深圳確診一例亞洲罕見膿腫分枝桿菌感染患者已初步康復(fù)
每天發(fā)燒、咳嗽、氣促、全身奇癢無比、脖子腫痛,以上癥狀出現(xiàn)任何一樣,都會讓人渾身難受,但來自海南的羅女士被老鼠咬傷后同時(shí)“中招”,從今年3月起,足足被折磨了半年多。
記者從昨日港大深圳醫(yī)院獲悉,該院持續(xù)追查,羅女士被確診為一種亞洲罕見的膿腫分枝桿菌感染,目前初步恢復(fù)了健康。
鼠咬傷后多次轉(zhuǎn)院無起色
昨日,已經(jīng)初步康復(fù)出院的羅女士到港大深圳醫(yī)院復(fù)診。記者昨天看到,55歲的羅女士本人看上去比較精神,說話流利,狀態(tài)較好。她告訴記者,今年3月份在海南家中做家務(wù)時(shí)手指被老鼠咬傷,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了狂犬疫苗。而之后就出現(xiàn)了咳嗽、氣促、頸部淋巴結(jié)腫大、全身皮疹,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療2個(gè)月都沒有起色。
“發(fā)高燒,最高的時(shí)候39.3℃。非常難受手腳也無力。”羅女士昨日回憶說。5月初,在深工作的女兒帶她來到了港大深圳醫(yī)院呼吸內(nèi)科。初步的病理報(bào)告結(jié)果提示羅女士可能患上“鼠咬熱”。
在等待病理結(jié)果期間,羅女士出院,之后又輾轉(zhuǎn)到廣州、深圳兩家知名醫(yī)院求助,但按照“鼠咬熱”進(jìn)行治療卻沒有效果,在疾病和痛苦的折磨下,她的體重不斷下降,瘦成皮包骨頭。
7月,羅女士在深圳另一家醫(yī)院切除脖子左邊淋巴腫塊作病理活檢時(shí),將部分切下的組織同時(shí)送到港大深圳醫(yī)院做活檢。
這一次,在過去2個(gè)月持續(xù)追蹤病因的中國工程院院士、港大深圳醫(yī)院臨床微生物與感染控制科主管袁國勇教授和團(tuán)隊(duì)終于確診病人受到一種特殊病原體——膿腫分枝桿菌的感染。
膿腫分枝桿菌是1953年發(fā)現(xiàn)的,但直到1992年才從分枝桿菌屬中分離出來。袁國勇教授解釋說,膿腫分枝桿菌具有超強(qiáng)的耐藥性,被稱為“抗生素的噩夢”,所以之前醫(yī)生針對羅女士的感染癥狀,嘗試用多種廣譜的抗生素治療都沒有效果,這個(gè)隱藏在深處的“元兇”遲遲沒有現(xiàn)身。
袁國勇教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步追查感染這種桿菌的原因,發(fā)現(xiàn)是羅女士體內(nèi)產(chǎn)生了某種異常的抗體,導(dǎo)致免疫功能異常,身體不能自動(dòng)清除入侵的膿腫分枝桿菌。
初步康復(fù)出院仍需定期隨診
在查清“元兇”之后,羅女士于9月再次入住港大深圳醫(yī)院,癥狀迅速好轉(zhuǎn),體溫恢復(fù)正常,咳嗽、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大消失,進(jìn)食、睡眠也好轉(zhuǎn)了,于本月初康復(fù)出院。
主治醫(yī)生說,雖然羅女士已經(jīng)初步康復(fù)出院,但由于她的疾病罕見,仍需要定期隨診,密切觀察她是否會復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的病情演變,確定下一階段的治療。
老鼠可能是桿菌的傳播者
據(jù)介紹,膿腫分枝桿菌感染診斷非常困難,目前國內(nèi)外沒有確切的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,均為個(gè)案報(bào)道,在國際醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,整個(gè)亞洲僅有10余例報(bào)告。
被鼠咬傷與羅女士膿腫分枝桿菌感染之間有怎樣的聯(lián)系?負(fù)責(zé)為羅女士進(jìn)行病理化驗(yàn)的港大深圳醫(yī)院病理科顧問醫(yī)生張文鳳指出,膿腫分枝桿菌在泥土、污水中都存在,她懷疑正是四處爬行的老鼠在咬人時(shí)將桿菌傳染到羅女士的血液中,進(jìn)而擴(kuò)散到全身。
汲陽醫(yī)生提醒市民,現(xiàn)在大家都注意防蚊防蟲,對老鼠同樣也不要掉以輕心,因?yàn)槔鲜髸鞑ズ芏嗖【?。不過市民就無需擔(dān)心自己會感染膿腫分枝桿菌,因?yàn)榇蠖鄶?shù)人群的身體免疫功能正常,能自動(dòng)清除這種桿菌,很少像羅女士一樣罕見地出現(xiàn)免疫功能異常。
阿維A膠囊: 1、嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥762用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周膿腫、口腔黏膜潰瘍等病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥23.5散結(jié)消腫,化瘀止痛。用于陰疽初起,皮色不變,腫硬作痛,多發(fā)性膿腫,癭瘤,瘰疬,乳巖,乳癖。
健客價(jià): ¥23本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥54用于炎癥性丘疹、膿包瘡、酒渣鼻紅斑的局部治療。
健客價(jià): ¥12適用于重度痤瘡,尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價(jià): ¥29適用于重度痤瘡,尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價(jià): ¥28用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
健客價(jià): ¥4.5清熱燥濕,活血解毒,用于濕熱蘊(yùn)膚,郁滯不通所致的白疕,證見皮損紅斑濕潤,偶有淺表小膿包,多發(fā)于四肢屈側(cè)步位,銀屑病見上述癥候者。
健客價(jià): ¥79用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內(nèi)膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價(jià): ¥11.8彝醫(yī):補(bǔ)知?jiǎng)P諾,且凱色土,哈息黑。中醫(yī):舒肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、消腫止痛,用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥38彝醫(yī):補(bǔ)知?jiǎng)P扎諾,且凱色土,哈息黑。 中醫(yī):舒肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,消腫止。用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥27傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi)農(nóng)接,混兵內(nèi),兵。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤。
健客價(jià): ¥39適用于重度痤瘡,尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價(jià): ¥48適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥38彝醫(yī):補(bǔ)知?jiǎng)P扎諾,且凱色土,哈息黑。中醫(yī):舒肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,消腫止痛。用于氣滯血瘀,所致的乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥55用于治療尋常型銀屑病、白癜風(fēng)、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、特應(yīng)性皮炎、掌跖膿包病、玫瑰糠疹、斑禿、副銀屑病、皮膚慢性潰瘍、蕈樣肉芽腫、各種光照性疾病。
健客價(jià): ¥1900能激活痤瘡內(nèi)的原卟啉的產(chǎn)生,生成毒性單態(tài)氧基,殺死痤瘡內(nèi)的丙酸桿菌,迅速消除痤瘡膿包,改善紅色難看的肌膚。
健客價(jià): ¥1070用于牙周病引起的牙齦出血,牙周膿腫等病癥。
健客價(jià): ¥12解毒散結(jié),消腫止痛。用于毒瘀互結(jié),癰疽瘡瘍,陰疽腫痛,多發(fā)性膿腫,淋巴結(jié)炎,寒性膿瘍屬上述證候者。
健客價(jià): ¥78.8散結(jié)消腫,化瘀止痛。用于陰疽初起,皮色不變,腫硬作痛,多發(fā)性膿腫,癭瘤,瘰疬,乳巖,乳癖。
健客價(jià): ¥49滋陰潤肺,制菌排膿。用于肺膿腫,肺結(jié)核,體虛氣喘,新舊肺病等。
健客價(jià): ¥29清肺熱,化膿血。用于肺熱、肺膿腫,咯血,肺結(jié)核。
健客價(jià): ¥35用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥36