事情的經(jīng)過其實并不復(fù)雜:一位患者在醫(yī)生那里做了裂隙燈檢查,第二天醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果告訴他玻璃體有出血,很危險需要做手術(shù),而病情發(fā)展也恰如醫(yī)生所預(yù)料,醫(yī)生給患者做完手術(shù)后患者痊愈出院。
出院后的患者,懷疑是醫(yī)生為了讓自己住院,好掙自己的錢,進(jìn)而認(rèn)定是醫(yī)生故意用裂隙燈在自己眼睛上切了兩個口子才導(dǎo)致玻璃體出血,于是向醫(yī)院投訴。
醫(yī)院先后給予了兩次答復(fù),一次口頭回復(fù)一次書面回復(fù)。書面回復(fù)中明確告知裂隙燈是無創(chuàng)檢查,醫(yī)生不可能在他眼睛上切口子,但患者堅決不相信,到網(wǎng)上發(fā)布帖子指責(zé)醫(yī)院,進(jìn)而引起了記者關(guān)注。
記者于是假冒患者家屬參加了其后醫(yī)院和患者的交流。交流中患者堅持認(rèn)為自己就是被醫(yī)生故意用裂隙燈在眼睛上切開了口子,并要求在主管部門監(jiān)督下以動物實驗驗證裂隙燈的危害程度。
事情發(fā)展到這一步,其實稍微懂點醫(yī)學(xué)常識的人已經(jīng)基本明白怎么回事了。為了方便大家理解,我對幾個問題做一下說明:
首先,裂隙燈能夠在玻璃體上割口子嗎?
絕對不可能!
裂隙燈是一種眼科極其常用的檢查手段,包括顯微鏡和光源兩部分。之所以叫做裂隙燈,是讓燈光透過一個裂隙對眼睛進(jìn)行照明。由于是一條窄縫光源,因此被稱之為“光刀”。將這種“光刀”照射于眼睛形成一個光學(xué)切面,即可觀察眼睛各部位的健康狀況。
裂隙燈并不是激光也不是其他有切割作用的東西,他只是讓普通的光源通過一個裂隙以利于對眼球內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行更好地照明和觀察。裂隙燈檢查是一種無創(chuàng)的檢查手段,根本沒有任何切割功能,說醫(yī)生用裂隙燈給患者再玻璃體上切開了兩個口子,這話讓眼科醫(yī)生聽到都得笑死。
既然不可能,那么有人可能就要問了:這么簡單的事情,和患者說清楚不就完了么?
問題是有時候說不清楚。
很多鼓吹醫(yī)療市場化的人給公立醫(yī)院編造罪名的時候,鐵齒鋼牙將醫(yī)患糾紛歸咎為醫(yī)院傲慢,與患者溝通不及時不到位。這就涉及到一個問題:如何評價醫(yī)患溝通是否到位?
在很多人心中,醫(yī)院把患者說服了,患者滿意了才算到位,否則就是醫(yī)院溝通有問題,這純屬扯淡!一個非常無奈又非常殘酷的現(xiàn)實是:很多偏執(zhí)的患者是不可能被說服的。
醫(yī)院接到投訴,首先做的是全面了解情況,調(diào)閱患者病歷資料,聽取當(dāng)事醫(yī)生情況說明,再由醫(yī)院專家進(jìn)行分析判斷,最后由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人全面評估后,才能對患者進(jìn)行回復(fù),這需要一定的流程和時間,而很多患者一個電話打過去,就要求醫(yī)院馬上回應(yīng),否則就視為拖延推諉,這是不公正的。
再說溝通,必須明白一件事情:我們不能要求醫(yī)院單方面承擔(dān)無限度的溝通責(zé)任。溝通永遠(yuǎn)是雙向的,是需要雙方都有誠意和作出努力的。只有雙方都保持理性,這種溝通才有可能取得滿意的結(jié)果。但是在實際過程中,很多患者要么出于不良的動機,要么出于偏執(zhí)的人格,無論醫(yī)院如何耐心溝通解釋,始終頑固地堅持自己的立場。這種人最典型的說法就是:你說的這些我不懂,反正我人好好的你給我弄壞了,你說什么我都不聽,總之你得賠我錢,否則我就跟你沒完。
面對這些偏執(zhí)的或者惡意的患者,醫(yī)院不可能付出無限度的成本來滿足患者的無理要求。讓一個業(yè)務(wù)繁忙的高年醫(yī)生陪一個不支付任何成本的患者溝通半天,對醫(yī)院已經(jīng)是巨大的損失。如果再如患者說的“找上級部門監(jiān)督做動物實驗”,那醫(yī)院的成本簡直無法估量。
所以,醫(yī)院的溝通職責(zé)應(yīng)該限于:給予明確而負(fù)責(zé)任的回復(fù),給予必要的解釋。如果你無法接受,那么,請你走法律途徑。
但患者沒有走法律途徑,而是采取了醫(yī)鬧的常用辦法:在網(wǎng)絡(luò)上對醫(yī)院進(jìn)行詆毀誹謗,進(jìn)而吸引無良媒體和記者的關(guān)注。
不要說我這“無良”兩個字用的不對,深圳《晶報》和記者商野笑完全當(dāng)?shù)闷?ldquo;無良”兩個字。
在眼球經(jīng)濟時代,制造聳人聽聞的新聞是記者和媒體骨子里抑制不住的沖動。而一個“黑心醫(yī)生故意用裂隙燈在患者眼球上切傷口導(dǎo)致患者失明住院”,這是一個多么吸引人的題材,一個多么有誘惑力的題目。
于是,我們的商記者,按捺不住地開始向制造了“縫肛門”、“八毛門”、“裸死門”的前輩們致敬了。
最高明的謊言是什么樣子的?就是:我說的絕大部分都是實話,但是當(dāng)我把這些話組裝在一起,卻注定會把你引入歧途。
讓我們來看看,在貌似公允持平的外表下,商大記者是如何以巧妙的“春秋筆法”來惡意誘導(dǎo)讀者,人為割裂醫(yī)患關(guān)系,煽動民眾對醫(yī)院的敵視和不信任的。
記者首先假扮成患者家屬,參與了醫(yī)院與家屬的溝通。我實在不知道記者這么做的原因如何,裂隙燈能否在眼睛上切口,這種簡單的問題隨便找個眼科專家或者設(shè)備供應(yīng)商都很容易解決。記者的這種做法,其實已經(jīng)是對醫(yī)院懷有滿滿的惡意。記者做報道最重要的是公允和中立,而商記者在報道之前,其傾向性已經(jīng)非常明顯了。
我們再看看商記者報道中的用詞:
報道開篇寫到:“60多歲的李先生一個多月來一直想不通,一個小小的眼疾,卻因為市眼科醫(yī)院醫(yī)生一次裂隙燈的檢查操作之后失明,并最終讓他躺到了手術(shù)臺上。”
我前面已經(jīng)分析過,裂隙燈檢查本身是無創(chuàng)檢查,而醫(yī)生做完檢查后第二天已經(jīng)明確告訴他檢查發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重問題需要手術(shù)。而到了商記者這里,成了李先生“一個小小的眼疾”,“因為”裂隙燈檢查而失明并最終手術(shù)。
也就是說,在報道的一開篇,商記者就首先無恥地對事實進(jìn)行了歪曲和定性,把裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題進(jìn)而手術(shù),歪曲成“小小眼疾”“因為裂隙燈檢查”而“失明”進(jìn)而手術(shù)。
當(dāng)報道開篇就先向讀者傳達(dá)了這種信息后,你還能指望后面的報道公正嗎?
此后的報道基本就是對經(jīng)過和溝通過程的描述,看來記者冒充患者家屬去偷聽院方解釋并沒有得到什么猛料。但這難不倒我們的記者同志,想黑總是有辦法的,于是商記者最后以貌似公允的語氣煞有其事地寫到:
“裂隙燈是否能致外傷,陳勝醫(yī)生是否造成患者眼部外傷,雙方都無法以鐵證證明各自立場,而患者更是提出希望在上級部門和公證部門的指導(dǎo)下通過動物實驗判斷裂隙燈致眼部外傷的可能性。”
看完這句話我的第一反應(yīng)就是:商大記者,你這么惡毒就不怕天打雷劈嗎?
裂隙燈作為無創(chuàng)檢查手段,一束經(jīng)過裂隙的普通強度的鎢光源光纖不可能在玻璃體上切口子,這么簡單的一個事實,這么簡單的一個問題,請問你需要什么樣的鐵證?一加一等于二這樣的問題,你需要我給你什么樣的鐵證?我怎么才能向一個堅決不承認(rèn)一加一等于二的人提供鐵證讓他信服?
不僅要求醫(yī)院提供一加一等于二的鐵證,記者接下來還煞有其事地提供了一加一確實不等于二的證據(jù),并暗示院方在說謊:
“但晶報記者發(fā)現(xiàn),郭曉霞等五位眼科研究者曾對裂隙燈致視網(wǎng)膜損傷進(jìn)行病理學(xué)觀察,并將該實驗過程與結(jié)論發(fā)表在1993年01期的《眼科研究》中。該論文表示,用裂隙燈對一只獼猴雙眼視網(wǎng)膜上共8個部位,以進(jìn)行隨機持續(xù)光照,輻射度達(dá)226.8mW/cm2,每次照射時間均超過100分鐘。經(jīng)1個月持續(xù)操作與觀察,獼猴雙眼由于光化學(xué)反應(yīng)出現(xiàn)多種損害,但在此論文未提及物理傷口”。
看完這段我真的要徹底崩潰了,就算你不懂醫(yī)學(xué),至少你懂得中文吧?文章寫的很清楚:雙眼,8個部位,每次照射100分鐘,連續(xù)照射一個月,雙眼出現(xiàn)損害。這和常規(guī)的裂隙燈檢查有毛關(guān)系???
在我看來,商記者要么是蠢到了極點,要么是壞到了極點,任何正常人都干不出這種事情來。
再看看商記者后面那些貌似公允實則惡意滿滿的春秋筆法:“醫(yī)學(xué)上的事,患者難比醫(yī)者門兒清,這是已然疑心院方有所遮掩的李老難以在面談中產(chǎn)生信任的原因。在‘陰謀論’面前一方無法自釋,一方難以拆解,雙方陷入僵局。”
哦,原來不是因為患者多疑而且偏執(zhí),而是因為“患者難比醫(yī)者門清”,是因為“醫(yī)院無法拆解”。
最后商記者還有一段高論:所幸,目前李老右眼已無大礙,否則,一個右眼失明且疑心受害的患者,難免會采取比網(wǎng)絡(luò)發(fā)帖更為“不當(dāng)”的行為以求“維權(quán)”。
我們明白了,商記者所要表達(dá)的意思無非就是無數(shù)醫(yī)鬧最常用的套話:反正俺的眼睛就是被你們弄瞎的,俺沒有文化,你們說的這些俺都不懂,你也別想騙我,你如果不給我一個滿意的說法,我就白刀子進(jìn)去紅刀子出來。
最后商記者又吹毛求疵的指責(zé)了醫(yī)院應(yīng)對不夠積極,關(guān)于這個,我前面分析過了,不再重復(fù)。
但商記者在標(biāo)題中提到的問題,我倒是可以回答一下。醫(yī)患糾紛乃至暴力傷醫(yī)事件是如何產(chǎn)生的呢?
原因有很多,但其中非常重要的原因是:有一些無良或者無知的媒體,出于愚蠢或者惡意,不斷以傾向性明顯的歪曲事實的錯誤報道,有意或者無意的抹黑和誹謗醫(yī)生,向民眾傳達(dá)錯誤的信息,撕裂醫(yī)患互信,制造醫(yī)患對立。甚至傳達(dá)“鬧事有理”、“傷醫(yī)有理“的惡劣觀念。而這些人,完全不用負(fù)任何的法律責(zé)任。
文中患者對醫(yī)院根深蒂固的不信任,既有個人性格的因素,也有媒體長期的誤導(dǎo)和教唆。而現(xiàn)在,他這種錯誤的觀點和做法,又得到了媒體的支持。
狗咬人不是新聞,人咬狗才是新聞。但是,把一個明明白白狗咬人的事情,顛倒黑白地描繪成人咬狗,或者混淆是非地描繪成“可能狗咬人也可能人咬狗“,對記者這個行業(yè)而言,是一種最值得鄙視的無恥和下作。
清熱解毒,活血消腫。多用于治療癤疔痛發(fā)、有頭疽之初期或化膿期等病。
健客價: ¥5溫腎暖宮,活血通絡(luò)。用于女子宮寒不孕,經(jīng)前腹痛,月經(jīng)不調(diào);男子精液稀薄,精子少,腰膝冷痛。
健客價: ¥158用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥91消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥16有效降低膽固醇,調(diào)節(jié)血脂,保障心腦血管健康。
健客價: ¥488消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復(fù)。
健客價: ¥268適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥70清熱解毒,燥濕殺蟲,祛腐生肌。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、質(zhì)稠、腥臭、陰部瘙癢;滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛見上述證候者。
健客價: ¥14檢眼燈供眼科作患者檢查眼底病變、屈光介質(zhì)的異常及視網(wǎng)膜用。
健客價: ¥48