產(chǎn)前篩查關(guān)系著胎兒的命運(yùn)。今年年初，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布了第一批109家可以開展高通量基因測(cè)序產(chǎn)前篩查與診斷(俗稱無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查)臨床試點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。但記者在浙江、湖南等地暗訪發(fā)現(xiàn)，目前仍有不少不具備資質(zhì)的醫(yī)院在開展這項(xiàng)篩查。

　　多地醫(yī)院偷偷開展無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查

　　無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查，即在孕婦特定孕周期間抽取其3至5毫升的外周靜脈血，利用新一代DNA測(cè)序技術(shù)對(duì)血漿中的游離DNA片段進(jìn)行測(cè)序，判斷出胎兒發(fā)生相關(guān)染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在浙江，只有五家醫(yī)院被納入試點(diǎn)。但記者暗訪發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院在偷偷“接單”。

　　近日，記者來到浙江省人民醫(yī)院產(chǎn)科詢問有關(guān)無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查檢測(cè)，一位產(chǎn)科醫(yī)生說：“平時(shí)只做熟人，但你要做也可以。”隨后記者又來到浙江省新華醫(yī)院，一位產(chǎn)科醫(yī)生也明說：“可以做，抽個(gè)血就行。”記者在一家社區(qū)醫(yī)院還發(fā)現(xiàn)一張解放軍117醫(yī)院關(guān)于無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查的宣傳單，撥通宣傳單留下的電話，對(duì)方表示他們也在開展這項(xiàng)檢測(cè)。

　　在杭州另外幾家私立醫(yī)院中，杭州瑪莉亞婦產(chǎn)醫(yī)院，杭州天目山醫(yī)院都表示他們?cè)陂_展這項(xiàng)服務(wù)。而這上述5家醫(yī)院都不在試點(diǎn)名單范圍內(nèi)。

　　據(jù)了解，這些醫(yī)院多數(shù)不具備相關(guān)技術(shù)和設(shè)備，他們只負(fù)責(zé)向孕婦抽血，然后將樣本送往檢測(cè)機(jī)構(gòu)。有業(yè)內(nèi)人士表示，“在全國(guó)范圍內(nèi)，該現(xiàn)象屬公開的秘密”。

　　無(wú)創(chuàng)DNA篩查無(wú)法代替?zhèn)鹘y(tǒng)常規(guī)檢測(cè)

　　幾家違規(guī)做無(wú)創(chuàng)DNA篩查的醫(yī)院宣稱，無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)比羊水穿刺來得安全，“0流產(chǎn)率”，而且檢測(cè)出畸形的準(zhǔn)確率高達(dá)99.99%。無(wú)創(chuàng)DNA篩查真這么神奇嗎？

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師董旻岳說，無(wú)創(chuàng)DNA篩查技術(shù)還有局限性，主要是受制于基因數(shù)據(jù)庫(kù)，目前只能較準(zhǔn)確地篩查出21、18和13三對(duì)染色體的數(shù)目異常，而傳統(tǒng)的羊水穿刺檢測(cè)可以全面檢查胎兒的23對(duì)染色體和它的結(jié)構(gòu)異常。董旻岳強(qiáng)調(diào)說，無(wú)創(chuàng)DNA屬于篩查，而羊水穿刺是診斷，兩者有本質(zhì)的區(qū)別，前者無(wú)法代替后者。

　　記者在一些醫(yī)院走訪的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)院向高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦推薦做無(wú)創(chuàng)DNA篩查。湖南懷化婦幼保健院產(chǎn)期診斷中心負(fù)責(zé)人馮宗輝表示，“一些應(yīng)該做羊水穿刺的孕婦不做穿刺，會(huì)有漏檢風(fēng)險(xiǎn)，也就是孩子生出來畸形的概率增加。”記者了解到，這樣的例子已有多起。一位知情人士向記者表示，去年湖南就發(fā)生了一起悲劇。一位已經(jīng)生育一智力低下兒的孕婦，在孕17周唐篩時(shí)顯示胎兒又有唐氏綜合征可能，要求進(jìn)行羊水穿刺診斷，但是某醫(yī)院還是建議她進(jìn)行了無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示無(wú)異常，但嬰兒出生后又被診斷為唐氏綜合征，即智力低下。“一個(gè)家庭有兩個(gè)智力低下的孩子，這是多么大的災(zāi)難，而原本這起悲劇可以避免。”

　　無(wú)德醫(yī)院向錢看誰(shuí)來保護(hù)下一代

　　是什么讓一些試點(diǎn)外醫(yī)院鋌而走險(xiǎn)？業(yè)內(nèi)人士說，原因就在于巨大的利潤(rùn)上。

　　據(jù)記者了解，目前全國(guó)沒有統(tǒng)一的無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)院收費(fèi)基本在2000元至3000元間。“這項(xiàng)篩查是全自費(fèi)的，利潤(rùn)起碼有一半。”一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士說。

　　董旻岳表示，雖然隨著測(cè)序成本的降低和基因數(shù)據(jù)庫(kù)的發(fā)展，無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)被業(yè)內(nèi)看好，但基于當(dāng)前的局限性，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用必須十分謹(jǐn)慎。孕婦和胎兒不能成為試驗(yàn)品，這對(duì)國(guó)家和家庭來說都代價(jià)太大。應(yīng)做羊水穿刺診斷的必須嚴(yán)格做羊水穿刺，不能以無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)代替。”

　　有醫(yī)生表示，技術(shù)帶來好處沒有爭(zhēng)議，但濫用技術(shù)會(huì)帶來更嚴(yán)重后果，建議國(guó)家相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管，莫讓孕婦成為無(wú)德醫(yī)院和檢測(cè)機(jī)構(gòu)的搖錢樹。