過敏性哮喘如何治療?過敏性哮喘癥狀
摘要:慢性鼻竇炎與過敏性哮喘關(guān)系也非常密切,目前說明鼻竇炎與過敏性哮喘關(guān)系最有力證據(jù)是治療鼻竇炎可以有效地幫助控制和預(yù)防過敏性哮喘。
過敏性哮喘的治療依循以下原則:越早越好,長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療,
藥物和非藥物治療相結(jié)合。
一般治療:包括增強(qiáng)體質(zhì),規(guī)避過敏原,合理飲食,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
藥物治療:包括在急性發(fā)作期快速緩解癥狀,如平喘、抗炎治療,以及慢性持續(xù)期和臨床緩解期防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā),并做好自我管理。在急性發(fā)作期最有效的藥物是速效的支氣管擴(kuò)張劑,慢性持續(xù)期和臨床緩解期常見的藥物包括吸入用糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。
其他的治療:還包括中醫(yī)敷貼和
中藥治療,以及適當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)劑治療。
地理因素
不同地區(qū)有著其不同誘發(fā)過敏性哮喘因素,除氣候因素外,過敏原種類差異是很大,如沿海地區(qū)以霉菌、室塵螨等過敏原較為常見,內(nèi)陸地區(qū)以花粉、室塵較為常見。當(dāng)沿海地區(qū)對(duì)霉菌或室塵螨過敏引起過敏性哮喘患者移居內(nèi)陸地區(qū)后,許多病人可不治自愈或有較長(zhǎng)時(shí)間緩解,這些病人去內(nèi)陸地區(qū)出差時(shí)也可使病情得到暫時(shí)緩解。研究還發(fā)現(xiàn)海拔較高地區(qū)過敏性哮喘發(fā)病率明顯低于其它地區(qū)。此外如工業(yè)區(qū)空氣污染也可增加過敏性哮喘發(fā)病機(jī)率。
其它疾病影響
胃食道反流與過敏性哮喘關(guān)系較為密切。在國(guó)際過敏性哮喘會(huì)議和教科書中已公認(rèn)胃食道反流是過敏性哮喘病因之一,已經(jīng)證實(shí)在過敏性哮喘患者胃食道反流患病率較正常人群為高,還證實(shí)在氣道高反應(yīng)性患者胃酸反流可以誘發(fā)支氣管痙攣,其機(jī)制可能與食道受到胃酸刺激后神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管痙攣有關(guān),也不能排除微量胃內(nèi)容物吸入支氣管所致。
慢性鼻竇炎與過敏性哮喘關(guān)系也非常密切,目前說明鼻竇炎與過敏性哮喘關(guān)系最有力證據(jù)是治療鼻竇炎可以有效地幫助控制和預(yù)防過敏性哮喘。鼻竇炎可以由過敏性鼻炎引起,也可以單獨(dú)發(fā)生,由于過敏性鼻炎和過敏性哮喘是同一種疾病,已單獨(dú)列章介紹。鼻竇炎影響支氣管和肺機(jī)制主要有①鼻-鼻竇-支氣管反射;②鼻竇炎可以增強(qiáng)氣道炎癥反應(yīng);③上呼吸道炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子“竇-肺”沉積。
內(nèi)分泌因素
臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)許多女性病人過敏性哮喘發(fā)作與
月經(jīng)周期有一定關(guān)系,在月經(jīng)前期、月經(jīng)期過敏性哮喘癥狀發(fā)作或病情加重,因此臨床上提出了“月經(jīng)性過敏性哮喘”診斷名稱。過敏性哮喘發(fā)作與妊娠密切關(guān)系也證實(shí)過敏性哮喘發(fā)作與內(nèi)分泌功能有關(guān),研究表明2.3%妊娠婦女可以發(fā)生過敏性哮喘。