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市場(chǎng)上奶制品眾多，糖尿病患者應(yīng)如何選擇

2018-07-25 來(lái)源：糖尿病之友  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：如營(yíng)養(yǎng)快線、果粒奶優(yōu)、娃哈哈鈣奶等和酸奶飲料（如酸酸乳、優(yōu)酸乳等），它們是飲料而非牛奶，蛋白質(zhì)含量多在1%左右，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與牛奶不可同日而語(yǔ)，不屬于膳食指南推薦的奶類，不能代替奶類。

對(duì)成年2型糖尿病患者而言，按照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《中國(guó)居民膳食指南（2016）》推薦，每天喝奶300克是比較合理的。這一重量的奶類有助于膳食結(jié)構(gòu)平衡，并獲得較多的鈣。

市場(chǎng)上的奶產(chǎn)品品種眾多，營(yíng)養(yǎng)各異，糖尿病患者如何選擇呢？

1.巴氏牛奶（鮮牛奶）

根據(jù)巴氏殺菌乳國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，巴氏牛奶有兩大特點(diǎn)，一是消毒溫度較低（與超高溫消毒牛奶相比）；二是不能使用奶粉（超高溫消毒牛奶可以使用）。故而其維生素?fù)p失較少，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高。

2.超高溫消毒牛奶

根據(jù)超高溫滅菌乳國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超高溫消毒牛奶的主要特點(diǎn)是消毒溫度較高（至少132℃），故而保質(zhì)期很長(zhǎng)。但維生素?fù)p失可能較多，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值略低于巴氏牛奶。

超高溫消毒牛奶根據(jù)原料不同分為兩類，一類是以生鮮牛奶（或羊奶）為原料，不添加奶粉，稱為純牛奶；另一類是以奶粉為主要原料，稱為復(fù)原乳。

一般認(rèn)為，復(fù)原乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比純牛奶略低。

3.低乳糖牛奶

指乳糖≤2%的牛奶，特別適合乳糖不耐受者（喝奶后腹脹）選用。

4.低脂奶和脫脂奶

按照《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》的規(guī)定，低脂奶的脂肪含量≤1.5%（1.5克/100毫升），脫脂奶的脂肪含量≤0.5%（0.5克/100毫升）。

此種減少脂肪的奶類適合減肥人士、血脂異?；蚝饶梯^多的人。肥胖的2型糖友比較推崇低脂牛奶。因?yàn)樗挥腥Ｄ桃话氲哪芰?，卻能提供與全脂牛奶一樣多的鈣（100毫克/100克）和相近的蛋白質(zhì)，這對(duì)需要減輕體重或脂肪攝入的人有益。

5.脫脂奶粉

脫脂奶粉的脂肪含量更低（脂肪≤1.5%），100克奶粉含脂肪1.5克，注意是固體奶粉而不是液體牛奶，因?yàn)槊撝谭垡尤胼^多的糖（填充體積和重量，降低成本，改善口味），說(shuō)它更健康未免牽強(qiáng)。

上述低脂奶和脫脂奶（均指液態(tài)奶）一般無(wú)需加糖，因?yàn)樗侵饕煞郑摮鲋静粫?huì)明顯減少體積或重量。

6.調(diào)制奶

此種奶類種類繁多，早餐奶、核桃奶、兒童奶、女士奶等均屬調(diào)制乳類。它們是以牛奶或奶粉為主要（不低于80%）原料，再添加其他原料（比如谷物、蔬菜粉、添加劑等）生產(chǎn)的，故其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低，蛋白質(zhì)含量≥2.3%（普通牛奶均≥2.9%）。

7.酸奶

酸奶是發(fā)酵乳兩大主要類型之一（另一種是風(fēng)味發(fā)酵乳），原料是牛奶或奶粉，用專門的菌種發(fā)酵制成（發(fā)酵后未再加熱）。不但蛋白質(zhì)含量較高（≥2.9%），還保留了活菌（有益菌）。

含有活菌（有益菌）是酸奶的最大特點(diǎn)，酸奶的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)無(wú)不與活菌及其發(fā)酵過(guò)程有關(guān)。

如發(fā)酵使蛋白質(zhì)更易吸收；發(fā)酵合成新的維生素；發(fā)酵使乳糖變成乳酸，不但消除了乳糖不耐受，乳酸還助消化，提高鈣和鐵的吸收率；活菌支持大腸有益菌群生長(zhǎng)（不能簡(jiǎn)單理解為酸奶中活菌直接到達(dá)大腸并保持成活狀態(tài)）。

8.風(fēng)味發(fā)酵乳

這是目前市面上最受歡迎的“酸奶”產(chǎn)品，但嚴(yán)格地說(shuō)，它們并不是純正酸奶。因?yàn)槠湓铣四填悾?0%以上）之外，還加入果蔬、谷物、食品添加劑（比如糖、膠、香精等）、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑等原料，蛋白質(zhì)含量較低（≥2.3%），營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低于酸奶。

當(dāng)然，它們也是用專門的菌種發(fā)酵生產(chǎn)的，大多數(shù)也含有活菌（發(fā)酵后未再加熱），也具備前述活菌帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)。但要注意有一些產(chǎn)品發(fā)酵后再加熱，保質(zhì)期延長(zhǎng)，也無(wú)需冷藏，但活菌帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)蕩然無(wú)存。

9.奶酪

奶酪也稱干酪（cheese），在理論上，它是奶類發(fā)酵并濃縮（去除水分）的產(chǎn)品，素有1斤奶酪相當(dāng)于8斤、10斤牛奶的說(shuō)法。

但實(shí)際上，在市面上很難買到這種純正的奶酪（消費(fèi)者不喜歡其口味），市面上最常見(jiàn)的是再制奶酪（口感較受歡迎，消費(fèi)者因?yàn)椴幻骶屠锒呏酊F）。

再制干酪（processcheese）是在少量奶酪（≥15%，注意這個(gè)很低的比例）的基礎(chǔ)上，加入大量其他原料（如乳化鹽、酸味劑、大豆磷脂、防腐劑等）生產(chǎn)的，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值遠(yuǎn)不及奶酪。“再制干酪”4個(gè)字很容易在產(chǎn)品標(biāo)簽上看到，購(gòu)買時(shí)需睜大眼睛。

糖尿病患者選用該類產(chǎn)品時(shí)，要注意糖類（碳水化合物）的含量，糖類含量過(guò)高的，不宜選用。

10.羊奶

羊奶和牛奶相比，各有千秋，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不分伯仲。羊奶比牛奶更易于消化，根據(jù)《中國(guó)食物成分表2002》，羊奶中維生素A、鉀和鐵的含量高于牛奶，但蛋白質(zhì)和鈣的含量則低于牛奶。實(shí)際上，羊奶和牛奶作為原料生產(chǎn)的各類乳制品，都執(zhí)行相同的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

所以像牛奶一樣，羊奶制品也適宜于糖尿病患者。

11.降糖奶粉

降糖奶粉并不是一個(gè)通用的奶粉類別。它是指獲得衛(wèi)生部（早期）批準(zhǔn)文號(hào)的一種保健食品。其配方獨(dú)特之處主要是添加了微量元素鉻，鉻具有輔助胰島素的作用。并不是所有添加了鉻的奶粉都可以叫降糖奶粉，只有獲得衛(wèi)生部或食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)才可以被稱為降糖奶粉。

12.牛奶飲料

如營(yíng)養(yǎng)快線、果粒奶優(yōu)、娃哈哈鈣奶等和酸奶飲料（如酸酸乳、優(yōu)酸乳等），它們是飲料而非牛奶，蛋白質(zhì)含量多在1%左右，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與牛奶不可同日而語(yǔ)，不屬于膳食指南推薦的奶類，不能代替奶類。

13.其他

煉乳、奶油、乳清粉和乳清蛋白粉以及孕婦奶粉、中老年人奶粉等調(diào)制奶粉也是常見(jiàn)的奶類制品。

作者：大連市中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師王興國(guó)

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