吃了一服藥,3歲的女童口吐白沫后不治;剛打上吊針,患病男子便面部發(fā)青搶救無(wú)效死亡。今年以來(lái),廣東茂名電白區(qū)水東醫(yī)院東湖門(mén)診部已發(fā)生兩起醫(yī)療悲劇。
當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)部門(mén)查明,該“門(mén)診部”實(shí)為鎮(zhèn)級(jí)公立醫(yī)院——水東醫(yī)院違規(guī)對(duì)外承包的“黑門(mén)診”,日前已對(duì)該院院長(zhǎng)作出停職處理。
掛羊頭賣(mài)狗肉“黑診所”一年兩起命案
因質(zhì)疑醫(yī)院“治死”了父親,茂名市電白區(qū)的賴海波至今還在與院方交涉并向衛(wèi)計(jì)部門(mén)討說(shuō)法。今年8月25日,賴海波陪同心悸胸悶的父親賴建平到電白區(qū)水東醫(yī)院東湖門(mén)診部就診。醫(yī)生開(kāi)藥后便讓護(hù)士為賴建平打吊針。“不到一分鐘,我爸便面色發(fā)青、小便失禁。等送到縣醫(yī)院搶救時(shí),已經(jīng)沒(méi)氣了。”賴海波說(shuō)。
賴海波說(shuō),“給我爸輸液的護(hù)士沒(méi)有護(hù)士資格證,無(wú)證人員怎么混進(jìn)了公立醫(yī)院?”
電白區(qū)衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)張曉林向記者證實(shí),除了涉事護(hù)士無(wú)執(zhí)業(yè)資格,這家掛著公立醫(yī)院牌子的東湖門(mén)診部實(shí)為水東醫(yī)院違規(guī)承包出去的“黑門(mén)診”。水東醫(yī)院院長(zhǎng)王偉強(qiáng)承認(rèn),除了這家門(mén)診部,另外一家水東醫(yī)院新湖門(mén)診部也是承包出去的。
王偉強(qiáng)解釋,水東醫(yī)院近年來(lái)一直經(jīng)營(yíng)困難,看病人少,入不敷出。為了減輕負(fù)擔(dān),就把東湖、新湖兩所門(mén)診部承包給了醫(yī)院的17名職工,分別由醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生廖飛和黎明負(fù)責(zé)。兩個(gè)門(mén)診部每個(gè)月都“象征性”地繳納1000元承包費(fèi),日常運(yùn)營(yíng)全部由廖飛、黎明負(fù)責(zé),獨(dú)立結(jié)算。水東醫(yī)院對(duì)兩家門(mén)診部很少過(guò)問(wèn)。
我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法(試行)》明確規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)禁出租、承包內(nèi)部科室。
記者采訪發(fā)現(xiàn),多名水東醫(yī)院職工并不知道“門(mén)診部”已被私下“交易”承包,門(mén)診看病群眾更是被蒙在鼓里。
目前,上述兩家門(mén)診部已大門(mén)緊閉,東湖門(mén)診部的卷簾門(mén)上被死者家屬噴滿了“殺人醫(yī)院”“非法行醫(yī)”等字樣。
問(wèn)題早有從未整改奪命醫(yī)療接踵而至
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),盡管涉事“黑門(mén)診”已違規(guī)承包多年,但電白區(qū)衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)此卻“毫不知情”。電白區(qū)衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)張曉林說(shuō),直到2013年底對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證進(jìn)行校驗(yàn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)水東醫(yī)院的問(wèn)題。
就在2013年底電白區(qū)衛(wèi)計(jì)局“發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題”之后,今年1月,電白區(qū)的蔡偉梅帶著3歲的外孫女前去看病,結(jié)果在喝完由醫(yī)生廖飛開(kāi)出的一副中西藥后,口吐白沫不幸夭折。家屬為此找醫(yī)院討說(shuō)法,醫(yī)院賠了9萬(wàn)多元“私了”。
電白區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)呂輝說(shuō),今年3月,該監(jiān)督所向東湖門(mén)診部下發(fā)了整改通知書(shū),要求停業(yè)整頓,但今年8月份賴海波的父親又在“黑門(mén)診”里接受治療時(shí)死亡。
為什么“要求停業(yè)”了涉事門(mén)診部還能繼續(xù)運(yùn)營(yíng)?呂輝的回答是,“我們跟醫(yī)院院長(zhǎng)是打了很多次電話的”“能做的我們都做了”。
違規(guī)承包只是水東醫(yī)院現(xiàn)存問(wèn)題的冰山一角。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),這家每年吃著300萬(wàn)財(cái)政撥款的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已連續(xù)三年來(lái)未按月發(fā)足140多名職工的工資,引發(fā)多次上訪;盡管對(duì)鎮(zhèn)內(nèi)私人門(mén)診負(fù)有衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管之責(zé),卻對(duì)該鎮(zhèn)多家私人門(mén)診違規(guī)開(kāi)展的靜脈滴注等超范圍經(jīng)營(yíng)渾然不知,還為其連年頒發(fā)“先進(jìn)診所”的獎(jiǎng)狀。
經(jīng)營(yíng)困難不是坑害群眾的理由
記者梳理多地相關(guān)案例發(fā)現(xiàn),不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)違規(guī)、違法行為的背后往往有“生存困難”的暗影,這甚至成為一些地方衛(wèi)生主管部門(mén)推卸監(jiān)管責(zé)任的借口。
張曉林說(shuō),電白區(qū)20間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在人才短缺、醫(yī)療設(shè)施硬件不強(qiáng)、基本藥物短缺和內(nèi)部管理疲弱等問(wèn)題。王偉強(qiáng)也一直把明知承包科室違規(guī)卻不愿整改收回的理由歸結(jié)為“經(jīng)營(yíng)困難”,認(rèn)為收回將進(jìn)一步加大水東醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。在記者采訪中,電白區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)此也很“體諒”,盡管水東醫(yī)院東湖門(mén)診部在收到停業(yè)整改通知書(shū)后一直未停止?fàn)I業(yè),但該監(jiān)督所一直未采取任何強(qiáng)制性措施。呂輝說(shuō),“水東醫(yī)院的確生存困難,我們也沒(méi)什么辦法。”
我國(guó)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近4萬(wàn)所,是直接解決農(nóng)村“看病難、看病貴”問(wèn)題的關(guān)鍵部門(mén)。專家認(rèn)為,實(shí)施新醫(yī)改后,各地政府加大公共衛(wèi)生投入,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益屬性得以回歸和進(jìn)一步加強(qiáng)。但不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然生存困難,在過(guò)度追求市場(chǎng)效益的逐利心態(tài)驅(qū)使下,通過(guò)開(kāi)假處方、大處方,做大檢查,造假手術(shù)項(xiàng)目,將門(mén)診治療造假為“掛床住院”,侵占“新農(nóng)合”基金;承包科室、聯(lián)合辦院開(kāi)設(shè)“黑診所”等違法違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。而上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)也對(duì)這種現(xiàn)象睜一只眼閉一只眼,進(jìn)一步導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一把手”職務(wù)犯罪現(xiàn)象突出。
“生存困境不能成為突破法律底線的借口,也不能成為監(jiān)管姑息的理由。”廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波認(rèn)為,地方政府一方面應(yīng)加大資金投入,另一方面應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管巡查,防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因“生存困難”而動(dòng)“歪腦筋”。