醫(yī)患之間是怎樣的一種關(guān)系?醫(yī)護(hù)人員們用行動(dòng)進(jìn)行了注解。前不久,蘇州的38歲支陜醫(yī)生史明操勞過度離世,用生命詮釋使命;現(xiàn)如今,又有8小時(shí)接生11個(gè)寶寶,浙江助產(chǎn)護(hù)士累倒在地。顯而易見,醫(yī)患之間不是買賣關(guān)系,更不是敵對關(guān)系,而是救治與被救治的關(guān)系,也是社會(huì)中最親密最有人情味的關(guān)系之一。
著名醫(yī)史學(xué)家亨利·西格里斯曾經(jīng)說過,每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)師和病員,醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間的多方面關(guān)系。從行為學(xué)上來說,無論是“醫(yī)”還是“患”,其出發(fā)點(diǎn)都只有一個(gè)——讓病人康復(fù)起來。這應(yīng)當(dāng)是一對互相協(xié)作、目標(biāo)統(tǒng)一的“利益共同體”,也是最應(yīng)該互相信任的兩個(gè)群體。
那么,為啥近年來醫(yī)患關(guān)系會(huì)變得緊張、甚至表現(xiàn)出了勢如水火的對立?醫(yī)患關(guān)系僵局該靠什么來破解、化解?是哪些因素在擾動(dòng)著醫(yī)患救治關(guān)系?社會(huì)各方應(yīng)怎樣努力才能讓積病已久的醫(yī)患關(guān)系走出“羅生門”?
攢信任
將心比心醫(yī)患互信是基礎(chǔ)
醫(yī)患矛盾多,醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜,究其原因很多事情還是醫(yī)患溝通不通暢、互相不信任引起。因此要重建良好醫(yī)患關(guān)系,還是要從解決這兩方面問題著手。
家有病人,我們每個(gè)人都很著急。尤其到醫(yī)院看病時(shí),害怕醫(yī)生看病不認(rèn)真,甚至害怕醫(yī)生看不好病,反而使病更嚴(yán)重等。家屬有這種心理不奇怪,病人身體的健康,直接關(guān)系著家庭的幸福??墒俏覀冊跒榇私箲]時(shí),是否想到醫(yī)生也很累,有的醫(yī)生一天甚至要看上百個(gè)病人。囿于醫(yī)學(xué)的局限,目前有些病還無法治愈。沒有醫(yī)生故意拖延給病人治病或醫(yī)壞患者,這應(yīng)該成為我們的共識(shí)。
醫(yī)者,身負(fù)為病人解除疾患之責(zé)。當(dāng)病人找醫(yī)生看病時(shí),就把生命托付給了醫(yī)生。這就需要醫(yī)生更加有仁心。就比如蘇州好醫(yī)生史明,非但醫(yī)術(shù)高,更是個(gè)熱心腸,幾乎所有患者都留有他的手機(jī)號(hào)碼,并且他還承諾:只要他不在手術(shù)臺(tái)上,所有人隨時(shí)都可以找到他。再比如張家港市醫(yī)生李蕾,遇到問題,就算患者和家屬再有情緒,就算自己再不高興,也要保持冷靜,積極和病人交流。正是他們將患者當(dāng)朋友當(dāng)親人,所以才贏得患者的稱贊。
從上述角度說,重建良好的醫(yī)患關(guān)系,我們就需要更加注重“德”。這個(gè)“德”說白了還是互相信任,醫(yī)患雙方都站在對方角度想問題。要做到這些并不難,只要我們多點(diǎn)將心比心,再多點(diǎn)溝通和理解。除此之外,我們還不妨多學(xué)習(xí)點(diǎn)衛(wèi)生知識(shí),醫(yī)生也更多奉獻(xiàn)。這樣信任才能慢慢攢起來。□王魯青
推醫(yī)改
理順關(guān)系醫(yī)患各歸其位
醫(yī)患關(guān)系之困,困在哪里?站在患者的角度來看,當(dāng)患者不易,看病難、看病煩、看病貴,可以理出的問題一大堆;站在醫(yī)生的角度來看,醫(yī)生很累,一天常常要接診幾十個(gè)病人,既要問病情,又要寫病歷、開處方,而每個(gè)病人的病因、體質(zhì)都有所不同。他們最怕下班回家聽到患者電話,生怕病人有什么問題,心理壓力很大。一些急診醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生需要24小時(shí)待命,睡不好是常有的事,同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部還有評職稱、寫論文等考核,壓力山大。
站在第三者的角度來看,在醫(yī)患關(guān)系中,患者往往對醫(yī)生存有較高期望,由于缺少醫(yī)療知識(shí),往往認(rèn)為只要進(jìn)了醫(yī)院就會(huì)萬無一失,一旦有失,就認(rèn)定是醫(yī)生責(zé)任。其實(shí)應(yīng)當(dāng)相信,盡自己能力醫(yī)好病人是醫(yī)生最大的心愿。有些疾病在治療過程中難免出現(xiàn)反復(fù),但有些患者或家屬關(guān)心則亂,會(huì)誤會(huì)醫(yī)生沒有盡心盡職。
可以這么說,追根溯源,醫(yī)療體制問題、醫(yī)療資源分布問題、醫(yī)藥關(guān)系不清問題等等,才是癥結(jié)所在,只有加快醫(yī)改,理順分級醫(yī)療關(guān)系,理順醫(yī)藥關(guān)系等,讓患者小病、常見病、慢性病等就近就醫(yī),不用到大醫(yī)院排隊(duì)候診。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不用靠醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、以檢查設(shè)備養(yǎng)醫(yī),醫(yī)務(wù)人員不用靠紅包撈外快,而是靠醫(yī)療服務(wù)靠診療技術(shù)吃飯。
擾動(dòng)因素排除了,醫(yī)患關(guān)系才能回歸最本質(zhì)的救治關(guān)系,相信緊張、對立的土壤也就會(huì)自然消失了。醫(yī)者仁心,醫(yī)者父母心以及醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)等,也就會(huì)得到應(yīng)有的彰顯。
畢德儲(chǔ)
強(qiáng)法治
遏制醫(yī)鬧依法維權(quán)走正道
醫(yī)患糾紛頻現(xiàn)的原因很多,但在依法解決出現(xiàn)的雙方矛盾上,還存在不小的“短板”。應(yīng)該說,面對當(dāng)下復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系,法治本身就是解決矛盾的最有效的方式。當(dāng)然,要用好法治這個(gè)“武器”,最重要的就應(yīng)對矛盾雙方同時(shí)加大依法治理的力度。
這些年,一些醫(yī)院為何經(jīng)常上演“醫(yī)鬧”鬧???就是因?yàn)?ldquo;小鬧得小利,大鬧得大利”,已成為患者一方的“基本判斷”,殊不知這實(shí)際上已觸犯法律。對此,國家衛(wèi)計(jì)委和公安部要求加強(qiáng)醫(yī)院的治安防控,醫(yī)院也確實(shí)加大了安保力量。但令人遺憾的是,很多地方并沒有按照法律來嚴(yán)格執(zhí)法,這在某種程度上,也助長了“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的蔓延。所以,要真正遏制此種現(xiàn)象,就必須嚴(yán)格執(zhí)法,絕不能讓“醫(yī)鬧”等暴力行為有市場。
當(dāng)然,要化解醫(yī)患關(guān)系的不和諧,另一個(gè)方面就必須加大對醫(yī)院內(nèi)部的法治力度。不能否認(rèn),如今的醫(yī)院管理在不少地方還沒有完全納入到法治的軌道,像對購藥拿回扣、醫(yī)療事故和醫(yī)生拿“紅包”等問題,很多還停留在內(nèi)部警告或者紀(jì)律處分等層面上,這種“罰酒三杯”式的處理方式,對凈化醫(yī)院風(fēng)氣,樹立醫(yī)生良好形象同樣會(huì)產(chǎn)生“負(fù)面作用”。因此,如何進(jìn)一步依法規(guī)范行醫(yī)行為,也必須采用相關(guān)的法治方式。
法治作為一種社會(huì)治理方式,在解開醫(yī)患矛盾的“死結(jié)”上亟須發(fā)揮積極作用。只有真正做到了嚴(yán)格執(zhí)法和公正司法,才能更好地解決好醫(yī)患關(guān)系,還醫(yī)院一個(gè)安靜的環(huán)境。
望路
正輿論
堅(jiān)守理性媒體要有擔(dān)當(dāng)
俗話說,牙齒和舌頭都有打架的時(shí)候,所以,醫(yī)患之間有糾紛屬于正常,關(guān)鍵是不要讓糾紛激化成不可協(xié)調(diào)的矛盾。如今,可能很多人得出的結(jié)論是:醫(yī)患關(guān)系緊張。這樣的認(rèn)識(shí)、判斷從何而來?其中有個(gè)人親身體驗(yàn)的成分,但更多的恐怕還是參考了別人嘴里或者眼里的事實(shí)。
然而,這個(gè)事實(shí)背后的真相是什么?別人的評價(jià)是否客觀?在自媒體時(shí)代,指點(diǎn)江山、激揚(yáng)文字如此簡單,但信息海量的同時(shí)也容易讓人傻傻地分不清楚,容易被情緒煽動(dòng),被輿論帶偏,前不久某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員手術(shù)臺(tái)上集體自拍風(fēng)波就是最典型的例子。照片一出,批判的聲音鋪天蓋地,醫(yī)生的職業(yè)操守被推向了風(fēng)口浪尖。
都說有圖有真相,但事實(shí)又是什么?當(dāng)真相被一一還原,醫(yī)生的委屈、病人的不解,算是給那些喜歡圍觀并站在道德高地上高談闊論的人當(dāng)頭一擊,也由此可見,某種程度上,今天醫(yī)患關(guān)系被公認(rèn)的緊張,網(wǎng)民的情緒甚至是大眾傳媒未經(jīng)核實(shí)的轉(zhuǎn)載幫了不少忙。今天人人都有“麥克風(fēng)”,網(wǎng)絡(luò)空間也是眾聲喧嘩,輿論監(jiān)督是好事,但關(guān)鍵是弄清真相、不混淆是非是底線,對于個(gè)人如此,對于有堅(jiān)守的大眾傳媒更應(yīng)該如此。
醫(yī)患矛盾的惡化最終對社會(huì)無益,在緩解兩者之間矛盾的種種應(yīng)對當(dāng)中,輿論的正向引導(dǎo)必不可少。除了每個(gè)人在玩轉(zhuǎn)自媒體時(shí)要多點(diǎn)理性,對于大眾傳媒來說,更應(yīng)當(dāng)在維護(hù)公平正義的基礎(chǔ)上,多輸出正能量,推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)和與解決。近日,《蘇州日報(bào)》白描“最美醫(yī)生”史明生前點(diǎn)滴,開設(shè)欄目《聽聽醫(yī)生心里話》,呈現(xiàn)真實(shí),還原真相,多一些客觀的報(bào)道、多一些理性的聲音,為醫(yī)患關(guān)系建起信任的橋梁,這正是媒體應(yīng)有的站位。