你知道你身體中的毒素去哪兒了嗎？相當(dāng)一部分是通過肝臟不停地篩選和化學(xué)反應(yīng)，變?yōu)榈投净驘o毒的物質(zhì)，最后代謝出身體的。肝臟通常被認(rèn)為人體的“解毒所”。因此，作為人體代謝功能的重要器官，當(dāng)不合理的飲食飲酒、用藥來襲，首先倒霉的便是肝臟。
酒癮患者
幾乎全為酒精肝
每逢春節(jié)過后，山東省精神衛(wèi)生中心戒酒中心床位幾乎會(huì)被占滿，從全省各地的酒癮患者來到這里。據(jù)統(tǒng)計(jì)，多數(shù)病人年齡在30-40歲之間，20多歲的病人越來越常見。“酒癮患者99%都有酒精肝。”該中心主任原偉說。
酒最傷肝，這幾乎是所有專家公認(rèn)的一項(xiàng)事實(shí)。原偉說，酒進(jìn)入體內(nèi)，由肝臟生成的乙醇脫氫酶將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛又被乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸，乙酸進(jìn)入人的循環(huán)和排泄系統(tǒng)代謝掉，“大家都知道甲醛有毒，乙醛對人體危害也非常大，能引起飲酒后嘔吐、神志不清等癥狀。”
因此，如果飲酒過度，超出了肝臟的解毒能力，最先倒霉的便是肝臟，脂肪肝是最先出現(xiàn)的征兆，長時(shí)間積累就會(huì)導(dǎo)致肝“纖維化”，變?yōu)榫凭愿尾?，最終發(fā)展到不可逆的“肝硬化”。
嗜酒者發(fā)生的肝病包括輕癥酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化及酒精性肝硬化。根據(jù)國內(nèi)臨床標(biāo)準(zhǔn)，日飲酒精量超過40克(合50°白酒100毫升)，連續(xù)5年以上的病人為嗜酒者。嗜酒者發(fā)生肝病的幾率遠(yuǎn)高于非嗜酒人群。有報(bào)告認(rèn)為，女性的肝臟更為脆弱，日飲酒量超過20克，發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)就將增加。
轉(zhuǎn)肽酶(GGT)活性是協(xié)助診斷肝膽疾病的重要指標(biāo)。原偉說，轉(zhuǎn)肽酶活性越高，說明肝臟損傷越大，有些酒癮患者轉(zhuǎn)肽酶超出正常指標(biāo)幾十倍！
對于肝炎病毒攜帶者來說，酒精則被認(rèn)為病毒的激活劑。濟(jì)南市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師汪素文說，任何肝臟有問題的人都不應(yīng)該再喝酒，會(huì)導(dǎo)致從單純性脂肪肝發(fā)展到肝炎，然后就是肝硬化，最后演變成肝癌，這就是常說的肝病三部曲。
一般來說，每天攝入的酒精在20克以內(nèi)則是相對安全的范圍。你知道自己喝進(jìn)了多少酒精嗎？一個(gè)參考公式為：
攝入的酒精量(克數(shù))=飲酒量(毫升)×含酒精的濃度(%)×0.8。
“喝酒前吃點(diǎn)飯，酒前酒后多
喝水，都有助于稀釋體內(nèi)的酒精，加快身體將其代謝排出。”濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
脾胃肝膽病科副主任醫(yī)師崔巖說。
脂肪肝找上
小孩和青年
不同的人對酒精的耐受度不同，也就是我們通常說的，酒量大和酒量小。原偉說，這是因?yàn)槿梭w內(nèi)分
解酒精的兩種酶——乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶活性是不同的，但有種說法“臉紅的人酒量大”是絕對錯(cuò)誤的，臉紅是由于乙醇和乙醛對血管的舒張作用造成的。崔巖醫(yī)生提醒，喝酒臉紅表示酒量小，嚴(yán)格來說應(yīng)該戒酒。
據(jù)介紹，得益于乙肝疫苗的推廣使用，近年來，乙肝的發(fā)病率在不斷下降，尤其在少年兒童群體中，過去，我國乙肝人群感染率高達(dá)10%，現(xiàn)在已經(jīng)下降到7%左右。
然而，另一個(gè)值得關(guān)注的現(xiàn)象卻是脂肪肝的發(fā)病率在不斷上升，且伴隨年輕化的趨勢。汪素文說，青少年中也有不少是脂肪肝，不過他們一般肝功能都正常，多是不良飲食習(xí)慣引起的，例如現(xiàn)在孩子都喜歡吃炸雞漢堡，喝碳酸飲料等，小胖墩越來越多，容易發(fā)展成脂肪肝。
“集中體檢一次，脂肪肝就集中爆發(fā)一次，飲食飲酒習(xí)慣就暫時(shí)收斂一次。”省城某事業(yè)單位董女士如是描述。從醫(yī)院體檢結(jié)果來看，汪素文發(fā)現(xiàn)，20多歲的年輕人患脂肪肝的特別多，大多數(shù)人是由于抽煙喝酒，可能在工作中飯局應(yīng)酬比較多。
汪素文說，如果脂肪肝沒有進(jìn)一步的發(fā)展或明顯癥狀，可以不治療，但一定改善生活和飲食習(xí)慣。她經(jīng)常以“暴走媽媽”每天暴走5公里、治好重度脂肪肝的故事鼓勵(lì)脂肪肝病人，多運(yùn)動(dòng)，控制飲食，少吃油膩食物，肉類盡量選擇魚肉、蝦肉等脂肪含量少的肉類。
如果肝臟出了問題，常常表現(xiàn)為食欲不好、渾身乏力、惡心等，但有的時(shí)候，肝病沒有明顯癥狀，因此往往容易被人忽略，一直發(fā)展到肝硬化腹水甚至肝癌才會(huì)被發(fā)覺，因此，應(yīng)每年都定期進(jìn)行健康查體。汪素文提醒，乙肝病毒攜帶者應(yīng)半年化驗(yàn)一次肝功、做一次B超，少數(shù)患者不經(jīng)過肝炎、肝硬化就直接發(fā)展為肝癌了。
合理用藥
善待你的肝
眾所周知，肝臟負(fù)責(zé)解毒，但本身也會(huì)中毒。由藥物及其代謝產(chǎn)物造成肝臟損害，引起肝組織發(fā)炎，即所謂的藥物性肝炎，這類肝炎的明顯增加是肝病新的發(fā)展趨勢。
“藥物性肝炎的發(fā)病與濫用藥的不良習(xí)慣有關(guān)。”汪素文說，比如有些人感覺身體不舒服，喜歡到藥店自行購買藥品，但又不了解藥物的不良反應(yīng)或劑量要求，還有的胃疼就去買止疼藥，但是大家不知道，很多止疼、退燒藥品都會(huì)引起肝損害，還有些藥品是18歲以下人群禁止使用的，隨意服用會(huì)很危險(xiǎn)，還有結(jié)核病人使用的抗結(jié)核藥品、癌癥病人使用的化療藥物都會(huì)引起肝損害，但為了治療疾病難以避免。
“臨床很多藥物性肝炎都與保健品相關(guān)。”汪素文說，她曾經(jīng)接診過一位20多歲的女患者，服用某品牌
排毒膠囊引發(fā)肝損傷，還有吃蜂膠、減肥藥導(dǎo)致肝損傷的。
“嚴(yán)格來說，保健品不屬于藥品，是一種食品，大家就以為沒有任何副作用，但是保健品并不是純天然食品，其中的添加劑成分可能會(huì)有副作用，但一般不會(huì)像藥品一樣明確說明。”汪素文說，可能大多數(shù)人服用都不會(huì)對肝臟造成明顯傷害，但對特異體質(zhì)的人、肝功能下降的老年人來說，某種添加劑攝入到一定分量時(shí)，就會(huì)對肝功能造成損傷。
“曾經(jīng)一位患者家屬來找我，說自己父母吃保健品上癮，一買就上萬，家里人怎么說都不聽，最后因?yàn)閲?yán)重肝損傷住了院。”汪素文表示，中老年人的肝功能已經(jīng)開始減退，再加上有些人本身就屬于過敏體質(zhì)，容易因?yàn)榉帽＝∑吩斐筛闻K損傷，特異體質(zhì)的人對藥物的反應(yīng)高于一般人，比如對青霉素過敏，也不能隨意服用保健品。
崔巖醫(yī)生建議，在日常生活中，應(yīng)多吃新鮮水果和蔬菜，尤其是注意選擇當(dāng)季品種，少吃油炸等油膩食品，多運(yùn)動(dòng)，從而有效控制體重，“對于網(wǎng)上流傳的凌晨一點(diǎn)到兩點(diǎn)為肝臟排毒時(shí)間，并沒有醫(yī)學(xué)上的依據(jù)，但是保持規(guī)律的生活，按時(shí)休息不
熬夜，對保護(hù)肝臟的作用非常大。”
飲食過量容易得脂肪肝，殊不知，減肥也能“減”出脂肪肝。這是由于維持肝臟正常工作的維生素、蛋白質(zhì)等原料不夠，無法正常維持肝內(nèi)脂肪等能量的代謝，所以，控制飲食過度，也容易發(fā)生脂肪肝。
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