鼻子是人的重要器官,鼻子不僅可以聞到氣味,它的形象也會(huì)關(guān)系面部的美觀。可是有些人的鼻子總是紅紅的,毛孔粗大,跟小丑的大紅鼻子一樣,實(shí)在令人煩心。如果患有這種癥狀亟需重視!
“酒糟鼻”或“酒渣鼻”有個(gè)浪漫的名字,叫玫瑰痤瘡,它通常發(fā)生在面部特別是鼻部,以皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹、膿皰為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重影響美觀,給患者的生活和肌膚帶來(lái)了極大的困擾。門診和網(wǎng)上咨詢很多,容易被誤認(rèn)為“過(guò)敏”或“皮膚敏感”,本文特針對(duì)大家關(guān)心的問(wèn)題做出總結(jié)并一一回答。
1.問(wèn):玫瑰痤瘡長(zhǎng)啥樣?有些什么類型?
答:玫瑰痤瘡嚴(yán)重程度不同,表現(xiàn)也不同,但一般都有潮紅和毛細(xì)血管擴(kuò)張,早期很容易被誤認(rèn)為“皮膚敏感”或“過(guò)敏”。
常分為三期一型,各期之間沒(méi)有明顯界限:
紅斑期:對(duì)稱分布的紅斑,初為暫時(shí)性,反復(fù)發(fā)作后持久不退,可見(jiàn)樹(shù)枝狀的毛細(xì)血管擴(kuò)張,常伴毛囊口擴(kuò)大及皮膚油膩。
丘疹膿皰期:隨著病情的發(fā)展,在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié),毛細(xì)血管擴(kuò)張更加明顯。
鼻贅期:病情長(zhǎng)久者鼻尖部肥大,形成大小不等的紫紅色隆起,表面凹凸不平。鼻贅期僅見(jiàn)于少數(shù)患者,幾乎均為40歲以上男性。
眼型:高達(dá)50%的酒渣鼻患者可有眼部癥狀,表現(xiàn)為眼睛異物感、燒灼感或刺痛感,干燥、瘙癢、光敏、視物模糊,可以見(jiàn)到鞏膜及其他部位毛細(xì)血管擴(kuò)張或眶周水腫。
2.問(wèn):除了常見(jiàn)表現(xiàn),還有哪些特殊類型?
答:除了以上常見(jiàn)的三期一型,另外,還有一些亞型:
①肉芽腫型:表現(xiàn)為小的丘疹膿皰,也可見(jiàn)到大的結(jié)節(jié)。病理上為肉芽腫性炎。
②口周皮炎和眼周皮炎:主要發(fā)生在口周或眼周,其他部位不明顯。
③暴發(fā)性酒渣鼻:又稱面部膿皮病。表現(xiàn)為面部中央暴發(fā)炎癥型丘疹和膿皰。發(fā)病前幾乎都沒(méi)有酒渣鼻史。
④皮質(zhì)激素性酒渣鼻:局部或系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)激素都可誘發(fā)。要特別注意在一些所謂的“中藥”產(chǎn)品和一些劣質(zhì)化妝品中經(jīng)常加有激素,“美白”、“袪皺”產(chǎn)品是重“災(zāi)區(qū)”。
3.問(wèn):玫瑰痤瘡的好發(fā)年齡?
答:大多數(shù)為中年人,這點(diǎn)與痤瘡不同,痤瘡主要見(jiàn)年輕人,但激素誘發(fā)的玫瑰痤瘡也可以比較年輕。玫瑰痤瘡在女性更多見(jiàn),但病情嚴(yán)重者常為男性。
4.問(wèn):玫瑰痤瘡主要長(zhǎng)在哪里?一定會(huì)有紅鼻頭嗎?
答:面中部特別是鼻部、臉頰、前額、下頜等部位最常見(jiàn),一般鼻唇溝不受累。盡管玫瑰痤瘡又稱為“酒渣鼻”,但有時(shí)鼻部不明顯或完全正常。
5.問(wèn):是什么原因引起的玫瑰痤瘡?
答:玫瑰痤瘡是在多種因素作用下造成面部毛細(xì)血管舒張和收縮功能失調(diào),長(zhǎng)期持續(xù)擴(kuò)張,并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)皮損。
誘發(fā)和加重的原因包括:日曬、辛辣食物、飲酒、冷熱刺激、精神緊張、情緒激動(dòng)等,毛囊蟲(chóng)和幽門螺桿菌不是主要原因。
6.問(wèn):如何預(yù)防?平時(shí)該注意什么?
答:要特別注意防曬。平時(shí)忌食辛辣和刺激食物,不要飲酒,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。盡量用泡沫少、溫和的洗滌用品。避免精神緊張,保持良好的心態(tài)和生活規(guī)律。
7.問(wèn):可以外用什么藥?
答:(1)可適當(dāng)短期外用減輕紅斑丘疹、膿皰的消炎殺菌藥,如甲硝唑凝膠,但應(yīng)注意刺激性,如果出現(xiàn)過(guò)敏癥狀立即停止使用,而且不得連續(xù)使用超過(guò)半月以上。
(2)目前認(rèn)為外用紅霉素、克林霉素和四環(huán)素?zé)o效或效果不佳。
(3)應(yīng)避免長(zhǎng)期含有糖皮質(zhì)激素的藥膏、護(hù)膚品、面膜等。
8.問(wèn):如何選擇口服藥?
答:甲硝唑、四環(huán)素、多西環(huán)素、異維A酸慎重服用,因?yàn)檫@些藥物內(nèi)服相當(dāng)一部分人會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的副作用,出現(xiàn)皮膚紅疹、脫屑、惡心、頭暈等表現(xiàn)。
可以通過(guò)服用美國(guó)進(jìn)口的DH皮膚制劑進(jìn)行內(nèi)在調(diào)理,很多患者反應(yīng)效果不錯(cuò),而且無(wú)副作用,可以有效內(nèi)在根治!