多走一步都要夸獎這是卒中患者康復(fù)的最大動力

2015-01-19 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：突發(fā)腦卒中后，多數(shù)患者無法接受生活的巨大改變，難免出現(xiàn)心理障礙。嚴重的心理障礙需專業(yè)心理醫(yī)生干預(yù)，不過，家屬多了解患者的心理狀態(tài)，用心與患者交流，也能起到很好的疏導(dǎo)作用。

　　中國康復(fù)研究中心神經(jīng)康復(fù)一科副主任劉麗旭70歲的王老先生死活不愿做康復(fù)，一進訓(xùn)練室就踢打家人；病房里的劉老太太，需要子女寸步不離陪著，一離開便哭泣……突發(fā)腦卒中后，多數(shù)患者無法接受生活的巨大改變，難免出現(xiàn)心理障礙。嚴重的心理障礙需專業(yè)心理醫(yī)生干預(yù)，不過，家屬多了解患者的心理狀態(tài)，用心與患者交流，也能起到很好的疏導(dǎo)作用。

　　一般來說，腦卒中患者的心理障礙可分為4個時期：一是“恐懼期”，卒中突發(fā)時往往可能威脅生命，此時大多數(shù)患者都十分恐懼；二是“否認期”，經(jīng)搶救生命沒有危險后，患者便進入了“我沒得病”或“我肯定能好起來”的“否認期”；三是“抑郁期”，經(jīng)過一段時間的治療后，患者慢慢發(fā)現(xiàn)想要回歸發(fā)病前的生活幾乎無望，導(dǎo)致心情抑郁、焦躁，中青年人表現(xiàn)尤為明顯；四是“依賴期”，此時的患者對家屬過度依賴，甚至有一種“你欠我的，必須一輩子照顧我”的心理。得病后，患者會更敏感，心理更脆弱。從我的臨床經(jīng)驗看，做到以下幾點很重要。

　　舉例子勸病人好好配合。有些病人覺得康復(fù)做了也沒用，因此不配合醫(yī)生做訓(xùn)練。家人可以通過正反面舉例的方式進行勸說，比如誰誰做了康復(fù)后，恢復(fù)得有多好，誰誰沒做康復(fù)，就一直在床上躺著，幫助他們意識到康復(fù)能給他們帶來好處。

　　多說“你比以前有進步”。家人一定要用心觀察和記錄患者的每一個小進步，并及時表揚?？祻?fù)時，可能一個動作要不厭其煩地練習(xí)，一句話要重復(fù)多次，且無法立馬見效。為避免患者放棄，家人需要給患者鼓勵和信心，比如可以經(jīng)常說“你前天只能走5步，今天能走8步了，醫(yī)生說會慢慢好起來的”。此外，患者練習(xí)寫字時，建議寫在本子上，而不是可以隨時擦掉的黑板上，這樣可通過對比，幫助他們建立信心。

　　少說“你一定能好起來”。這句話會強化患者不切實際的期望。很多人開始康復(fù)時總期待著自己能完全恢復(fù)，但由于每個人有個體差異，到底能恢復(fù)到什么程度，誰也說不好。如果一味鼓勵他去相信自己一定能好起來，當(dāng)現(xiàn)實中的康復(fù)療效并不明顯時，患者很可能會選擇放棄。另外，康復(fù)是個需要一個動作不厭其煩地練習(xí)、一句話多次重復(fù)的漫長過程，家屬自身必須有耐心，千萬別把“你怎么這么笨”、“練了這么長時間都不會”這樣的話說出口。

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本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

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本配合飲食和運動治療，用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

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對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏

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高血糖的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化，此時尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒藥活血止痛?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎

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