了解腦卒中知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員不足30%，普通人群不足10%，腦卒中防控形勢(shì)非常嚴(yán)峻。”19日，浙江大學(xué)首屆“好醫(yī)生”獲得者、醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任張建民于杭州開(kāi)講《腦卒中篩查與防控》時(shí)說(shuō)道。

　　腦卒中又稱為腦血管意外，也叫做中風(fēng)，是一個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病、常突發(fā)起病，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率特點(diǎn)。

　　為什么會(huì)產(chǎn)生中風(fēng)？張建民現(xiàn)場(chǎng)介紹稱，中風(fēng)是大腦的供血系統(tǒng)出了故障，大腦要工作，離不開(kāi)血液供應(yīng)，一旦出現(xiàn)供血障礙，便會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

　　張建民稱，中風(fēng)兩大故障分別為缺血性卒中和出血性卒中，前者重要原因是頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，后者分為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(80%的原因是動(dòng)脈瘤破掉)、腦溢血(最主要的原因是高血壓、動(dòng)脈硬化)和腦血管畸形(先天)，其中缺血性腦卒中占卒中的3/4，出血性腦卒中占1/4，兩者可采用內(nèi)科藥物治療及外科手術(shù)干預(yù)治療。手術(shù)治療缺血性腦卒中通常采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)及支架(CAS)治療，出血性腦卒中一般需要血腫清除，碰到動(dòng)脈瘤則采用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)及栓塞術(shù)。

　　據(jù)了解，當(dāng)前腦卒中危險(xiǎn)因素還沒(méi)有得到有效控制，相關(guān)危險(xiǎn)因素水平仍在持續(xù)上升，地區(qū)和城鄉(xiāng)差異很大，人口老齡化趨勢(shì)加速。

　　張建民說(shuō)，現(xiàn)在對(duì)腦卒中認(rèn)識(shí)還不足，相應(yīng)健康宣教沒(méi)有跟上，早期干預(yù)重視也不夠，在腦卒中防控形勢(shì)嚴(yán)峻的背景下，要明確卒中的危險(xiǎn)因素，提高卒中的知曉率，發(fā)現(xiàn)高危人群，制定個(gè)體化的防治方案，尤其是要建立一整套的體系，這些人群要做好“院前預(yù)防篩查、院中合理干預(yù)和院后疾病管理”一體化連續(xù)性三級(jí)預(yù)防體系。

　　哪些人員易患??？張建民介紹，腦卒中高危人群包括高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、酗酒等，因此預(yù)防卒中要實(shí)現(xiàn)一管一控，即管理合理飲食、體重、煙酒、心理平衡，控制血壓、血脂、血糖。

　　據(jù)介紹，卒中的癥狀分為6種，第一是突發(fā)顏面部、上肢或下肢無(wú)力或麻木，尤其發(fā)生于單側(cè)時(shí)，第二是突然言語(yǔ)困難或語(yǔ)言理解困難，第三是突發(fā)單側(cè)或雙側(cè)視力減退、復(fù)視，第四是突然行走困難或不能平衡，第五是突發(fā)眩暈，第六是突發(fā)不明原因的嚴(yán)重頭痛。

　　卒中一旦發(fā)生，如何處理？張建民表示，這種情況下要馬上打120，病人應(yīng)該躺平，盡量不要掙扎，如果這種病人有嘔吐，頭要側(cè)過(guò)來(lái)，把嘴巴里、鼻腔里嘔吐物清理干凈，否則意識(shí)不清的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生誤吸，把嘔吐物吸到氣管里去，造成嘔吐物窒息，如果情況比較重的，必須馬上送醫(yī)院。

　　據(jù)悉，張建民的《腦卒中篩查與防控》系“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)公眾大講堂”的首講，浙江大學(xué)在附屬7家醫(yī)院和校醫(yī)院中評(píng)選產(chǎn)生的首屆“好醫(yī)生好護(hù)士”將輪流擔(dān)任講堂的“主講”，面向公眾科普自己最擅長(zhǎng)的診療領(lǐng)域。