過(guò)敏性紫癜發(fā)病原因:
一般多認(rèn)為過(guò)敏性紫癜的發(fā)病與一些過(guò)敏原如塵螨,花粉等,也可能是生活中常見(jiàn)的一些細(xì)菌,病毒,寄生蟲(chóng)感染,以及抗生素、磺胺藥等藥物,或者魚(yú)、蝦、蛋、奶等食物,甚至是接種疫苗,也可能引起孩子發(fā)生過(guò)敏性紫癜。
其實(shí),上述因素多為過(guò)敏性紫癜的誘發(fā)因素,其患病關(guān)鍵,還是在于病人自己,是自身免疫機(jī)能失衡紊亂所致。
過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn):
過(guò)敏性紫癜好發(fā)于兒童和青少年,患病初期或之前可能會(huì)伴有發(fā)熱,頭痛,關(guān)節(jié)痛以及全身不適等現(xiàn)象。
?、賰H有皮膚損害者稱(chēng)為皮膚型過(guò)敏性紫癜
皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點(diǎn)、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹,嚴(yán)重者可發(fā)生水皰、血皰,甚至潰瘍。好發(fā)于四肢伸側(cè),尤其是雙下肢和臀部。皮損對(duì)稱(chēng)分布,成批出現(xiàn),容易復(fù)發(fā)。
?、诎橛懈雇础⒏篂a、便血,甚至胃腸道出血者稱(chēng)為腹型紫癜;
?、郯橛嘘P(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙,甚至關(guān)節(jié)積液者稱(chēng)為關(guān)節(jié)型紫癜;
④伴血尿、蛋白尿,腎損害者稱(chēng)為腎型紫癜。
癥狀不典型時(shí),警惕誤診
雙下肢紫癜、伴腹痛、關(guān)節(jié)痛或腎臟損害,診斷不難。但當(dāng)全身癥狀出現(xiàn)于皮膚紫癜之前時(shí),容易誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或急腹癥,臨床上需與這些疾病及其他類(lèi)型的紫癜和血管炎鑒別。過(guò)敏紫癜性腎炎患者的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度與腎臟損傷嚴(yán)重程度常常不匹配,所以條件允許時(shí)可以行腎活檢穿刺明確腎臟損害程度,以指導(dǎo)臨床治療。
過(guò)敏紫癜性腎炎(HSPN)是疾病損害比較嚴(yán)重的表現(xiàn),需要認(rèn)真對(duì)待,積極治療。
過(guò)敏性紫癜治療方案:
?、俨∫蛑委煟罕苊庠俅谓佑|過(guò)敏原以及其他可能導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜的因素,避免病情再發(fā)。
?、谒幬镏委煟撼R?jiàn)如抗生素,抗組胺藥,糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑,對(duì)癥治療等。
上述兩種療法是西醫(yī)臨床上常見(jiàn)治療方案,用藥后病人癥狀多能快速消退,但很快也會(huì)復(fù)發(fā),多是治標(biāo)不治本。
③中醫(yī)分型治療
根據(jù)過(guò)敏性紫癜的不同表現(xiàn),臨床多將過(guò)敏性紫癜分為以下4種證候類(lèi)型:
(1)血熱妄行
主要表現(xiàn):肉眼血尿明顯,可伴有皮膚紫癜,煩躁不安,口渴喜飲涼水,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈數(shù)。
(2)陰虛火旺
主要表現(xiàn):病程綿長(zhǎng),或反復(fù)發(fā)作,尿血,浮腫,手足心熱,口干喜飲,心煩少寐,潮熱盜汗,頭暈乏力,舌紅少津,脈數(shù)。
(3)氣虛不攝
主要表現(xiàn):尿血、浮腫,遇勞加重,氣短乏力,食少懶言,心悸頭暈,面色萎黃,便溏,舌胖質(zhì)淡,苔白,脈虛。
(4)脾腎陽(yáng)虛
主要表現(xiàn):浮腫少尿,形寒肢冷,面色黃白,神疲乏力,納少便溏,舌淡胖,有齒痕,苔白脈沉細(xì)無(wú)力。
在中醫(yī)治療過(guò)敏性紫癜的過(guò)程中,效果常常是顯著的,但對(duì)于急性期重癥患者而言,效果過(guò)于徐緩,往往很難有效控制紫癜病人病情的加劇。
其實(shí),在過(guò)敏性紫癜臨床診療過(guò)程中,經(jīng)過(guò)多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),形成了一套完整的中西醫(yī)結(jié)合治療體系,中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),進(jìn)一步完全過(guò)敏性紫癜的治療方案,同時(shí),減少過(guò)敏性紫癜的反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象。
過(guò)敏性紫癜日常護(hù)理:
結(jié)合過(guò)敏性紫癜的病因,臨床表現(xiàn),日常生活中要及時(shí)做好護(hù)理工作,以減少病情的加重,降低紫癜性腎炎的發(fā)生,以及避免病情的復(fù)發(fā)。
?、兕A(yù)防感染
多數(shù)過(guò)敏性紫癜的發(fā)病與感染相關(guān),所以要注意防治呼吸道感染及消化道感染等,天氣變化注意增減衣服。避免蚊蟲(chóng)叮咬。
?、诨疾∑陂g飲食
動(dòng)物蛋白攝入過(guò)多,不利病情康復(fù),同時(shí)容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),故在過(guò)敏性紫癜急性期的時(shí)候盡量避免動(dòng)物蛋白的攝入,如肉、蛋、奶等;待病情好轉(zhuǎn)后再逐一增加動(dòng)物蛋白的攝入。
刺激性食物如姜、蔥、大蒜、韭菜等也應(yīng)避免攝入。
多食用富含維生素C的綠色蔬菜與水果,如:獼猴桃,紅棗,菠菜,白菜,西紅柿,橙,檸檬,草莓,山楂等可改善毛細(xì)血管通透性,利于病情的改善。
?、圻h(yuǎn)離致病因素
如花粉、化學(xué)藥品、汽油、油漆、塵螨等可能導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜發(fā)病或復(fù)發(fā)加重的因素,要盡早遠(yuǎn)離,避免。
?、苓^(guò)敏性紫癜急性發(fā)作期患者應(yīng)注意臥床休息,紫癜消退后,再逐步增加活動(dòng)量。
?、葑⒁舛ㄆ趶?fù)查尿常規(guī),監(jiān)測(cè)紫癜性腎炎的發(fā)生。