癥狀都消失了，過敏性紫癜還要復查尿嗎？

得了過敏性紫癜，無論是對于患者本人還是家屬，要做的第一件事就是去醫(yī)院，做檢查+面診+及時確診！只有及時用藥緩解，才能控制過敏性紫癜進一步的發(fā)展趨勢。近期有多位患者咨詢到過敏性紫癜的癥狀問題，下面抽取一位，進行相關解答。

關節(jié)疼是過敏性紫癜？這個病只有皮膚有癥狀才叫過敏性紫癜吧？

這是個錯誤的理解，相信目前還有很多病人都存在此類疑惑，過敏性紫癜主要影響人體的小血管及毛細血管。比較廣泛的是皮膚型，即皮膚上面可見出血點、出血斑、或者微突起的紅色皮疹，可伴有局部組織的腫脹。這是因皮膚上血管受累造成。皮膚型是本病最常見的一個類型。

另外不單單只會表現(xiàn)為皮膚上的癥狀。本病尚可見關節(jié)型、腎型(紫癜腎炎或腎病)、腹型等（還有部分過敏性紫癜會伴有神經系統(tǒng)方面的癥狀），其他類型的發(fā)病道理都是相同，是因為各處的血管受累而造成。

還有一個常見問題就是：反復的出一個、兩個紅點要不要緊？

首先你要知道過敏性紫癜單純皮膚型很常見，也是對人體傷害是最小的。所以病友們不必為皮膚上多一個血點或者少一個血點而過度擔心。有的患者格外“重視”身上的皮疹，每天數(shù)，多一個小點都擔心不已，問醫(yī)生是不是病情又嚴重了？怎么又出新的了？

在這里解釋一下：過敏性紫癜的病程偏長，至少也要一個月癥狀才會完全的消失干凈，平均3個月以后才漸趨穩(wěn)定。在此期間，出現(xiàn)皮疹的反復都很正常，即便是在用藥的情況下。用藥方案一般不需特殊調整，除非出現(xiàn)腹痛、關節(jié)腫痛、血尿等其它合并表現(xiàn)。

在這個過程中，患者以及患兒家屬應自己“穩(wěn)住”，不要把急躁的心情傳染給疾?。ㄓ袝r候情緒也會影響到病情的反復）或頻繁跑醫(yī)院造成二次感染。而對于已經超過三個月自然病程的過敏性紫癜患者來說，還出現(xiàn)紅點的反復屬于治療不徹底。

最后一個問題：癥狀都消失了，過敏性紫癜還要復查尿嗎？

對于每一個過敏性紫癜患者，建議從患病起就要一直監(jiān)測尿常規(guī)直至病愈后半年。

生病時就伴有腎臟損害表現(xiàn)的患者在這里不需要過多囑咐，這里主要是針對剛起病時腎臟“沒事”的。有的患者得病1、2個月查尿都沒有問題，可能過半年因為其它原因查尿就發(fā)現(xiàn)尿潛血或者尿蛋白陽性了。

或者有的家長說剛開始尿還沒事，怎么到后來反倒出現(xiàn)問題了呢？根據(jù)目前國內外最新研究表明，過敏性紫癜的腎臟損害早在病初就出現(xiàn)了，但多數(shù)早期的是隱性的，查一般的尿常規(guī)及腎功能均不能發(fā)現(xiàn)，要看病理或者查腎小管系列(尿NAG、尿微量白蛋白、尿視黃醇蛋白、尿IgG等)才可發(fā)現(xiàn)。

這種相對“隱性”的狀態(tài)多數(shù)在發(fā)病2周左右轉為“顯性”，即尿蛋白陽性或潛血紅細胞陽性。也有部分患者在所有癥狀都消失后，病程的1至3個月才會表現(xiàn)出來。

所以有些醫(yī)生是會在早期用藥是加用保護腎臟的藥物，而患者以及患兒家屬也要認識到，自從診斷了過敏性紫癜這個疾病開始，腎損害就已經客觀存在了，它的嚴重程度及持續(xù)時間長短需要進行動態(tài)監(jiān)測及治療。

最后需要強調的是，過敏性紫癜屬于慢性病，尤其是診斷了紫癜性腎炎的，病程3個月到半年，除了西醫(yī)外，對癥的中醫(yī)治療對于本病有具有顯著效果，治療紫癜千萬不要病急亂投醫(yī)，需要尋求針對性的治療才行！