產(chǎn)前篩查關系著胎兒的命運。今年年初，國家衛(wèi)計委公布了第一批109家可以開展高通量基因測序產(chǎn)前篩查與診斷(俗稱無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查)臨床試點機構名單。但記者在浙江、湖南等地暗訪發(fā)現(xiàn)，目前仍有不少不具備資質(zhì)的醫(yī)院在開展這項篩查。

　　多地醫(yī)院偷偷開展無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查

　　無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查，即在孕婦特定孕周期間抽取其3至5毫升的外周靜脈血，利用新一代DNA測序技術對血漿中的游離DNA片段進行測序，判斷出胎兒發(fā)生相關染色體疾病的風險。在浙江，只有五家醫(yī)院被納入試點。但記者暗訪發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院在偷偷“接單”。

　　近日，記者來到浙江省人民醫(yī)院產(chǎn)科詢問有關無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查檢測，一位產(chǎn)科醫(yī)生說：“平時只做熟人，但你要做也可以。”隨后記者又來到浙江省新華醫(yī)院，一位產(chǎn)科醫(yī)生也明說：“可以做，抽個血就行。”記者在一家社區(qū)醫(yī)院還發(fā)現(xiàn)一張解放軍117醫(yī)院關于無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查的宣傳單，撥通宣傳單留下的電話，對方表示他們也在開展這項檢測。

　　在杭州另外幾家私立醫(yī)院中，杭州瑪莉亞婦產(chǎn)醫(yī)院，杭州天目山醫(yī)院都表示他們在開展這項服務。而這上述5家醫(yī)院都不在試點名單范圍內(nèi)。

　　據(jù)了解，這些醫(yī)院多數(shù)不具備相關技術和設備，他們只負責向孕婦抽血，然后將樣本送往檢測機構。有業(yè)內(nèi)人士表示，“在全國范圍內(nèi)，該現(xiàn)象屬公開的秘密”。

　　無創(chuàng)DNA篩查無法代替?zhèn)鹘y(tǒng)常規(guī)檢測

　　幾家違規(guī)做無創(chuàng)DNA篩查的醫(yī)院宣稱，無創(chuàng)DNA檢測比羊水穿刺來得安全，“0流產(chǎn)率”，而且檢測出畸形的準確率高達99.99%。無創(chuàng)DNA篩查真這么神奇嗎？

　　浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師董旻岳說，無創(chuàng)DNA篩查技術還有局限性，主要是受制于基因數(shù)據(jù)庫，目前只能較準確地篩查出21、18和13三對染色體的數(shù)目異常，而傳統(tǒng)的羊水穿刺檢測可以全面檢查胎兒的23對染色體和它的結構異常。董旻岳強調(diào)說，無創(chuàng)DNA屬于篩查，而羊水穿刺是診斷，兩者有本質(zhì)的區(qū)別，前者無法代替后者。

　　記者在一些醫(yī)院走訪的時候，發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)院向高風險的孕婦推薦做無創(chuàng)DNA篩查。湖南懷化婦幼保健院產(chǎn)期診斷中心負責人馮宗輝表示，“一些應該做羊水穿刺的孕婦不做穿刺，會有漏檢風險，也就是孩子生出來畸形的概率增加。”記者了解到，這樣的例子已有多起。一位知情人士向記者表示，去年湖南就發(fā)生了一起悲劇。一位已經(jīng)生育一智力低下兒的孕婦，在孕17周唐篩時顯示胎兒又有唐氏綜合征可能，要求進行羊水穿刺診斷，但是某醫(yī)院還是建議她進行了無創(chuàng)DNA檢測，檢測結果顯示無異常，但嬰兒出生后又被診斷為唐氏綜合征，即智力低下。“一個家庭有兩個智力低下的孩子，這是多么大的災難，而原本這起悲劇可以避免。”

　　無德醫(yī)院向錢看誰來保護下一代

　　是什么讓一些試點外醫(yī)院鋌而走險？業(yè)內(nèi)人士說，原因就在于巨大的利潤上。

　　據(jù)記者了解，目前全國沒有統(tǒng)一的無創(chuàng)DNA檢測收費標準，各醫(yī)院收費基本在2000元至3000元間。“這項篩查是全自費的，利潤起碼有一半。”一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士說。

　　董旻岳表示，雖然隨著測序成本的降低和基因數(shù)據(jù)庫的發(fā)展，無創(chuàng)產(chǎn)前檢測被業(yè)內(nèi)看好，但基于當前的局限性，這項技術的應用必須十分謹慎。孕婦和胎兒不能成為試驗品，這對國家和家庭來說都代價太大。應做羊水穿刺診斷的必須嚴格做羊水穿刺，不能以無創(chuàng)DNA檢測代替。”

　　有醫(yī)生表示，技術帶來好處沒有爭議，但濫用技術會帶來更嚴重后果，建議國家相關部門加強監(jiān)管，莫讓孕婦成為無德醫(yī)院和檢測機構的搖錢樹。