此深的偏見?
 
  一個(gè)原因是,上述信息確實(shí)不夠全面,至少呈現(xiàn)得不夠全面。上述報(bào)道中調(diào)查了一些個(gè)案,其工資收入確實(shí)不高,但這些個(gè)案是否具有足夠代表性和普遍性,這是公眾所懷疑的。面對(duì)龐大的醫(yī)生群體,想要找一些高收入者很容易,想要找一些低收入者也很容易。此外,醫(yī)生所謂的工資收入是否包含其他收入?實(shí)際收入是一部分,是否包含隱形收入?因?yàn)閷?duì)不少醫(yī)生來說,基本工資只是其收入的一部分,甚至是一小部分;在強(qiáng)調(diào)績效工資、科室業(yè)績的背景下,醫(yī)生的主要收入來自其經(jīng)營的成績,來自科室的整體表現(xiàn)。如果不考慮這部分收入,只談醫(yī)生的工資有多少,恐怕沒有什么實(shí)際意義。
 
  另外一個(gè)原因是,少數(shù)醫(yī)生的行為確實(shí)損害了這一群體的整體形象,讓公眾形成了負(fù)面印象。日常就醫(yī)中,民眾接觸的醫(yī)生可能是敬業(yè)的,但也有一些醫(yī)生已遠(yuǎn)離初心,不再稱職。比如,一些醫(yī)生以收入低為借口,毫無顧忌地收取患者、醫(yī)藥代理和企業(yè)的紅包,利用手中進(jìn)藥權(quán)、用藥權(quán),指定用藥、過度醫(yī)療,加重患者負(fù)擔(dān)。
 
  “內(nèi)科醫(yī)生靠回扣,外科醫(yī)生靠手術(shù)。”某位醫(yī)藥代表介紹,以往,許多人做手術(shù),給主刀醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士送紅包,幾乎成了心照不宣的規(guī)矩。今后,即便不收紅包,外科醫(yī)生照樣可以從檢查和耗材上獲取回扣。眼下,各種醫(yī)療設(shè)備、器具,特別是一次性耗材,回扣甚至高于產(chǎn)品的價(jià)格。
 
  再比如,防御性醫(yī)療問題。一些醫(yī)生首先想的不是把患者治好,而是不要給自己惹麻煩,以此種防御性心態(tài)對(duì)患者進(jìn)行治療甚至不治療。在其潛意識(shí)里,已經(jīng)把患者當(dāng)成了潛在的敵人,哪里還有什么笑臉和真誠?這些問題并不是個(gè)案。防御性醫(yī)療造成醫(yī)療資源的大量浪費(fèi),回避高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)和其他治療的措施,不僅可能使某些危重病人喪失治療機(jī)會(huì),還可能延緩醫(yī)學(xué)的發(fā)展,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的停滯和醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平的下降,并且使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。少數(shù)無良醫(yī)生成了敗壞醫(yī)生群體整體形象的害群之馬。
 
  當(dāng)然,就算醫(yī)生稱職、沒有擺出冷臉,但“看病貴、看病難”及其后續(xù)影響,還是難免被轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上。醫(yī)生有苦難言,他們只是被遷怒的對(duì)象,也是“看病貴,看病難”的受害者。從患者的角度看,醫(yī)生與“看病貴,看病難”實(shí)際上是捆綁在一起的,患者沒有能力對(duì)它們之間的復(fù)雜關(guān)系作出清晰區(qū)分。
 
  既然少數(shù)醫(yī)生確實(shí)影響了行業(yè)的整體形象,針對(duì)這種“害群之馬”,不懲不足以肅清其惡劣影響,絕不能姑息、遷就。同時(shí),既然醫(yī)生的口碑確實(shí)受到“看病貴,看病難”的連帶影響,那么就該把“看病貴,看病難”當(dāng)成醫(yī)改的重要議題來解決!
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