關(guān)于帶狀皰疹的 3 大誤區(qū)，你造嗎？

2018-05-03 來源：濟(jì)南市皮膚病防治院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多數(shù)情況下它可以痊愈，水泡可以自行消退，但有一部分病人會(huì)有長時(shí)間的疼痛，甚至是終生疼痛。早期治療可以使后遺痛的發(fā)生率顯著下降。

關(guān)于帶狀皰疹的3大誤區(qū)，你造嗎？

不幸得了帶狀皰疹的朋友，難免會(huì)有“藍(lán)瘦”、“香菇”的感受，特別是老年人容易并發(fā)后遺神經(jīng)痛，疼痛難忍，根本就睡不著覺。疼的時(shí)候，有時(shí)都想要自殺，嚴(yán)重影響患者及家庭的生活質(zhì)量。

病人對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)識(shí)不足，治療不規(guī)范，長期形成了許多方法或認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，進(jìn)一步加重帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。在這里，給大家梳理并講解一下有關(guān)帶狀皰疹的“三大誤區(qū)”：

三大誤區(qū)：

首先，很多患者要排除這樣一個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：帶狀皰疹一定有皰疹出現(xiàn)，這是不對(duì)的。有些帶狀皰疹沒有任何皮膚上的表現(xiàn)，需要臨床經(jīng)驗(yàn)來診斷。

誤區(qū)一：帶狀皰疹不需要治療

多數(shù)情況下它可以痊愈，水泡可以自行消退，但有一部分病人會(huì)有長時(shí)間的疼痛，甚至是終生疼痛。早期治療可以使后遺痛的發(fā)生率顯著下降。

因此，帶狀皰疹不能以皮損結(jié)痂脫落作為痊愈依據(jù)，必須無后遺神經(jīng)痛才是治愈的標(biāo)準(zhǔn)。建議及早采取正確有效的治療措施，此時(shí)神經(jīng)損傷尚不明顯，可最大程度阻止神經(jīng)損傷，顯著降低后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率，并且治療周期也會(huì)明顯縮短;相對(duì)而言，病程越長，治療周期也會(huì)延長。

誤區(qū)二：抗病毒治療輸液效果最好

大多數(shù)患者了解了帶狀皰疹的危害，第一反應(yīng)是要求醫(yī)生靜脈輸液，這樣才能快速抑制帶狀皰疹病毒對(duì)神經(jīng)的破壞。其實(shí)靜脈輸注阿昔洛韋其血藥濃度并不比口服泛昔洛韋和伐昔洛韋高，而且靜脈給藥速度過快、劑量過大、血藥濃度短時(shí)間較高，可給腎臟帶來較大的負(fù)擔(dān)，甚至有誘發(fā)腎衰的危險(xiǎn)。同時(shí)。阿昔洛韋、泛昔洛韋和伐昔洛韋是治療帶狀皰疹重要的抗病毒藥物，不可隨便替代。

更昔洛韋主要針對(duì)巨細(xì)胞病毒感染，且常發(fā)生免疫抑制、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，因此不適合用于已有免疫功能低下的帶狀皰疹患者。磷甲酸鈉也常被用于帶狀皰疹的治療，該藥主要針對(duì)耐藥的皰疹病毒，而VZV罕見產(chǎn)生耐藥，因此常規(guī)使用磷甲酸鈉治療帶狀皰疹顯然也缺乏合理性。通常抗病毒治療的療程為7～14天，或皮損結(jié)痂即可，延長治療療程是沒有必要的。

誤區(qū)三：帶狀皰疹越早使用止疼藥越好

帶狀皰疹極易產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛，有效緩解疼痛是帶狀皰疹治療中的重要環(huán)節(jié)，但我們要合理使用止痛藥物。由于疼痛多源于中樞或周圍的神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，疼痛敏感化是發(fā)生的重要基礎(chǔ)，為減輕或阻止帶狀皰疹疼痛的發(fā)生、發(fā)展，我們?cè)诳刂铺弁吹牟呗陨弦x擇抑制中樞神經(jīng)興奮性的鎮(zhèn)靜或抗癲癇藥物如加巴噴丁、普瑞巴林，比單純的有止痛作用的藥物更重要。