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治療帶狀皰疹神經(jīng)痛，要先考慮保護(hù)神經(jīng)

2018-08-16 來(lái)源：廣州華興康復(fù)醫(yī)院皮膚科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：目前常規(guī)的抗病毒治療，往往需要2-3周的時(shí)間。而帶狀皰疹的發(fā)作，從局部皮膚疼痛開(kāi)始到皰疹消退，也要經(jīng)過(guò)2-3周的時(shí)間，其實(shí)這就是病毒肆虐，侵害神經(jīng)的一個(gè)完整過(guò)程。

治療帶狀皰疹神經(jīng)痛，要先考慮保護(hù)神經(jīng)

你或許聽(tīng)說(shuō)過(guò)帶狀皰疹，但你一定不知道它與你相遇的概率有多高。幾乎一半以上的成年人，一生中遲早會(huì)有一次發(fā)作。許多患帶狀皰疹患者都會(huì)經(jīng)歷難以忍受的疼痛，那撕心裂肺的疼痛，讓人切齒疼心，徹夜難眠，刻骨難忘，甚至痛不欲生。要想應(yīng)對(duì)這種疼痛，在早期我們不僅要關(guān)心自己皮膚上看得見(jiàn)的“皰疹”，更要關(guān)注皮下正在被病毒蠶食、破壞的神經(jīng)纖維。

痛不欲生的背后是病毒在肆虐

帶狀皰疹的疼痛發(fā)作時(shí)，會(huì)讓人產(chǎn)生牙關(guān)緊閉，不敢呼吸，吃不下睡不著，萬(wàn)念俱灰，有生不如死的感覺(jué)。而帶狀皰疹之所以會(huì)產(chǎn)生讓人刻骨銘心的神經(jīng)痛，最主要原因是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯并損傷相應(yīng)的感覺(jué)神經(jīng)的結(jié)果。因此帶狀皰疹不僅僅是皮膚病，更是神經(jīng)損傷性疾病。目前常規(guī)的抗病毒治療，往往需要2-3周的時(shí)間。而帶狀皰疹的發(fā)作，從局部皮膚疼痛開(kāi)始到皰疹消退，也要經(jīng)過(guò)2-3周的時(shí)間，其實(shí)這就是病毒肆虐，侵害神經(jīng)的一個(gè)完整過(guò)程。

更為嚴(yán)重的是，這些治療不能有效地阻斷病毒對(duì)神經(jīng)的侵害，不能及時(shí)有效地控制疼痛，拖延下去常常會(huì)遺留下神經(jīng)痛的后遺癥。通常來(lái)說(shuō)，帶狀皰疹的皮疹消退以后，局部疼痛持續(xù)3個(gè)月以上者稱(chēng)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。其典型癥狀包括：原皰疹部位的皮膚劇烈疼痛。有的人局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，有的人不能觸摸，甚至衣服磨擦都能引起“火燒火燎”樣灼痛，疼痛區(qū)域內(nèi)夾雜有麻木，或者難以忍受的瘙癢，那個(gè)奇癢無(wú)比的滋味，伴隨著各種疼痛，嚴(yán)重影響休息、睡眠、精神狀態(tài)等。疼痛和瘙癢僅僅是患者的自身體驗(yàn)，實(shí)際上這是帶狀皰疹病毒對(duì)神經(jīng)破壞的結(jié)果，所以我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛是神經(jīng)損傷性疾病。

60歲以上帶狀皰診患者約有30%以上會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，并且年齡越大，患后遺癥的機(jī)會(huì)越大，疼痛得也越嚴(yán)重。這種神經(jīng)痛持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，病程短者幾個(gè)月，長(zhǎng)者十余年，患者苦不堪言。長(zhǎng)期慢性疼痛患者若得不到有效治療，可導(dǎo)致精神抑郁、焦慮，生活質(zhì)量下降，甚至自理能力喪失，疼痛已成為危害人類(lèi)健康的主要?dú)⑹种?，俗稱(chēng)：“不死的頑癥。”在醫(yī)學(xué)界，疼痛已被認(rèn)為是繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的人類(lèi)第五大生命體征。

由于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的嚴(yán)重程度和慢性過(guò)程，它已經(jīng)成為影響老年朋友，特別是高齡老年朋友生活質(zhì)量的一個(gè)主要問(wèn)題，許多患者都感嘆比生癌還痛苦。

疾病早期就應(yīng)保護(hù)受累神經(jīng)

帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛對(duì)許多藥物不敏感，治療上非常棘手，目前的種種鎮(zhèn)痛方案，效果并不完全理想。特別是早期如果僅單純依賴(lài)止痛藥物治療，不能有效地保護(hù)神經(jīng)，避免病毒對(duì)神經(jīng)的進(jìn)一步侵害，因此效用較為有限。由此可見(jiàn)，我們?cè)谠缙诓粌H要關(guān)心自己皮膚上看得見(jiàn)的“皰疹”，更要關(guān)注皮下正在被病毒蠶食、破壞的神經(jīng)纖維。

帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛的主要原因在于病毒肆虐時(shí)神經(jīng)出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，以及后期對(duì)皮下神經(jīng)纖維的破壞。如果在急性期不能有效地控制神經(jīng)纖維上的炎癥，保護(hù)神經(jīng)，那么隨后的3-4周時(shí)間里，神經(jīng)就可能產(chǎn)生明顯的損傷，最后神經(jīng)纖維逐漸變性，萎縮，壞死，導(dǎo)致帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。因此要從皰疹發(fā)作時(shí)就關(guān)注受到病毒侵害的神經(jīng)。早期要抗病毒與保護(hù)神經(jīng)并重，盡早控制病毒發(fā)作，使皰疹盡快消退，同時(shí)保護(hù)受累神經(jīng)，抗神經(jīng)炎癥，減少病毒對(duì)神經(jīng)的侵害。后期針對(duì)遺留的神經(jīng)痛，從調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)角度進(jìn)行治療，重點(diǎn)在于促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)，積極治痛之因，而不僅僅是單純止痛之表。

臨床上對(duì)幾千例不同階段帶狀皰疹神經(jīng)痛患者的治療結(jié)果表明：只有抗病毒與保護(hù)神經(jīng)同步進(jìn)行，才能控制帶狀皰疹急性期疼痛；只有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)，才能切實(shí)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛?？偟膩?lái)說(shuō)，帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛是可治之病，關(guān)注受損神經(jīng)，保護(hù)神經(jīng)，促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于單純鎮(zhèn)痛。

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