上周末，全國(guó)三百多位婦科專(zhuān)家，在杭州召開(kāi)中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。這個(gè)會(huì)上，來(lái)自成都的國(guó)醫(yī)大師和來(lái)自各個(gè)醫(yī)院的中醫(yī)、西醫(yī)婦產(chǎn)科醫(yī)生一起交流，如何中西醫(yī)結(jié)合，更有效地治療臨床上常見(jiàn)及疑難的各種婦科疾病。

　　記者專(zhuān)訪了浙江省中醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師蔣學(xué)祿教授，浙江省中醫(yī)院裘氏婦科工作室負(fù)責(zé)人、主任中醫(yī)師吳燕平，兩位醫(yī)生結(jié)合大會(huì)的交流，給大家講講新時(shí)代高發(fā)的婦科病。

　　壓力大、太晚睡

　　卵巢里的卵泡“僵歪了”

　　懷孕的過(guò)程，和醫(yī)學(xué)上有個(gè)非常重要的概念“下丘腦-垂體-卵巢軸”息息相關(guān)：

　　最近幾年，“越來(lái)越多的白領(lǐng)、金領(lǐng)女性，平常腦力勞動(dòng)多，壓力大，緊張的情緒會(huì)影響垂體的分泌。這一切很容易引起多囊卵巢綜合征，造成內(nèi)分泌失調(diào)。”蔣學(xué)祿說(shuō)。

　　正常女性，每個(gè)月受垂體分泌的激素刺激，卵巢里能夠發(fā)育出一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡，它的個(gè)頭是一般卵泡的20倍左右，直徑達(dá)到1.8~2.2厘米。

　　這個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡就跟梅花鹿群中角逐出來(lái)的唯一一個(gè)鹿王一樣，只有它才能夠從卵巢被排出來(lái)，從而被輸卵管拾去，在等待區(qū)等待精子，這才有機(jī)會(huì)懷孕。

　　多囊卵巢綜合征的患者，通常兩邊卵巢里各有十幾顆卵子，但顆顆都是直徑小于1厘米的“僵歪佬”，滯留在卵巢里，沒(méi)法作為種子選手被輸卵管選中去受孕。

　　而對(duì)于非孕期的女性來(lái)說(shuō)，多囊卵巢綜合征的最大影響，就是“大姨媽”很不和諧，推遲，或者索性不來(lái)了，“初三、高三的女生中很常見(jiàn)。”吳燕平說(shuō)。

　　記者請(qǐng)吳主任從生活方式上給適孕的女生一些建議，吳主任說(shuō)的第一條，就是不能太晚睡，“睡眠和情緒、免疫力等方方面面的問(wèn)題直接掛鉤，這個(gè)基礎(chǔ)垮掉，懷孕會(huì)變得困難。”她說(shuō)的“太晚”界限是晚上11點(diǎn)哦。

　　第二條，是控制體重，“雌激素、孕激素等懷孕需要的內(nèi)分泌激素，分泌的時(shí)候需要合適的內(nèi)在環(huán)境，體重不能太重也不要太輕。”吳主任說(shuō)。

　　50%~60%的不孕

　　是子宮內(nèi)膜異位造成的

　　近十年來(lái)，“子宮內(nèi)膜異位癥”發(fā)病率大大上升。從省中目前婦科門(mén)診的情況看，子宮內(nèi)膜異位癥的病例，已經(jīng)占了所有婦科疾病病例的10%~20%。而不孕不育的女性中，有50%~60%的病人，都是由于子宮內(nèi)膜異位造成的。

　　子宮內(nèi)膜(脫落后變成經(jīng)血)，是哺乳動(dòng)物子宮內(nèi)壁的一層薄膜，質(zhì)地像金魚(yú)尾巴的邊緣部分。

　　而子宮內(nèi)膜異位，是指子宮內(nèi)膜沒(méi)長(zhǎng)在子宮內(nèi)壁，相關(guān)的細(xì)胞組織，長(zhǎng)到了其他地方，比如卵巢上。

　　長(zhǎng)錯(cuò)地方的子宮內(nèi)膜，就沒(méi)法像子宮內(nèi)壁的內(nèi)膜一樣，一個(gè)月有一次機(jī)會(huì)，通過(guò)陰道排出。它們也在周期性的脫落、出血，但沒(méi)有出口排出，只能越積越大，變成一個(gè)大囊腫。

　　因?yàn)槎际丘鲅M成，所以這塊囊腫呈現(xiàn)巧克力色，就得了俗名“巧克力囊腫”。

　　因?yàn)槊總€(gè)月的月經(jīng)來(lái)臨，囊腫被激素刺激，而在病變部位周期性出血。

　　蔣主任和吳主任，曾經(jīng)碰到過(guò)不少女病人，檢查出來(lái)“巧克力”，尺寸不算大，在4厘米以下，還不具備手術(shù)指征。

　　這時(shí)候醫(yī)生通常會(huì)問(wèn)女病人一個(gè)問(wèn)題：“你準(zhǔn)不準(zhǔn)備懷孕？”如果對(duì)方還猶豫，醫(yī)生一定會(huì)說(shuō)：“趕快??！”

　　為什么帶著囊腫要趕快懷孕？

　　因?yàn)橐粦言?，母親就有至少一年左右不來(lái)月經(jīng)，那么這個(gè)時(shí)間段里，就不再出血了，慢慢地被身體吸收。但如果你還沒(méi)法懷孕，又不去治療，那么你身體里的這塊“巧克力”，就不斷地在內(nèi)部積血長(zhǎng)大。時(shí)間長(zhǎng)了引起排卵障礙；也會(huì)因?yàn)橐鹋枨徽尺B、輸卵管不通等原因，導(dǎo)致不孕不育。