兒科醫(yī)患關系緊張執(zhí)業(yè)門檻一降再降

2015-07-31 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前，我國兒科醫(yī)生奇缺，兒科醫(yī)患關系緊張等，確屬事實，為了緩解這種現(xiàn)狀，國家衛(wèi)計委發(fā)布了相關通知，以變相降低兒科醫(yī)生執(zhí)業(yè)門檻，來為兒科引進人才。然而，此舉卻引起了網(wǎng)友們的激烈抗議，認為此法絕不可行。

　　近日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會關于醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學專業(yè)加試專業(yè)內容有關事項的通知》（以下簡稱為《加試通知》）。

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　　《加試通知》降低兒科執(zhí)業(yè)門檻？

　　《加試通知》指出，為緩解院前急救和兒科崗位專業(yè)人員匱乏的現(xiàn)狀，根據(jù)崗位實際工作的需要，自2015年起，在醫(yī)師資格考試中，對兒科和院前急救崗位從業(yè)人員，開展加試相關專業(yè)內容的加分考試。

　　《加試通知》稱，加試成績可計入總成績。也就是說，如果你愿意以后在院前急救和兒科崗位工作，即便你一開始的考試分數(shù)不夠，還可以通過加試加分，以達到分數(shù)線，順利取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。

　　然而，網(wǎng)友們認為，衛(wèi)計委此舉，雖然能夠吸引一部分人進軍兒科，給兒科補充“苦力”，卻無異于給兒科放水，降低兒科的執(zhí)業(yè)門檻，直接拉低我國兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)水平，這樣只會讓原本就已成為“火藥桶”的兒科，變得更加劍拔弩張。網(wǎng)友們稱，提高兒科醫(yī)生的待遇，直接或間接改善其執(zhí)業(yè)環(huán)境，才是解決問題的根本之法。

　　兒科問題多多，原因復雜

　　醫(yī)院：兒科增收不明顯，醫(yī)患糾紛多發(fā)

　　兒科的患者都是少年兒童，這個人群最常見的病痛多為感冒、發(fā)燒類的小問題，鬧不出大動靜，能給院方帶來的收入，相對其他科室而言，也就少得多。

　　兒科醫(yī)生面對的是少年兒童，他們對自身病痛的表述能力有限，故此，兒科素有“啞科”之稱，醫(yī)生很難從病患那里得到相對精確的反饋，所以出問題的可能性，也就遠遠高于其他科室。另一方面，兒童都是父母的心頭肉，面對自己孩子的病痛，父母比起自身還要焦慮，一旦出現(xiàn)問題，更容易激起他們的負面情緒，暴力傷醫(yī)的概率也就大大增加。

　　由于上述原因，兒科幾乎成了許多醫(yī)院的“火藥桶”，不僅未能為醫(yī)院積極增收，還隨時可能給醫(yī)院帶來各種醫(yī)患糾紛，故此，兒科在某些大型綜合性醫(yī)院中的地位，日趨邊緣。7月27日，《人民日報》的一篇報道稱，目前，我國很多大型綜合性醫(yī)院，都干脆利索地將兒科給“砍”掉了，快刀斬亂麻，一了百了。

　　醫(yī)生：兒科醫(yī)生地位尷尬，收入低風險大

　　一臺成功的大手術，能夠給外科醫(yī)生帶來不少的績效獎金，然而，兒科的醫(yī)生，則很少有這樣的機會，在同樣的醫(yī)院管理體制中，他們的績效獎金也就可想而知。同時，由于許多醫(yī)院對兒科的支持力度有限，甚至故意將其邊緣化，醫(yī)院的相關資源配置，對兒科的傾斜力度正在不斷減小。

　　然而，由于兒科患者的特殊性，兒科醫(yī)生在工作中更容易出現(xiàn)問題，這些問題雖然多數(shù)是小問題，但其所帶來的影響，卻一點也不弱于其他科室的醫(yī)患糾紛。出了問題，醫(yī)生一方面要承受來自病患家人的各種糾纏、侮辱甚至生命威脅，一方面又得忍受院方的冷落與批評。

　　總而言之，兒科醫(yī)生夾在由醫(yī)院和患者及其家屬所構成的墻縫中，不僅憋屈，甚至隨時有被當成餡兒的危險。故此，許多兒科醫(yī)生都在想辦法轉科室，有的甚至直接轉行。兒科醫(yī)生紛紛轉走、轉行，留下來的醫(yī)生，其工作量則激增不止，壓力日甚一日。

　　上述來自醫(yī)院、病患家屬以及兒科醫(yī)生自身的諸多問題，糾纏在一起，形成了一個惡性循環(huán)，致使我國兒科的現(xiàn)狀非常堪憂。

　　對院方而言，“招不來留不住”成了兒科人才匱乏的慘淡現(xiàn)實，兒科醫(yī)生則在這種惡性循環(huán)中絕處求生，而對于患者而言，則漸漸感到兒科無人了，兒科的醫(yī)療事故更頻繁了。

　　同時，兒科的執(zhí)業(yè)環(huán)境的持續(xù)惡化，讓那些原本決心報考兒科的人望而卻步，這直接導致兒科后繼無人。

　　兩組令人心憂的數(shù)據(jù)

　　兒科醫(yī)生最高平均一小時接診31人

　　兒科醫(yī)生缺口達20萬人以上

　　兒科醫(yī)生的工作強度大，幾乎成了全國各地的普遍現(xiàn)象，據(jù)廣東省婦幼保健院大兒科主任王波介紹說，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的兒科醫(yī)生大約有200多名，但每天掛號的病患大約在6000人左右，一名主任醫(yī)生，僅一個上午，就得接診70多個病人，該中心的最高記錄是一名醫(yī)生一天接診198個病人。

　　我國兒科醫(yī)生可謂奇缺，據(jù)稱，目前的缺口至少在20萬人以上。另有相關數(shù)據(jù)顯示，2010年前后，我國平均1000名兒童，僅有0.43位兒科醫(yī)生為其提供治療，近兩年來，則降至0.41了。

　　如此巨大的人才缺口，直接導致兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境的惡化，一天給他72小時，也顯得不夠用，連續(xù)、高強度的工作，也更易導致醫(yī)療事故。另一方面，患者的就醫(yī)環(huán)境也在持續(xù)惡化，就診輪候時間變得漫漫無期，醫(yī)療事故的潛在威脅，也令患者及其家屬心憂不已，醫(yī)患關系空前緊張。