2017-02-15
BMJ：兒童哮喘的診斷和管理（上）
若患者有哮鳴音、干咳和呼吸困難通常說(shuō)明為哮喘。夜間癥狀典型惡化并與具體的觸發(fā)機(jī)制相關(guān)，如病毒性上呼吸道感染，運(yùn)動(dòng)，暴露于煙霧和過(guò)敏原下。父母使用“喘氣”描述廣泛的呼吸系統(tǒng)雜音。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
哮喘患兒一般沒(méi)有任何癥狀，但部分患兒也會(huì)出現(xiàn)胸部不適的感覺(jué)，有的也可能出現(xiàn)肺內(nèi)哮鳴音。如果疾病發(fā)作期持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，那么患兒還容易有肺氣腫等表現(xiàn)，這些都是需要家長(zhǎng)朋友認(rèn)真觀察才會(huì)發(fā)現(xiàn)的。
導(dǎo)致哮喘的原因許多，過(guò)敏、慢性支氣管炎、心臟病、肺氣腫都可導(dǎo)致哮喘癥狀發(fā)生，所以一定要依據(jù)不一樣的病因選擇合適的平喘藥，不可盲目亂用。
若患者有哮鳴音、干咳和呼吸困難通常說(shuō)明為哮喘。夜間癥狀典型惡化并與具體的觸發(fā)機(jī)制相關(guān)，如病毒性上呼吸道感染，運(yùn)動(dòng)，暴露于煙霧和過(guò)敏原下。父母使用“喘氣”描述廣泛的呼吸系統(tǒng)雜音。
重度、危重哮喘急性發(fā)作的治療與評(píng)估密不可分。治療過(guò)程中及時(shí)正確的病情評(píng)估將指導(dǎo)下一步治療，有利于疾病轉(zhuǎn)歸。
有哮喘家族史的兒童一旦出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀，首先應(yīng)該懷疑是哮喘，要給予高度重視，并積極預(yù)防治療與之相關(guān)的過(guò)敏性皮炎、皮膚濕疹等疾病。
有的孩子在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)不明原因的胸悶甚至喘鳴，這個(gè)時(shí)候需要注意小孩是不是患有哮喘，特別是在連續(xù)發(fā)生三次以上。
哮喘病人需要外出時(shí)間要適宜。一天當(dāng)中午間及午后的空氣的中花粉飄散的濃度非常高的時(shí)候，此時(shí)哮喘的防護(hù)工作需應(yīng)盡力減少外出。
一般小孩會(huì)不表現(xiàn)出任何的癥狀挺像小孩正常的生活但是有的時(shí)候盡量幸福我也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎或者是咽炎的感覺(jué)，有的小孩會(huì)出現(xiàn)胸前區(qū)的不適癥狀，在聽(tīng)診的時(shí)候肺內(nèi)有哮鳴音。
兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育階段臟腑功能嬌弱，家長(zhǎng)為了給孩子增加營(yíng)養(yǎng)常常補(bǔ)以高脂肪、高蛋白類食物。而大量未消化的食物淤積在胃腸之中必然會(huì)影響脾胃的消化功能。
很多小兒在患有過(guò)敏性結(jié)膜炎的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)眼癢、眼紅、眼分泌物增加、流淚或耳癢等癥狀，并且這些癥狀與季節(jié)的變化有著極為密切的關(guān)系。
理變化為外因誘發(fā)，觸動(dòng)伏痰，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，阻塞氣道，氣機(jī)升降不利而發(fā)為哮喘。急性發(fā)作期，病機(jī)主要在肺，而緩解期則以肺脾腎虛虧為主，并通過(guò)辨證分清屬哪臟虛虧。
根據(jù)研究，專家們找到了十大預(yù)測(cè)項(xiàng)目，可以簡(jiǎn)單在門(mén)診問(wèn)診時(shí)，就能協(xié)助區(qū)別這些喘鳴兒將來(lái)發(fā)生哮喘的機(jī)率有多大!
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