轉(zhuǎn)移性腎癌 靶向治療不可或缺
摘要:與其它癌癥相比,腎癌預(yù)后相對較好,但仍有20%-40%的腎癌患者手術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移。腫瘤轉(zhuǎn)移灶是晚期腎癌患者的重要的疾病負擔(dān)。
腎癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,約占腎腫瘤總數(shù)的75%-80%,同時腎癌也是泌尿系統(tǒng)致死率最高的腫瘤,占成人惡性腫瘤的2%-3%,且每年以2.5%左右的速度上升。在第21屆“全國腫瘤防治宣傳周”期間,有關(guān)腎臟疾病尤其是腎癌的話題再次引起關(guān)注。
雖然腎癌目前是一種高發(fā)性腫瘤疾病,然而社會普遍對腎癌的關(guān)注度不高,多數(shù)患者在抗擊腎癌過程中獨自承受身心雙重負擔(dān)。中山大學(xué)腫瘤防治中心泌尿外科主任周芳堅教授指出:“對于患者而言,抗擊腎癌不僅是個人的行為,除了醫(yī)生在腎癌臨床管理中幫助患者選擇個體化治療方案,同時也需要患者的家人和社會各界的支持、鼓勵和關(guān)懷。希望有更多的人能加入到腎癌臨床管理中來,幫助腎癌患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,重拾健康生活。”
與其它癌癥相比,腎癌預(yù)后相對較好,但仍有20%-40%的腎癌患者手術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移。腫瘤轉(zhuǎn)移灶是晚期腎癌患者的重要的疾病負擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示,在腎癌患者中有20%-30%就診時已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的擴散或轉(zhuǎn)移,20%-40%患者術(shù)后仍出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移部位包括肺、淋巴、骨、肝、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及皮下組織等。目前,針對腎癌治療主要包括手術(shù)、免疫藥物治療、
化學(xué)治療、
激素治療,以及
分子靶向治療。尤其是對于不同部位轉(zhuǎn)移灶的晚期腎癌患者而言,選擇合理的靶向藥物治療,可獲得更好的效果。
據(jù)周芳堅教授介紹,對與孤立性轉(zhuǎn)移灶首選手術(shù)治療,后進行以內(nèi)科為主的綜合治療,其中包括靶向治療。而靶向治療藥物的不同作用靶點,部分與骨代謝、骨腫瘤密切相關(guān),可抑制和延緩腎癌細胞的骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)生和進展,部分可以透過血腦屏障,顯著延長和改善腎癌腦轉(zhuǎn)移患者的生存期限。在靶向藥物治療時代,個體化的根據(jù)靶向藥物特點在晚期轉(zhuǎn)移性腎癌治療中制定個體化治療策略不可或缺。
周芳堅教授表示:“腎癌治療迎來了新時代,靶向治療為腎癌尤其是晚期腎癌的患者帶來了新希望,在全球成為晚期腎癌患者的標準治療藥物。當前腎癌治療重點就是要將臨床工作做深、做細,根據(jù)腎癌預(yù)后評估,制定和調(diào)整治療方案,實現(xiàn)個體化治療,指導(dǎo)和優(yōu)化靶向藥物合理應(yīng)用,為腎癌特別是晚期腎癌患者爭取最大臨床生存獲益,提高生活質(zhì)量。”