英國南安普敦綜合醫(yī)院的醫(yī)生設(shè)計(jì)了一種新的手術(shù)方式,希望以此預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。該手術(shù)還在實(shí)驗(yàn)階段,需要從患者自身的髖骨中獲取干細(xì)胞,然后用特制的膠將干細(xì)胞粘到受損的軟骨表面。
如果該手術(shù)能夠成功,受損的軟骨組織將得到再生,一勞永逸地解決關(guān)節(jié)替換問題。
從軟骨受損到關(guān)節(jié)炎
軟骨組織包裹在關(guān)節(jié)的表面,其特點(diǎn)是堅(jiān)韌而靈活,確保了關(guān)節(jié)兩端的兩根骨骼能夠咬合在一起滑動(dòng),起到減少和緩沖摩擦的作用。
膝關(guān)節(jié)處的軟骨很容易受到損傷,一般是因?yàn)橄ドw忽然扭曲或遭到直接沖擊造成的,例如在足球運(yùn)動(dòng)中跌倒或撞傷。平常人的膝關(guān)節(jié)長期受到磨損之后,也可能發(fā)展成軟骨受損。
軟骨受損后會(huì)出現(xiàn)疼痛、僵硬、靈活性下降等癥狀,如果不及時(shí)治療就可能變成關(guān)節(jié)炎,腿部的活動(dòng)能力再也無法恢復(fù)如初。在本次世界杯之前,阿根廷的球員路易斯·蘇亞雷斯就因軟骨受損動(dòng)手術(shù)切除了左膝處的半月板。
手術(shù)細(xì)節(jié)介紹
新手術(shù)被命名為“南安普敦大學(xué)醫(yī)院自體同源骨髓細(xì)胞移植(簡稱Abicus)”手術(shù),研究的帶頭人是南安普敦綜合醫(yī)院矯形外科的顧問醫(yī)生高拉弗·達(dá)塔(GoravDatta)。他說:“我們正在研究的新技術(shù)將改變常見軟骨受損問題的治療方式,我們將首例制造出與原有軟骨完全相同的替換物。”
“到目前為止,軟骨受損造成的長期問題都沒有得到一個(gè)高效的治療方法,各種療法的效果參差不齊。因此許多患者進(jìn)入老年階段后仍要承受膝蓋疼痛的折磨,不少業(yè)余或職業(yè)的運(yùn)動(dòng)員因此過早地結(jié)束了運(yùn)動(dòng)生涯。”
“現(xiàn)在可以通過手術(shù)移除受損的軟骨,也可以選擇微裂縫手術(shù),但是二者的效果都不持久。接受手術(shù)后的患者在老年時(shí)期發(fā)展出關(guān)節(jié)炎或者需要持續(xù)治療的幾率很高。”
其中,“微裂縫手術(shù)”是現(xiàn)在最常用的治療方法,手術(shù)過程中將受損的軟骨修補(bǔ)好,然后在受損部位下方的骨骼上穿小孔,造成輕微的出血并使其形成瘢痕組織,以代替軟骨的部分功能。但這項(xiàng)手術(shù)的效果很難控制,美國開展的一些研究表明,該手術(shù)的效果只能持續(xù)短短的兩年,它是無法促使新軟骨生成的。
在Abicus手術(shù)進(jìn)行過程中,軟骨受損的部位會(huì)被切除和清理,然后進(jìn)行微裂縫手術(shù),之后的操作就不一樣了,軟骨組織上方會(huì)覆蓋上一層由骨髓細(xì)胞、血小板凝膠、玻璃酸混合制成的物質(zhì)。
手術(shù)用時(shí)30分鐘,先將從患者身上取得的骨髓放入離心機(jī)中處理,得到濃縮的干細(xì)胞,然后與前面提到的凝膠和酸混合,產(chǎn)生一種“膠體”,涂在軟骨受損處,能保證不脫落。
相關(guān)研究由英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的信托會(huì)提供資金。正在準(zhǔn)備中的對(duì)比實(shí)驗(yàn)涉及40名18-65歲的患者,其中一半將接受Abicus手術(shù),另一半只接受微裂縫手術(shù)。
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