降低血糖是糖尿病治療的主要目標(biāo),而降糖藥物是臨床中除生活方式干預(yù)外最主要的降糖手段。但在日常治療中,能夠真正按照醫(yī)囑使用降糖藥物的患者并不多見,患者往往存在多種用藥誤區(qū),不同程度的影響了治療效果,因此指出并糾正這些用藥誤區(qū),對于糖尿病患者的日常降糖治療意義重大。
誤區(qū)一:輕視藥物治療
2型糖尿病是一種慢性疾病,從血糖異常到慢性并發(fā)癥出現(xiàn)往往有著長達(dá)十年的漸進(jìn)期,除了“三多一少”,有些患者在這期間并不會出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀,因此這些患者往往會忽視該期的降糖治療,直到出現(xiàn)了不可逆轉(zhuǎn)的慢性并發(fā)癥才悔之晚矣。其實,在并發(fā)癥出現(xiàn)之前及時使用合理的降糖藥物治療才是糖尿病治療的關(guān)鍵,在此期間良好的血糖控制,可以極大地延緩甚至完全阻止慢性并發(fā)癥的發(fā)生,使糖尿病的危害將至最低。因此,即使沒有明顯癥狀,患者也應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時服用降糖藥物或注射胰島素控制血糖。
誤區(qū)二:擅自改變劑量
部分2型糖尿病患者急于求成,為了盡快降低自己的血糖,擅自服用過量的降糖藥物或注射過量胰島素,這樣不僅增加了藥物的不良反應(yīng),更容易引起低血糖甚至昏迷,十分危險。有些2型糖尿病患者長期處于較高的水平,機(jī)體對高血糖逐漸產(chǎn)生了適應(yīng),過量的降糖藥物攝入可在短時間內(nèi)大幅降低體內(nèi)血糖水平,使身體產(chǎn)生一系列不適應(yīng)的“低血糖反應(yīng)”。因此,降糖藥物的使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不能急于求成。
同樣道理,糖尿病是一種終身性疾病,目前尚未有根治方法,當(dāng)患者經(jīng)過治療癥狀消失后,并不意味著疾病的痊愈,切忌擅自停藥或減量,否則可能會導(dǎo)致病情反復(fù),甚至惡化。
誤區(qū)三:擅自改變用藥時間
不同藥物的降糖機(jī)制不盡相同,因此服藥時間對于藥物的療效十分重要。如:磺脲類藥物或那格列奈主要通過刺激胰島素分泌發(fā)揮降糖作用,因此要在餐前服用,以利于促進(jìn)餐后機(jī)體對葡萄糖的利用;二甲雙胍由于對胃腸道有刺激作用,因此不適合在餐前使用,可在飯后服用;阿卡波糖主要通過競爭性抑制小腸內(nèi)α葡萄糖苷酶發(fā)揮降糖作用,因此最好與飯同時嚼服。部分患者不嚴(yán)格按照醫(yī)囑上的時間服用藥物,不但會影響療效,嚴(yán)重的還會造成低血糖。
誤區(qū)四:不去醫(yī)院復(fù)查
大多數(shù)2型糖尿病患者胰島尚存部分功能,在經(jīng)過一段時間治療后,胰島功會存在一定程度的改善,造成原有藥物劑量不再適用。另外,隨著患者肝腎功能的變化,降糖藥物從患者體內(nèi)排出時間隨之改變,一段時間后,藥物劑量可能出現(xiàn)偏差。因此,患者在按時使用降糖藥物的同時,應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查,調(diào)整藥物劑量,以最大程度的提高藥物療效,并降低藥物不良反應(yīng)。
誤區(qū)五:僅僅依賴藥物治療
糖尿病治療是一項綜合性治療,藥物治療是建立在嚴(yán)格的生活方式干預(yù)的情況下,控制飲食,增強(qiáng)鍛煉,自主監(jiān)測血糖缺一不可,如果對飲食不加限制,完全依賴于藥物治療不僅會大大的降低藥物的療效,更會加重胰島負(fù)擔(dān),加速胰島β細(xì)胞功能衰竭。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥100用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥53.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥34本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥601.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥59益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥12.5適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56.9配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.5益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥26養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥17.4本品不能代替藥物
健客價: ¥720滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥16益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥14清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥14.5本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥84益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥25