2015年2月4日,國家衛(wèi)生計生委通報了一起發(fā)生在湖南省衡陽市祁東縣人民醫(yī)院的醫(yī)療急救不力事件。
事件回顧
2014年8月19日上午,患者王某某(男,59歲)因"腹脹、胸悶、咳嗽"就診于祁東縣人民醫(yī)院(無家屬陪護),在收費處排隊等待繳費過程中突然暈倒。患者倒地約9分鐘內(nèi),先后有2位護士和5位醫(yī)生到達現(xiàn)場;患者倒地約6分鐘后,兩位醫(yī)生就地對患者實施了約3分鐘的胸外心臟按壓,確認患者無生命體征,停止搶救。該院醫(yī)務科報警110,經(jīng)派出所及法醫(yī)確定死亡后,于12點15分將遺體移送太平間。
突出問題
衛(wèi)計委會同湖南省衛(wèi)生計生委組成聯(lián)合調(diào)查組,經(jīng)過實地調(diào)查,認為該事件是一起醫(yī)療急救不力事件,指出該醫(yī)院存在三大問題:
一是醫(yī)務人員急救意識、技能嚴重不足,醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)缺失,院內(nèi)急救流程混亂,始終未將患者轉(zhuǎn)移至急診科或病房進行救治;
二是醫(yī)院急診科室建設(shè)不規(guī)范。急診科處于醫(yī)院較為偏僻位置,設(shè)備配置簡單,且無固定醫(yī)務人員(均靠各科人員輪轉(zhuǎn)),未發(fā)揮急診科職能作用;
三是整改措施落實不到位。事件發(fā)生后,醫(yī)院認識不到位,整改工作流于形式。醫(yī)務人員的基本搶救知識培訓未取得實效,醫(yī)院搶救設(shè)備存放無序,整改后形成的規(guī)章、制度可操作性差。
事件處理
祁東縣人民政府及其有關(guān)部門決定:
對祁東縣人民醫(yī)院院長、醫(yī)療業(yè)務副院長予以免職;
對在事件發(fā)生過程中處置不當?shù)尼t(yī)務人員依法給予警告直至暫停執(zhí)業(yè)活動6個月的處罰;
撤銷祁東縣人民醫(yī)院二級甲等醫(yī)院的等次,并對有關(guān)問題進行限期整改。
湖南省衛(wèi)生計生委派專家至祁東縣人民醫(yī)院進行專項幫扶:對該院進行全員急救意識、技能等培訓、考核,對不合格人員調(diào)離業(yè)務崗位,停薪學習培訓。對于經(jīng)反復培訓無法勝任有關(guān)業(yè)務工作的人員,將依法依規(guī)給予相應處分或辭退。
下一步要求
經(jīng)過此次事件,衛(wèi)計委對各級衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)(特別是縣醫(yī)院)及醫(yī)務人員提出了三大要求:
?。ㄒ唬└骷壭l(wèi)生計生行政部門要督促各級醫(yī)療機構(gòu)特別是縣醫(yī)院,制訂完善院內(nèi)急救工作預案,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)緊急搶救程序,提升醫(yī)務人員緊急搶救專業(yè)技能;對急診力量薄弱,員工業(yè)務素質(zhì)欠缺的基層醫(yī)院要開展專項幫扶,全面提升院內(nèi)急救能力。
(二)各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要教育和引導醫(yī)務人員提高醫(yī)學人文素養(yǎng),恪守職業(yè)準則和行為規(guī)范,提高職業(yè)道德,加強人文關(guān)懷,密切醫(yī)患溝通,全心全意為病人服務。
?。ㄈ┙Y(jié)合全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的總體部署,加強"三基三嚴"(基本理論、基本知識、基本技能;嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風)培訓。通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全等措施,提升醫(yī)療服務水平,切實改善人民群眾看病就醫(yī)感受。
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