美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)地高辛增加心房顫動(dòng)患者死亡風(fēng)險(xiǎn)

2014-11-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，一種常用于治療心臟疾病的藥物地高辛或可使得診斷為心房顫動(dòng)的成年個(gè)體死亡風(fēng)險(xiǎn)增加71%，入院風(fēng)險(xiǎn)增加63%。

　　近日，一篇發(fā)表在國(guó)際雜志Circulation：ArrhythmiaandElectrophysiology上的研究論文中，來(lái)自美國(guó)凱薩醫(yī)療機(jī)構(gòu)（KaiserPermanente）的研究人員通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，一種常用于治療心臟疾病的藥物地高辛或可使得診斷為心房顫動(dòng)的成年個(gè)體死亡風(fēng)險(xiǎn)增加71%，入院風(fēng)險(xiǎn)增加63%。

　　地高辛是一種來(lái)源于洋地黃的藥物，其用于進(jìn)行心房顫動(dòng)病人心率控制的治療已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多世紀(jì)了；當(dāng)前用于心房顫動(dòng)管理的臨床實(shí)踐指導(dǎo)準(zhǔn)則中推薦地高辛用于靜坐個(gè)體靜息心率的控制。研究者AnthonySteimle博士表示，我們的研究揭示了地高辛的使用在治療心房顫動(dòng)上或許應(yīng)當(dāng)被重新評(píng)估，如果給予其它的方法用于進(jìn)行心率控制，那么地高辛在臨床上用于治療心房顫動(dòng)時(shí)或許需要謹(jǐn)慎使用，尤其是在缺少收縮性心力衰竭癥狀的時(shí)候。

　　文章中，研究人員在2006年1月1日至2009年6月30日間對(duì)新診斷為心房顫動(dòng)的超過(guò)1.5萬(wàn)名患者進(jìn)行研究，這些患者之前并無(wú)心力衰竭情況及地高辛使用記錄；研究人員檢測(cè)了地高辛的使用和患者死亡及入院風(fēng)險(xiǎn)之間的獨(dú)立性關(guān)聯(lián)。

　　在研究過(guò)程中，17.8%的參與者開(kāi)始服用地高辛，在整個(gè)研究組中有1140名個(gè)體發(fā)生了死亡，相比非地高辛使用組來(lái)講，地高辛使用組個(gè)體的死亡風(fēng)險(xiǎn)較高（8.3%vs4.9%）；與此同時(shí)有8456名個(gè)體出現(xiàn)了入院治療的情況，而且接受地高辛治療的個(gè)體入院的比率比不接受治療的患者的比率要高（60.1%vs37.2%）。研究者AlanS.Go說(shuō)道，地高辛常用于維持心房顫動(dòng)患者的心率控制，但是支持這種說(shuō)法的數(shù)據(jù)非常有限；大多數(shù)小型、古老的臨床研究并沒(méi)有評(píng)估地高辛對(duì)患者死亡率和入院率的長(zhǎng)期影響。

　　最后研究人員說(shuō)道，這項(xiàng)研究基于前期的大量工作之上而進(jìn)行，我們認(rèn)為本文研究對(duì)于臨床上進(jìn)行決策制定具有非常重要的價(jià)值，其可以幫助臨床醫(yī)生決定地高辛的使用是否可以影響患者的健康。

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1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

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1、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差；2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

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1.心絞痛、變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定心絞痛。2.心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)心室率、預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的反復(fù)發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。

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活血化瘀，有改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性，改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病。

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本品能擴(kuò)張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對(duì)心肌和腦缺血有一定改善作用；具顯著抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用；此外，本品還具降血脂，抗疲勞、耐缺氧，提高和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能等作用。

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用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。

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口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預(yù)防，也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療?？捎糜诔掷m(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、室性早搏。

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用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。

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抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

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1.轉(zhuǎn)復(fù)，預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速，特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。 2.心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常，包括室性早搏，持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。

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抗血栓：本品對(duì)血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

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心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關(guān)節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心房顫動(dòng),穩(wěn)定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強(qiáng)直性脊柱炎,感冒,川崎病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥3

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價(jià)：￥3

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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