皮膚科好多病都是身上起紅點點，比如說皮炎、濕疹、過敏性紫癜、點滴型銀屑病等等，今天我們要為大家隆重介紹其中的一種——過敏性紫癜。那么到底是什么原因得了這個病呢？這個病到底好不好治？怎樣才能預防復發(fā)？在本期的健康大講堂龍玲瓏住院醫(yī)師向大家介紹了大家最關(guān)心的什么是過敏性紫癜、怎么治療以及預防辦法等科普小知識。

Q：什么是過敏性紫癜？

A:過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，特點是血小板不減少，好發(fā)于冬春季，主要見于學齡期兒童，男孩多于女孩，也可見于成人。常伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害。

【病因】：

顧名思義，如果單純理解成是過敏引起的，不準確的，真正的病因復雜，主要與感染、過敏、免疫紊亂、遺傳體質(zhì)等有關(guān)。不少患者，尤其是兒童，發(fā)病前都有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，尤其是鏈球菌感染者，感染誘發(fā)的變態(tài)反應，導致抗原抗體復合物沉積在血管壁，導致血管損傷，從而出現(xiàn)瘀點瘀斑。過敏也不是跟過敏性紫癜沒有關(guān)系，過敏是紫癜常見的誘因，常見的過敏誘因包括：食物（魚蝦蟹、海鮮、牛奶、雞蛋、堅果等）、藥物（疫苗、水楊酸、青霉素、抗癲癇藥等）、昆蟲叮咬、花粉、塵螨等。

【臨床表現(xiàn)】：

過敏性紫癜引起的皮膚癥狀是紫癜，通常略高出皮膚，深紅色或鮮紅色，用手指按壓時不褪色的出血性皮疹，多分布在四肢、臀部，通常對稱性成批出現(xiàn);引起的消化道癥狀稱腹型紫癜，多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，伴有壓痛、嘔吐，少部分患者可出現(xiàn)黑便、鮮血便或嘔血;如影響腎臟也叫腎型紫癜，表現(xiàn)為尿中泡沫增多、顏色變深，尿常規(guī)中可出現(xiàn)蛋白和紅細胞;當影響關(guān)節(jié)時稱關(guān)節(jié)型紫癜，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、觸痛，多持續(xù)數(shù)天。

Q：這個病到底好不好治？

A:藥物方面的治療，交給醫(yī)生就好了，你需要配合醫(yī)生以及做到以下幾點就好。

1、休息與活動：急性期絕對臥床休息，一般為1~2周，3個月內(nèi)避免重體力勞動和體育活動。

2、減輕焦慮：患者應正確的認識該疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸情況，減少憂慮。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極接受和配合治療。

3、飲食調(diào)理：首先，應禁食各種致敏食物，如魚、蝦、蟹、牛奶、蠶豆、菠蘿等，一旦發(fā)現(xiàn)某些致敏食物有致敏作用，應終身禁用。其次，要忌食辛辣刺激性食物及海鮮類食物。最后，多食富含維生素C的食物及各種綠葉蔬菜等，多食富含蛋白質(zhì)及補血食物。此外，腹痛較重者或大便潛血陽性者應進半流食，消化道有明顯出血者應禁食。

4、病情觀察：對皮疹進行觀察：觀察皮疹的形態(tài)、數(shù)量、部位，是否復發(fā)出現(xiàn)，有無血皰形成。對疼痛和消化道出血進行觀察：觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及規(guī)律以及持續(xù)時間，有無伴隨癥狀惡心、嘔吐、腹瀉、血便等。最后，還要注意糞便的性狀，對腹痛劇烈難以緩解的更應提高警惕，有任何異常立即報告醫(yī)生。

5、遵醫(yī)囑用藥：切忌勿亂服藥或自行停藥。

6、注意個人衛(wèi)生保持皮膚清潔，用溫水清洗皮膚，避免皮膚受刺激，如不用刺激性的肥皂擦洗皮膚；穿棉質(zhì)的寬松衣服等，勤剪指甲，以免手抓傷皮膚；皮膚瘙癢時勿搔抓皮膚，瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑用少量止癢劑。

Q：最后一個問題，怎么證明我已經(jīng)治愈了呢？

A：輕型病人例如紫癜很少，沒有腹痛，關(guān)節(jié)也不腫痛，尿常規(guī)正?；蜉p度異常。平時體質(zhì)不錯，治療及時病情恢復的就快。相反，重型病人紫癜密集量多甚至起泡壞死，又有腹痛、腸出血，關(guān)節(jié)腫痛不能行走，很快出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴重的腎損傷。體質(zhì)差、治療不及時，完全治好的時間就長。具體如下：

1、首先是癥狀消失，紫癜不再反復；

2、各種化驗指標正常，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能都無異常；

3、最主要是感冒發(fā)燒也不出紫癜；

4、活動與正常時一樣，活動量大了病情也不反復；

5、也不再忌口了，海鮮、雞蛋、羊肉都可以吃了。由上所述，這樣過敏性紫癜才算完全好了。