中醫(yī)如何辯證論治過敏性紫癜及常見用藥
過敏性紫癜中醫(yī)論證是以血液溢出肌膚之間,范疇屬于紫斑、血癥、葡萄疫,常高于皮膚,呈青紫斑點或斑塊癥狀,中醫(yī)文獻(xiàn)中對皮膚出現(xiàn)紫色斑點等,一般歸屬于“斑疹”門中,由于過敏性紫癜在病初常有外感,因過敏引起,故其病因多與風(fēng)、濕、熱、毒邪有關(guān)。本病中醫(yī)一般歸于“斑疹”、“瘀斑”類進行辨證。
中醫(yī)文獻(xiàn)中對皮膚出現(xiàn)紫色斑點等,一般歸屬于“斑疹”“瘀斑”類進行辯證,由于過敏性紫癜因過敏引起,故其病因多與風(fēng)、濕、熱、毒邪有關(guān)。
1、紫癜患者初起如風(fēng)熱或風(fēng)熱夾濕襲表,損傷皮膚脈絡(luò),離經(jīng)之血外溢肌膚黏膜而成紫癜,如飲食不節(jié)或藥毒損傷致濕熱內(nèi)生中傷脾胃脈絡(luò),可見腹痛頻作、甚則便血、尿血;
2、嚴(yán)重者腎虛失其統(tǒng)攝,水谷精微流失而出現(xiàn)蛋白尿,此期血尿多嚴(yán)重于蛋白尿。
3、過敏性紫癜患者素有血熱內(nèi)蘊,外感風(fēng)邪或食物有動風(fēng)之品,風(fēng)熱相搏或熱毒熾盛,如灼傷血絡(luò),以致迫血妄行,外溢肌膚,內(nèi)迫胃腸,甚則及腎。
其實過敏性紫癜中醫(yī)原理還是比較復(fù)雜的,不過最重要的還是過敏性紫癜中醫(yī)治療效果還不錯。避免激素藥物帶給紫癜患者的副作用。
風(fēng)熱或?qū)崯嵴?/strong>
水牛角涼血清心而解熱毒,使火平熱降;以甘苦寒之生地黃,涼血滋陰生津;赤芍與丹皮,清熱涼血,活血散瘀,可收化斑之功;金銀花、連翹、薄荷辛涼清解上焦風(fēng)熱;紫草、茜草、白茅根、小薊草等涼血止血;蘆根清熱生津,生甘草清熱解毒,又可調(diào)和諸藥。
陰虛火旺者
方選知柏地黃丸合茜根散加減,方中知母、黃柏為君藥,堅腎陰清虛熱;生地黃、女貞子、天門冬滋陰清熱涼血;輔以地骨皮、青蒿清腎經(jīng)虛熱;丹皮、赤芍、紫草涼血散血;蟬蛻散熱透疹;生甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥。
濕熱蘊結(jié)者
需兼顧利濕與清熱。多選用苦杏仁、白蔻仁、生苡仁宣上、暢中、滲下以祛濕邪;半夏燥濕化痰,消痞散結(jié);通草、石葦、滑石導(dǎo)濕熱從小便而解;茜草、紫草涼血止血;木香行氣化濕;澤蘭活血化瘀,行水消腫;生甘草調(diào)和諸藥。
不過還是要提醒大家的是,單純的中藥由于提純等方面的局限,以及肝臟、腸胃的分解吸收,導(dǎo)致藥效的降低。如此一來,病根未能快速拔除,潛伏的,抑制的炎癥細(xì)胞就好比“野火燒不盡,春風(fēng)吹又生”一樣,再次發(fā)作,進攻其他健康的血管、腎臟功能細(xì)胞?;颊唧w內(nèi)腎小球濾過屏障遭到破壞,紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)無法攔截,漏到原尿中,會出現(xiàn)隱血、尿蛋白的癥狀,所以患者會感覺到病情反復(fù)難愈。
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