●由于每個人的視神經(jīng)對眼壓的耐受力不同，發(fā)生青光眼的風(fēng)險也不同，因此要以適合個人情況的眼壓值作為預(yù)警“高壓線”

　　●有家族史、近視超六百度等青光眼高危人群，應(yīng)每年查一次眼壓和眼底

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)中山眼科中心青光眼首席專家葛堅教授

　　本周是第三個“世界青光眼周”，今年的主題為“重視早期篩查、減少視功能損害”。記者昨天從中山大學(xué)中山眼科中心舉行的主題義診上獲悉，作為世界排名第一的不可逆轉(zhuǎn)致盲疾病，原發(fā)性青光眼在我國人群的發(fā)病率約為2％，其中原發(fā)性閉角型青光眼在50歲以上人群的發(fā)病率高達(dá)4％，青少年發(fā)病率為1％。

　　專家指出，作為一種損害視神經(jīng)的眼病，青光眼難以預(yù)防，無法徹底治愈，市民要重視早期篩查，眼壓正常也不代表可以高枕無憂。

　　年過五旬每百人有四個患青光眼

　　青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼，其中原發(fā)性病人最多，占50%。老中青少四代人都可受青光眼的“青”睞，但總體而言，隨著年齡的增長，人們患青光眼的風(fēng)險更高。

　　“統(tǒng)計顯示，我國原發(fā)性青光眼發(fā)病率約為普通人群的1%~2%，其中原發(fā)性閉角型青光眼在50歲以上人群的發(fā)病率高達(dá)4％，相當(dāng)于每百人有四個患青光眼，這個數(shù)據(jù)很高。”曾三次牽頭制定“中國原發(fā)性青光眼診療共識”的中山大學(xué)中山眼科中心青光眼首席專家葛堅教授指出，原發(fā)性閉角型青光眼偏愛中國人，與國人眼球構(gòu)造特點(diǎn)有關(guān)。

　　青光眼的致病風(fēng)險因素主要有遺傳、先天變異、高血壓、長期使用含激素眼藥水等。其中，遺傳的影響最大，如果父母、兄弟、姐妹等一級親屬患有青光眼，那么自己發(fā)病的風(fēng)險明顯升高。

　　葛堅指出，年輕人也有患青光眼的可能。6~30歲人群可發(fā)生先天性的青少年性青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。他特別提醒，使用眼藥水應(yīng)經(jīng)?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，慎用含糖皮質(zhì)激素的眼藥水，這類眼藥水長期不當(dāng)使用，可導(dǎo)致白內(nèi)障和青光眼。

　　提醒

　　警惕青光眼防治三誤區(qū)

　　葛堅指出，青光眼無法徹底治愈，但九成患者可以得到有效控制。目前公眾對青光眼存在三大認(rèn)識誤區(qū)，造成無法及早預(yù)防、正確干預(yù)。

　　誤區(qū)一：眼壓正常就沒風(fēng)險

　　眾所周知，眼壓高是青光眼的危險因素。95％的中國人正常眼壓數(shù)值范圍為8~20毫米汞柱。有些人覺得眼壓沒超過21毫米汞柱，就可高枕無憂。“這是錯誤的。眼壓不是唯一診斷標(biāo)準(zhǔn)。我們見過很多病人，有的眼壓數(shù)值只有10毫米汞柱，眼底已出現(xiàn)病變，有的眼壓超過21毫米汞柱，但眼底正常。”葛堅指出，如今眼科學(xué)界提倡“個體化眼壓”概念，由于每個人的視神經(jīng)對眼壓的耐受能力不同，發(fā)生青光眼的風(fēng)險也不同，因此要以適合個人情況的眼壓值作為預(yù)警“高壓線”。

　　其實(shí)，影響眼壓的因素有很多。早上和晚上的眼壓不同，坐臥姿態(tài)不同，眼壓也不同。在測量眼壓上，也存在著人為和機(jī)器誤差。“最理想的情況是像做24小時心電圖那樣，對眼壓進(jìn)行連續(xù)測量，才能得到準(zhǔn)確數(shù)值。”

　　誤區(qū)二：與用眼不當(dāng)有關(guān)

　　時常有人擔(dān)心，用眼過度會誘發(fā)青光眼。葛堅指出，青光眼與不良用眼習(xí)慣沒有太大關(guān)系。不過，中老年人經(jīng)常低頭看物，因姿勢變化，血涌上頭部，可造成眼壓增高，誘發(fā)原發(fā)性閉角型青光眼。

　　誤區(qū)三：只能滴眼藥水治療

　　青光眼治療的原則是降低眼壓、保存視力。藥物治療是首選，但患者需要定期復(fù)診，監(jiān)控病情進(jìn)展。由于眼藥水中含防腐劑，長期使用，可造成角膜損傷。一旦出現(xiàn)眼圈黑、睫毛變長等癥狀，要盡快換藥。

　　手術(shù)和激光治療也可降低眼壓，減少復(fù)診和用藥，但也無法徹底治愈青光眼。目前，青光眼的治療均可被醫(yī)保報銷。使用最好的藥物，一年需近4000元，常規(guī)藥物一年費(fèi)用1000多元。手術(shù)費(fèi)用約為7000元，激光治療根據(jù)病人病情，花費(fèi)為400~1000多元。

　　小貼士

　　哪些人需防范青光眼？

　　青光眼的發(fā)生和進(jìn)展非常隱蔽，有些患者表現(xiàn)為眼睛脹痛、鼻根酸痛、頭痛，急性患者會有視力急墜、眼球劇烈疼痛、惡心等癥狀，但也有不少患者沒有明顯不適。

　　“青光眼越早被檢出，治療越早，視功能的損傷也就越小。如果親屬中特別是直系親屬患有青光眼，無論年齡多大，都需要到眼科醫(yī)院進(jìn)行早期篩查，而不能等癥狀發(fā)生才就診。”葛堅指出，有家族史、近視超六百度、有高血壓、糖尿病等全身疾病的人士，以及50歲以上人士，都屬于青光眼高危人群，應(yīng)每年查一次眼壓和眼底，包括做眼底鏡或眼底照相，以便醫(yī)生準(zhǔn)確做出診斷。高危人群一旦出現(xiàn)眼睛脹痛、視物模糊、頭痛、視力上午好下午差、看燈管有虹光彩暈等癥狀，應(yīng)盡快到青光眼專科就診。