今年入夏以來,登革熱疫情十分嚴(yán)峻。為應(yīng)對(duì)不斷蔓延的登革熱疫情,近日,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布了《登革熱診療指南(2014年第2版)》。
對(duì)照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委8月26日下發(fā)的診療指南,新版指南對(duì)登革熱的診斷治療措施進(jìn)行了豐富和完善,增加了對(duì)重癥登革熱患者出現(xiàn)急性心肌炎和急性心功能衰竭、腦病和腦炎、急性腎功能衰竭和肝衰竭4種重要臟器損害的治療內(nèi)容等。
診療指南教你如何應(yīng)對(duì)登革熱
登革熱疫情兇猛,如何防治成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。在新版指南中,提出治療原則應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離。重癥病例的早期識(shí)別和及時(shí)救治是降低病死率的關(guān)鍵。新《指南》對(duì)登革熱的診斷治療措施進(jìn)行了豐富和完善,增加了對(duì)重癥登革熱患者出現(xiàn)急性心肌炎和急性心功能衰竭、腦病和腦炎、急性腎功能衰竭和肝衰竭4種重要臟器損害的治療內(nèi)容。
新《指南》指出,登革熱患者不宜過早下地活動(dòng),防止病情加重。對(duì)血小板明顯下降者,進(jìn)行動(dòng)靜脈穿刺時(shí)要防止出血、血腫發(fā)生。進(jìn)行退熱治療時(shí),對(duì)出血癥狀明顯的患者,應(yīng)避免采用酒精擦浴,解熱鎮(zhèn)痛類藥物可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
根據(jù)新《指南》,對(duì)重癥登革熱患者的抗休克治療,初始液體復(fù)蘇以等滲晶體液為主,對(duì)初始液體復(fù)蘇無反應(yīng)的休克或更嚴(yán)重的休克可加用膠體溶液(如白蛋白等)?!吨改稀诽崾荆瑢?duì)重癥患者進(jìn)行臨床輸血時(shí),要注意輸血相關(guān)急性肺損傷和血小板無效輸注等。
根據(jù)《指南》,重癥登革熱患者出現(xiàn)急性心肌炎和急性心功能衰竭的,應(yīng)持續(xù)低中流量吸氧,限制靜脈輸液及輸液速度,發(fā)生心衰時(shí)首先給予利尿處理。重癥登革熱患者并發(fā)腦病和腦炎的,應(yīng)降溫、吸氧,控制靜脈輸液量和輸液速度。根據(jù)病情給予甘露醇或利尿劑靜脈滴注以減輕腦水腫。腦炎患者可給予糖皮質(zhì)激素減輕腦組織炎癥和水腫。
藿香正氣口服液入圍診療指南
太極集團(tuán)公司藿香正氣口服液屬于登革熱中成藥藿香正氣制劑系列。
太極公司稱,藿香正氣口服液是公司主要產(chǎn)品,截至2014年9月30日,藿香正氣口服液銷售約5.6億元(不含稅)。
資料顯示,登革熱發(fā)病目前處于高位平臺(tái)期。登革熱發(fā)病地區(qū)主要集中在廣東省,該省累計(jì)報(bào)告登革熱病例28851例,僅10月11日就新增1552個(gè)病例,當(dāng)前疫情處于高位平臺(tái)期。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委10月11日下發(fā)的《登革熱診療指南(2014年第2版)》,在急性發(fā)熱期階段推薦參考使用中成藥藿香正氣系列制劑等。
西南證券分析師稱,“登革熱疫情”促使藿香正氣口服液全年增速超預(yù)期,在登革熱事件的推動(dòng)下,2014年藿香銷售收入增速很可能超過50%,實(shí)現(xiàn)銷售額約7億元。藿香正氣系列屬于衛(wèi)計(jì)委推薦在急性發(fā)熱期使用的唯一非注射劑型的中成藥制劑,特別是藿香正氣口服液的日治療費(fèi)用低(3.3元/天)使用方便,且符合登革熱“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離”的治療原則,有望在前期特別是預(yù)防過程中大量使用。
該分析師還表示,藿香正氣水市場(chǎng)批件已超過100個(gè),競(jìng)爭(zhēng)十分慘烈。而藿香正氣口服液目前市場(chǎng)上只有太極一家獨(dú)售,且已經(jīng)進(jìn)入2012版國(guó)家基藥,中標(biāo)及配送優(yōu)勢(shì)明顯。