消除過敏性紫癜的危險(xiǎn)因素——誤診、感染、腎炎

2018-01-12 來源：過敏性紫癜病友會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有的患者先有對(duì)稱性小腿肌肉腫痛，或?qū)ΨQ性踝關(guān)節(jié)腫痛，幾天后才出現(xiàn)紫癜。因此，對(duì)于早期癥狀不明顯的患者需要先進(jìn)行保守性的觀察治療，避免誤診治療而耽誤本身的最佳治療時(shí)機(jī)。

　　過敏性紫癜的類型比較多，嚴(yán)格來說是屬于血液科，是自身免疫性血管炎疾病，癥狀也不是單一性的，有表現(xiàn)肚痛、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、皮膚紫癜、瘀斑、紫癜處發(fā)癢......這些癥狀在其他病種也會(huì)發(fā)生，比如骨病、胃腸科、腎病、皮膚病等。

　　許多患者先有腹痛或便血，或先有關(guān)節(jié)痛或血尿，以后才出現(xiàn)皮膚紫癜，故臨床對(duì)不明原因的腹痛在診斷為腸痙攣或其他疾病時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查一下皮膚有無紫癜。臨床上將腹型過敏性紫癜誤診為闌尾炎進(jìn)行手術(shù)的教訓(xùn)屢見不鮮。腹型過敏性紫癜患者的腹痛特點(diǎn)是癥狀重而體征輕，有時(shí)腹痛呈絞痛樣，有壓痛但無固定壓痛點(diǎn)，無反跳痛與腹肌緊張。

　　有的患者先有對(duì)稱性小腿肌肉腫痛，或?qū)ΨQ性踝關(guān)節(jié)腫痛，幾天后才出現(xiàn)紫癜。因此，對(duì)于早期癥狀不明顯的患者需要先進(jìn)行保守性的觀察治療，避免誤診治療而耽誤本身的最佳治療時(shí)機(jī)。

　　過敏性紫癜感染

　　據(jù)報(bào)道，1/2的患者有鏈球菌感染史，也有報(bào)道本病與肺炎支原體、幽門螺桿菌、衣原體、病毒感染有關(guān)。許多患者在皮膚紫癜消失后數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年后，由于感染而再次發(fā)生皮膚紫癜。對(duì)反復(fù)發(fā)生皮膚紫癜的患者，如尋找出可能的病原體，給予抗菌、抗支原體或抗病毒治療，可阻止皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作。

　　過敏性紫癜腎炎

　　近幾年許多報(bào)告研究紫癜性腎炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素或預(yù)測指標(biāo)，它們是：

　?、伲?ge;8歲的女孩;

　　②：腹痛顯著;

　?、郏悍磸?fù)紫癜;

　　④：尿微量白蛋白、β2微球蛋泊.αl微球蛋白、氨基葡萄糖苷酶升高;

　?、荩貉弘滓炙谻升高。

　　但并非是所有的過敏性紫癜患者都會(huì)影響到腎臟，有的病人通過1-3個(gè)月左右的治療就徹底康復(fù)，轉(zhuǎn)變腎臟的多是那些反復(fù)不愈，并且癥狀突出明顯的患者。

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